1.5T磁共振临床应用

1.5T光纤磁共振临床应用进展

一、中枢神经系统高分辨率T2FRFSE图像图像特点：高分辨率图像，细节更加清晰，病灶显示更加清晰灰白质对比明显图像信号均匀图像伪影小高分辨率T1FlairT2Flair图像图像特点：T2Flair对病灶及其水肿比较敏感，是观察脑实质病变的重要序列。T1Flair灰白质灰比好，观察解剖构造，组织构造细节清晰。T1Flair是GE特有的序列，扫描时间短，图像信噪比高。高分辨率头部动脉血管图像图像特点：高分辨率头部动脉血管图像选择性静脉信号克制图像分辨率高，细节清晰血管信号均匀一致兼容抑脂、磁化传递等背景克制技术高分辨率头部静脉血管图像图像特点：高分辨率头部静脉血管图像选择性动脉信号克制图像分辨率高，细节清晰血管信号均匀一致高分辨率头部弥散图像高分辨率头部弥散图像图像特点：灰白质对比清晰图像信号均匀随着图像分辨率增加，组织构造细节更加清晰图像变形小图像信噪比高头部弥散加权后解决图像头部弥散加权后解决图像弥散功效参数图像：原始弥散图像，b=0和b=1000灰度表观弥散系数图像ADC(mm2/s)彩色体现弥散系数图像ADC(mm2/s)灰度指数化表观弥散图像eADC高分辨率头部三维容积图像高分辨率头部三维容积图像图像特点：翻转恢复准备脉冲，增加灰白质对比度全脑各向同性体素扫描任意断面薄层重建可用于观察解剖构造细节，或用于增强扫描检出脑转移病灶高分辨率头部重T2*磁敏感图像正常颅脑重T2*磁敏感加权图像正常颅脑磁敏感加权成像，厚层最小信号强度投影重建，显示颅脑正常静脉构造，分辨率越高，细小静脉构造越清晰。高分辨率颅脑解剖图像与正常血管图像头部病例图像高分辨率颅脑图像，显示颅脑内多发脱髓鞘微小病灶高分辨率颅脑血管图像在横断面与冠状面血管三维重建图像中，左侧与右侧颈内动脉、大脑中动脉粗细不等。脑实质出血矢状面T2图像，顶叶脑实质内可见片状高低混杂信号病灶，T1图像上呈类圆形高信号，边沿分界清晰，而弥散图像上病灶呈高信号并伴有周边的低信号，磁敏感图像上，病灶呈典型的出血性低信号，并能发现更多的低信号出血灶。新生儿缺血缺氧性脑病新生儿缺血缺氧性脑病脑出血后变化横断面T2图像，顶枕叶脑实质内可见片状高低混杂信号病灶，T1图像呈低信号，但皮质信号略高，弥散加权图像亦呈高低混杂信号，T2Flair图像上病灶中心为低信号，边沿呈高信号水肿体现。AxDWIAxDWIeADCADC急性脑梗塞急性脑梗塞，T2及T2Fflair图像上病灶呈高信号，T1图像呈低信号，而DWI图像呈典型的高信号体现。普通状况下，DWI后解决图像中，梗塞区域ADC值下降脑出血左侧丘脑出血，各序列图像上均显示为高信号，三维血管成像显示血肿与血管构造之间的关系。头部高分辨率弥散与高b值弥散图像高分辨率弥散b=1000图像变形小，高b值b=3000弥散图像病灶对比度更加好。脑梗塞随访横断面T1梗塞病灶呈低信号，T2体现为混杂高信号，而T2FLAIR上病灶信号混杂，软化灶内自由水呈低信号，而水肿脑组织呈高信号。弥散加权图像上可见右顶叶区仍可见片状高信号区。硬膜下积液，伴脑梗塞垂体囊性占位常规增强与动态增强扫描垂体囊性占位常规增强与动态增强扫描肺癌脑转移增强扫描对照肺癌脑转移增强扫描，三维增强扫描上观察到的病灶细节，远比二维扫描的图像清晰，同时，三维扫描能够任意断面重建，更认真地观察病变。鼻咽部高分辨率成像鼻咽部高分辨率成像图像特点：图像细节清晰软组织对比好脂肪克制均匀图像伪影小眼眶高分辨率成像眼眶高分辨率成像图像特点：图像细节清晰软组织对比度好合适的眼球运动控制脂肪克制均匀眼眶高分辨率成像视神经曲面重建眼眶高分辨率成像视神经曲面重建图像特点：全脑三维T1薄层扫描任意断面或曲面重建视神经高分辨率三叉神经血管成像高分辨率三叉神经血管成像图像特点：时间飞跃法血管流入增强成像薄层高分辨率扫描厚层最大信号强度投影重建高分辨率内听道构造图像高分辨率内听道构造图像图像特点：稳态自由进动梯度回波薄层高分辨率扫描图像伪影少，信噪比高薄层重建观察神经，厚层重建观察耳蜗半规管腮腺高分辨率成像腮腺高分辨率成像图像特点：图像细节清晰软组织对比度好脂肪克制均匀大范畴头颈联合扫描图像特点：大范畴头颈联合扫描灵活的线圈组合配备大范畴扫描图像无变形脂肪克制均匀图像伪影小鼻咽部病例图像鼻咽癌，局部侵犯眼眶病例图像右眼眶外侧囊性占位眼眶病例图像右眼白内障术后复查腹部腹部高分辨率图像1024矩阵腹部高分辨率图像1024矩阵图像特点：呼吸门控，自由呼吸状态下扫描自校准ARC采集，单个呼吸间隔中，采集时间缩短30%，明显减少呼吸不规则造成的运动伪影1024矩阵重建，增强组织细节显示腹部三维梯度回波同相位反相位图像腹部三维梯度回波同相位反相位图像图像特点：从原来的二维FSPGR序列扫描，增强为三维FSPGR双回波扫描办法明显提高图像信噪比增强扫描空间分辨率，提高组织细节分辨力腹部48CM大视野成像无变形腹部48CM大视野成像无变形图像特点：真正48厘米有效视野图像无变形，无截断全肺全肝或全肝全腹扫描高分辨率弥散加权成像高分辨率弥散加权成像高分辨率弥散图像特点：优化TE时间，确保最短B值根据病变性质，600-1000图像变形小，病灶对比明显选择性水激励，不受脂肪信号干扰支持选择性背景组织克制自由呼吸状态扫描腹部容积快速成像，3DLAVA实质组织图像腹部容积快速成像，3DLAVA实质组织图像高分辨率LAVA图像特点：结合梯度操控，获取最短TR/TE时间；TR/TE/FA组合，获取T1最佳对比度最高的K空间填效率，图像质量最佳的次序性K空间填充分辨率高，病灶细节显示清晰高分辨率LAVA临床应用优势：肝脏增强最佳扫描序列，业内普遍得到承认扫描时间任意可调，8-20s全肝扫描，可常规双动脉期增强腹部容积快速成像，3DLAVA血管组织重建腹部容积快速成像，3DLAVA血管组织重建高分辨率LAVA图像特点：结合梯度操控，获取最短TR/TE时间；TR/TE/FA组合，获取T1最佳对比度最高的K空间填效率，图像质量最佳的次序性K空间填充分辨率高，病灶细节显示清晰高分辨率LAVA临床应用优势：肝脏增强最佳扫描序列，业内普遍得到承认扫描时间任意可调，8-20s全肝扫描，可常规双动脉期增强横断面，动脉期LAVA图像，厚层重建观察血管冠状面，门脉期LAVA图像，厚层重建观察门脉及侧枝循环EXPRESS线圈，任意扫描范畴EXPRESS线圈，任意扫描范畴图像特点：EXPRESS一体化线圈，一次定位，任意节段扫描自动复制订位，自由拼接，任意扩大扫描范畴大视野成像48cm，扫描节段少，图像无变形，真正实现无缝拼接肝脏病例图像横断面脂肪克制检出肝脏病灶肝脏病例图像肝癌横断面脂肪克制T2图像，肝右叶巨大占位肿块，相对于正常肝实质信号略高，边界不清；而在弥散加权图像上，占位病灶边界相对清晰，并且在肝左叶可清晰发现多个小病灶。肝脏病例图像肝脏脂肪克制T2与弥散加权图像对照观察，能提高病灶检出的敏感性肝脏病例图像肝脏病变原则扫描序列肝脏LAVA病例图像LAVA增强扫描，肝脏实质与血管同时观察肝脏病例图像肝脏FIESTA图像冠状面FIESTA图像，积液、血液、脂肪、胆汁均为高信号，而实质性占位病灶信号对比不明显。肝脏病例图像横断面脂肪克制T2与弥散加权图像的对照观察肝癌横断面脂肪克制T2图像，肝实质内巨大占位，边界不清，弥散图像上呈中高信号，LAVA三期动态增强，病灶呈典型的动脉期强化、门脉期流空的体现。肝脏病例图像肝脏转移性肿瘤横断面脂肪克制T2图像上，肝内多发实质性中高信号转移性肿块，边界清晰，在弥散加权图像上，高信号肿块影对比更加强烈，并可发现更小的肿块病灶。同相位反相位T1图像，对比观察判断有无脂肪成分。肝脏转移性肿瘤横断面脂肪克制T2图像上，肝内多发实质性中高信号转移性肿块，边界清晰，在弥散加权图像上，高信号肿块影对比更加强烈，并可发现更小的肿块病灶。同相位反相位T1图像，对比观察判断有无脂肪成分。肝脏病例图像肝脏小肝癌横断面脂肪克制T2图像上，肝内发现实质性中高信号肿块，边界略含糊，在弥散加权图像上，高信号肿块影对比更加强烈。LAVA平扫中，肿块呈低信号，在肝脏动脉期LAVA图像上可见肿块明显强化。肝脏病例图像AxFATSATT2FSE

AxT2FSEAxFATSATT2FSE

AxT2FSE3DMRCP肝癌介入术后复查横断面脂肪克制T2图像上，肝内肿块呈高低不均信号，边界清，T1加权图像呈低信号。冠状面FIESTA图像中，肿块实质信号与肝实质信号类似，FIESTA图像血管胆管高信号。肝脏胆管癌伴肝内胆管梗阻横断脂肪克制T2图像，肝内胆管扩张，3DMRCP图像可观察到肝内胆管扩张呈汇聚走行。胰胆管病例图像1、胆总管末端结石伴胰胆管梗阻3DMRCP图像，可见肝内外胆管、胰管明显扩张，胆总管末端可见结石充盈缺损影，横断面脂肪克制T2图像上，肝内胆管明显扩张。2、胆囊多发结石横断面脂肪克制T2图像上，肝内胆管无明显扩张，和冠状面FIESTA图像同样，胆囊内可见多发低信号结石影。胰胆管病例图像胆总管薄层扫描肝脏横断面薄层扫描，层厚3mm，有助于观察胆管、胆囊内小结石，也用于观察胰头、肾上腺等构造的病变。胰胆管病例图像胆囊多发结石肝内胆管结石伴梗阻胰胆管病例图像胆总管末端结石与胆总管末端狭窄胰胆管病例图像胆囊及胆管结石伴肝内胆管梗阻胆囊及胆管结石伴肝内胆管梗阻肾脏病例图像左肾先天性畸形冠状面薄层脂肪克制T2图像上，左肾明显减小。横断面脂肪克制T2图像，左肾体现类似。横断面T1FSPGR双回波图像上，反相位用于观察器官边沿构造。肝癌介入术后复查T2图像，右侧肾脏类圆占位肿块，信号略不均，似有包膜呈低信号，边界清晰。弥散加权图像，肿块信号与肾皮质类似。T1加权图像，肿块信号体现与肾皮质类似，边界略含糊。右侧输尿管末端梗阻冠状面2DMRU和3DMRU图像中，右侧输尿管梗阻扩张，全程显影，输尿管末端狭窄。冠状面FIESTA图像中，右侧肾盂明显扩张。冠状面薄层脂肪克制T2图像中，右侧肾脏皮髓质受压变薄，肾盂明显扩张。左肾错构瘤左肾下极可见微小占位，T1FSPGR同反相位图像中，同相位呈高信号，反相位呈反相位，冠状面FIESTA图像中，由于化学位移效应，病灶呈低信号，脂肪克制图像中，病灶脂肪信号被克制；右肾可见小囊肿。肾脏血管畸形？左肾占位平扫与增强高分辨率肾上腺图像左侧肾上腺异常增大，T2图像上肾上腺呈中低信号，在脂肪高信号烘托下构造清晰。左侧增大的肾上腺，在反相位图像上边界清晰，并且与同相位对照观察，判断含有脂肪成分。肾上腺病例图像左侧肾上腺占位盆腔高分辨率前列腺图像正常前列腺高分辨率图像正常前列腺在T2图像上，外周带呈均匀高信号，中央带信呈略低，两者分界清晰，不压脂T2图像观察周边组织构造毗邻关系更清晰。高分辨率女性盆腔图像正常子宫高分辨率图像正常子宫在T2图像上，子宫内膜、肌肉、浆膜层分界清晰，特别矢状面显示子宫全貌，并观察与周边组织构造关系。冠状面脂肪克制T2图像，用于观察双侧卵巢。盆腔病例图像盆腔占位盆腔内巨大囊实性占位，膨胀性生长，冠状面图像考虑卵巢来源，子宫和膀胱形态完好。盆腔病例图像子宫肌瘤高分辨率矢状面图像中，子宫底部中低信号占位肿块，呈膨胀性生长，边界含糊。在横断面T1图像中，肿块与子宫体部信号类似，无法分辨。直肠癌冠状面T2图像上可见直肠癌呈沿肠内膜呈浸润性生长，并累及到浆膜层外，与周边脂肪对比明显，边界清晰。弥散加权图像上，肿瘤组织呈高信号，与周边正常组织分界明显。盆腔病例图像子宫颈占位子宫颈可见异常占位病灶，呈膨胀性长生，边界含糊，相对于正常子宫呈中高信号，弥散加权图像病灶呈明显高信号。盆腔病例图像多发子宫占位子宫颈部异常占位病灶，边界含糊，T2加权图像呈中高信号，弥散加权图像病灶呈明显高信号，子宫体部可见多发低信号子宫肌瘤。子宫多发占位子宫颈部、体部异常占位病灶，子宫颈部病灶边界含糊，子宫体部巨大肿块T2加权图像呈中低信号。胎儿水成像图像特点：扫描速度快，避免运动伪影显示羊水和胎儿体内液体胎儿图像胎儿图像胎儿FIESTA成像脊柱脊柱高分辨率T1和T2图像脊柱高分辨率T1和T2图像图像特点：图像细节清晰图像信噪比高软组织对比度好脊髓信号均匀颈椎多回波T2*MERGE图像图像特点：颈椎多回波T2*MERGE图像多回波梯度回波序列脑脊液信号均匀椎间盘与脑脊液信号对比强烈侧隐窝显示清晰脊髓灰白质对比好无血管搏动伪影脊柱高分辨率T1,T2和T2*图像脊柱高分辨率T1,T2和T2*图像图像特点：图像细节清晰图像信噪比高软组织对比度好脊髓信号均匀脂肪克制T2序列突出病变显示梯度回波序列显示高信号正常椎间盘构造高分辨率椎管内神经根图像高分辨率椎管内神经根图像图像特点：图像细节清晰图像信噪比高神经根构造清晰曲面重建显示神经根全貌全脊柱成像全脊柱成像图像特点：图像细节清晰图像信噪比高ExpressCoils自动移床大范畴扫描自动无缝拼接大FOV图像无形变全脊柱三维成像全脊柱三维成像图像特点：图像细节清晰图像信噪比高ExpressCoils自动移床大范畴扫描自动无缝拼接大FOV图像无形变曲面重建全脊柱，全脊髓脊柱病例图像颈椎椎间盘突出颈椎强直，椎间盘突出脊柱病例图像颈椎间盘突出，脊髓受压SagT2FSESagT2FSESagfsT1+CSagT1FSE颈髓中央管扩张，伴强化胸椎转移灶，伴强化脊柱病例图像腰椎椎间盘向后突出腰椎椎间盘前突脊柱病例图像腰椎椎间盘突出腰椎椎管畸形，椎管膨大，脊膜膨出脊柱病例图像腰椎马尾神经占位腰椎椎管畸形，椎管膨大，脊膜膨出脊柱病例图像脊髓先天畸形骨与关节大范畴上肢图像大范畴上肢图像图像特点：EXPRESS线圈，一次定位完毕，不必重新定位大范畴扫描图像无形变自动移床，分段扫描，一次拼接高分辨率髋关节图像高分辨率髋关节扫描高分辨率T1图像有助于观察股骨头微小病灶，而质子密度加权图像也用于观察关节囊构造，横断面T2*图像有助于观察关节盂唇、韧带构造。高分辨率膝关节图像高分辨率膝关节扫描高分辨率T1图像用于观察半月板和骨髓腔病变；冠状面T2图像用于观察半月板、积液、肌腱韧带、骨髓水肿等病变；T2*图像用于观察半月板、软髓构造。高分辨率踝关节图像高分辨率踝关节扫描高分辨率T1图像用于观察骨髓腔病变；横断面T2图像用于观察积液、肌腱韧带、骨髓水肿等病变。高分辨率膝关节图像病例一，膝关节内侧半月板撕裂；病例二，膝关节内侧半月板后角撕裂。髋关节病例图像双侧股骨头缺血性坏死在脂肪克制质子密度加权图像中，双侧股骨头呈片状高信号，而T1图像呈低信号，股骨头略有塌陷。下肢病例图像右侧股骨头坏死下肢病例图像下肢病例图像下肢软组织慢性炎症左侧胫骨上端肿瘤，伴周边组织水肿心血管系统心脏白血序列电影图像心脏白血序列电影图像图像特点：稳态自由进动梯度回波亮血序列电影扫描模式全心动周期采集观察心脏解剖构造观察心脏运动功效左室长轴位左室短轴位你四腔心心脏白血序列解剖图像心脏白血序列解剖图像图像特点：稳态自由进动梯度回波亮血序列电影扫描模式全心动周期采集观察心脏解剖构造观察心脏运