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背侧穿刺处敷料脱落而导致置管脱出。如穿刺点敷料出现浸湿,及时更换。将硬膜外自控镇痛泵放宣于病人枕边或活质量,详细说明镇痛泵使用方法及注意事项,指导患者在使用镇痛泵期间正确进行各种活动。(二)术后护理、患者翻身,避免压疮的发生,鼓励患者有效地咳嗽咳痰。、即刻氧气吸入,保持呼吸道通畅,观察有无舌后坠、痰垂直悬挂于床头,下床活动时应置于上衣口袋内。应用遥控镇痛装宣者,注怠观察局部皮肤情况,皮下埋泵处避免、遵医嘱给予心电监测,密切观察并记录生命体征及病背侧穿刺处敷料脱落而导致置管脱出。如穿刺点敷料出现浸湿,及时更换。将硬膜外自控镇痛泵放宣于病人枕边或活质量,详细说明镇痛泵使用方法及注意事项,指导患者在使用镇痛泵期间正确进行各种活动。(二)术后护理、患者翻身,避免压疮的发生,鼓励患者有效地咳嗽咳痰。、即刻氧气吸入,保持呼吸道通畅,观察有无舌后坠、痰垂直悬挂于床头,下床活动时应置于上衣口袋内。应用遥控镇痛装宣者,注怠观察局部皮肤情况,皮下埋泵处避免、遵医嘱给予心电监测,密切观察并记录生命体征及病情变化。术后创作:欧阳学第一章全麻术后护理常规1、2、3、4、5、了解麻醉过程、手术方式及术中情况。评估意识状态、呼吸道通畅、血压等生命体征的变化。评估刀口敷料有无渗出、皮肤受压情况。、卧位:患者卧位应舒适,护士配合医生和麻醉师平移患者至床上,使患者平卧位,、即刻氧气吸入,保持呼吸道通畅,观察有无舌后坠、痰液堵塞气道等情况.术后2小时保持患者神志清醍,可采取呼唤、轻拍或按摩等方法刺激患者保持清醍,以免患者熟睡后影响呼吸功能。小时内,每15分钟评估记录1次,至少连续评估记录3次,或直至生命体征平稳,生命体征平稳后改为至少4小时评估记录1次。术后72小时内,每班至少评估记录1呼吸道通畅。(3)呕吐与窒息:患者取平卧位头偏向一侧,及时清理呕吐物及呼吸道梗阻物。(4)肺炎、肺不生命体征平稳后改为至少4小时评估记录1次。术后72小时内,每班至少评估记录1次。病情变化时随时评估、熟睡后影响呼吸功能。呼吸道通畅。(3)呕吐与窒息:患者取平卧位头偏向一侧,及时清理呕吐物及呼吸道梗阻物。(4)肺炎、肺不生命体征平稳后改为至少4小时评估记录1次。术后72小时内,每班至少评估记录1次。病情变化时随时评估、熟睡后影响呼吸功能。324小时内,每15分钟评估记录1次,至少连续评估记录3次,或直至生命体征平稳,一般可持续23天,术后2天患者疼痛逐步缓解,可根据具体情况撤出止痛泵。1饮食指导:止痛药作用,可是肠、严格床前交接班,认真填写手术交接记录单,听取麻醉医生及手术医生介绍患者、患者躁动不安时,应适当加床档或约束带约束,以防止坠床,防止静脉输液针、注意保暖,术中患者基础代谢率低,术后易出现四肢冰凉、寒战等,应当加盖棉、、评估患者生命体征。、评估有无呼吸抑制、尿潴留等不良反应。4术中情况及注庖事项,严格执行术后医嘱。5头、弓6被等予以保暖。、加强基础护理,包括口腔护理、会阴护理、皮肤护理、饮食护理等。、根据医嘱,对疼痛患者采取相应的缓解疼痛措施。:(症状。如有舌后坠可使用口咽通气道、托起下颌或垫高肩部使头后仰。(2)平卧位头偏向一侧,及时清理呕吐物及呼吸道梗阻物。(4)肺炎、肺不张:鼓励或协助患者深呼吸及咳嗽、咳痰,及时清除呼吸道分泌物。使用镇痛泵护理常规一、评估要点1234二、护理要点熟睡后影响呼吸功能。324小时内,每15分钟评估记录1次,至少连续评估记录3次,或直至生命体征平稳,记录。注意观察有无活动性出血征象。4术中情况及注庖事项,严格执行术后医嘱。5头、弓I流管的脱出。6被相应的缓解疼痛措施。熟睡后影响呼吸功能。324小时内,每15分钟评估记录1次,至少连续评估记录3次,或直至生命体征平稳,记录。注意观察有无活动性出血征象。4术中情况及注庖事项,严格执行术后医嘱。5头、弓I流管的脱出。6被相应的缓解疼痛措施。9预防全麻术后常见并发症:(1)舌后坠:观察患者是否有呼吸困难,打鼾的症状。如有量少于30ml,应通知医师及时补注药液。678易产生压疮,应按时协助翻身,按摩骨突出部位。9下腹部按、防止误吸:恶丿《、呕吐是止痛药物常见的反应,如出现恶丿《,应让病人头偏向、、加强巡视:由于导管留置于易受压的腰背部,当翻身不当敷料易脱落而导致赶管脱、检查镇痛泵是否处于正常工作状态,观察储液囊中的药量与所用时间或按压次数是、保持被服的清洁干燥,保护镇痛管道不受污染:防止感染。、预防及处理尿潴留并发症:使用吗啡镇痛泵的患者,易出现尿潴留。可指导患者行E意事项,指导患者在使用镇痛泵期间正确进行各种活动。、根据泵内药液性质,观察相应药物的作用及副作用,必要时监测生命体征,以防出现(吗啡)呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应,及时记录。2衣口袋内。应用遥控镇痛装宣者,注怠观察局部皮肤情况,皮下埋泵处避免体位受压。4出或扭曲,应注意观察背部敷料固定情况及导管有无打折、扭曲、滑出。5否相符,当储液囊中的药量少于30ml,应通知医师及时补注药液。678易产生压疮,应按时协助翻身,按摩骨突出部位。9体位受压。4出或扭曲,应注意观察背部敷料固定情况及导管有无打折、扭曲、滑出。5否相符,当储液囊中的药体位受压。4出或扭曲,应注意观察背部敷料固定情况及导管有无打折、扭曲、滑出。5否相符,当储液囊中的药记录。注意观察有无活动性出血征象。4术中情况及注庖事项,严格执行术后医嘱。5头、弓I流管的脱出。6被患者翻身,避免压疮的发生,鼓励患者有效地咳嗽咳痰。、即刻氧气吸入,保持呼吸道通畅,观察有无舌后坠、痰呼吸道通畅。(3)呕吐与窒息:患者取平卧位头偏向一侧,及时清理呕吐物及呼吸道梗阻物。(4)肺炎、肺不10
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