神经解剖学复习题

神经解剖学复习题神经系统涉及哪些部分中枢神经系统周边神经系统中枢神经系统涉及哪些部分脑脊髓神经组织涉及什么神经元神经胶质神经元的共同特性是什么每个神经元都涉及神经和突起两部分，后者又涉及轴突和树突什么是灰质、白质、皮质、髓质、神经节、神经核、网状构造在中枢部灰质：神经元胞体及其树突的聚集处（脊髓灰质）白质：神经纤维，即轴突的聚集处（脊髓白质）皮质：灰质在脑表面成层配布（大、小脑皮质）髓质：脑内皮质深方的白质神经核：皮质以外，聚成一团的形态、功效相似的神经元胞体纤维束：起止、行程、功效基本上相似的一束神经纤维在周边部神经节：神经元胞体聚集处，有感觉神经节与内脏运动神经节之分神经：神经纤维在周边部聚合而成，由结缔组织膜包被网状构造：位于灰、白质交界区，由纵横交错的纤维和散在的神经元核团构成12对脑神经神经中多种成分及其重要支配单纯感觉性Ⅰ嗅神经（特殊内脏感觉性纤维）起自嗅黏膜的嗅细胞，周边突分布黏膜上皮，中枢突由嗅丝经筛孔至嗅球，传导嗅觉冲动Ⅱ视神经（特殊躯体感觉性纤维）视网膜内的节细胞轴突—视神经—视神经管—视交叉—视束—间脑外侧膝状体，传导视觉冲动Ⅷ前庭蜗神经（特殊躯体感觉性纤维）前庭神经：传导平衡觉蜗神经：传导听觉单纯运动性Ⅲ动眼神经（普通躯体运动+普通内脏运动）普通躯体：支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌普通内脏：瞳孔括约肌、睫状肌Ⅳ滑车神经（普通躯体运动）支配上斜肌Ⅵ展神经（普通躯体运动）支配外直肌Ⅺ副神经（特殊内脏运动）颅根：加入迷走神经，支配咽喉肌脊髓根：支配胸锁乳突肌和斜方肌Ⅻ舌下神经（普通躯体运动）支配舌内肌、舌外肌混合性Ⅴ三叉神经特殊内脏运动：支配咀嚼肌群（咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌）普通躯体感觉：面部皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻旁窦的黏膜、牙、脑膜，管理头面部的痛、温、触、压觉。Ⅶ面神经特殊内脏运动（面神经核——脑桥）：支配表情肌普通内脏运动（上泌涎核——脑桥）：支配泪腺（岩大神经、翼腭神经节）、下颌下腺（下颌下神经节）、舌下腺、腭与鼻粘膜腺的分泌特殊内脏感觉（孤束核——延髓）：分布于舌前2/3味蕾Ⅸ舌咽神经特殊内脏运动（疑核）：茎突咽肌普通内脏运动（下泌涎核）：控制腮腺分泌特殊内脏感觉（孤束核）：舌后1/3味蕾普通内脏感觉（孤束核）：舌后1/3、咽、咽鼓管、鼓室等处的黏膜以及颈动脉窦和颈动脉小球普通躯体感觉（三叉神经脊束核）：分布于耳后皮肤Ⅹ迷走神经特殊内脏运动（疑核）：支配咽喉肌普通内脏运动（迷走神经背核）：控制颈、胸和腹腔脏器的平滑肌、心肌和腺体的活动普通内脏感觉（孤束核）：分布于颈部、胸腔和腹腔的脏器，传导普通内脏感觉普通躯体感觉（三叉神经脊束核）：分布于耳廓和外耳道的皮肤与硬膜嗅觉、味觉、听觉属于什么性质的感觉视觉和听觉：特殊躯体感觉嗅觉和味觉：特殊内脏感觉何为灰、白交通支白交通支：重要含有脊髓灰质中间外侧核细胞（T1-L3）发出的含有髓鞘的节前纤维，只见于对应节段脊神经前支和对应的交感干神经节之间灰交通支：由椎旁神经节细胞发出的节后纤维构成，连于31对脊神经前支与交感干神经节之间脊髓两个膨大、脊髓圆锥、终丝的概念颈膨大：（C4-T1）发自臂丛，支配上肢腰骶膨大：（L2-S3）发自腰骶丛，支配下肢脊髓圆锥：脊髓末端变细的部分，由此向下延为无神经组织的终丝终丝：圆锥下列，非神经组织，在S2下列，由硬脊膜包绕止于尾骨背面脊髓内部构造涉及什么脊髓白质能够分为几部分各部有哪些纤维束脊髓内部构造涉及：中央管灰质：“H”型区，颜色发暗白质：外围颜色浅淡脊髓白质可分为：后索：后正中沟与后外侧沟之间，有薄束和楔束外侧索：前、后外侧沟之间，有脊髓小脑前、后两束，皮质脊髓侧束、脊髓丘脑侧束前索：前正中裂与前外侧沟之间，有脊髓丘脑前束和皮质脊髓前束白质前联合：灰质前联合的前方脊髓后根内侧部：粗的有髓纤维，传导本体感觉和触压觉脊髓后根外侧部：粗的无髓纤维或薄髓纤维，传导皮肤痛温觉和内脏感觉背外侧束：后脚尖和脊髓表面间脊髓内上下行的重要纤维有哪些上行：薄束楔束脊髓小脑前后束脊髓丘脑侧束和前束下行：皮质脊髓侧束和前束红核脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束网状脊髓束内侧纵束脊髓前角细胞分群及支配前角内侧核：支配躯干肌前角外侧核：支配四肢肌薄束和楔束的位功效位置：脊髓后索，薄束位于内侧，可见于全长；楔束在外侧，仅见于T4以上功效：传导躯干、四肢的本体感觉（肌腱和关节的位置觉、运动觉和震动觉）和精细触觉（皮肤两点间距离分辨觉和物体的纹理觉）脑干涉及哪几部重要外形构造（深方的构造是什么或通行什么构造）何谓顶盖、基底部、被盖脑干涉及：延髓、脑桥和中脑延髓：腹面上界为延髓脑桥沟，下界为锥体交叉沟裂：前正中裂、前外侧沟，后者又分为橄榄前沟和橄榄后沟；隆起：锥体—前正中裂两侧的隆起，内有大脑皮质发出的锥体束通过橄榄—延髓上部，锥体背外侧部的卵圆形隆起，内有下橄榄核锥体交叉—延髓下端，构成纤维大部分交叉到对侧背面上界为第四脑室底横行的延髓髓纹沟裂：后正中沟、后外侧沟和后内侧沟构造：薄束结节，深面有薄束核楔束结节，深面有楔束核小脑下脚，由进出小脑的纤维束构成第四脑室，上部中央管敞开形成脑桥：腹面上界脑桥上缘与中脑的大脑脚相接处，下界为延髓脑桥沟基底部：腹侧面的膨隆，内含锥体束、脑桥核、脑桥小脑纤维基底沟：有基底动脉通过小脑中脚：进入小脑的粗大纤维束脑桥小脑三角：延髓、脑桥、小脑的交角处，位此处的前庭蜗神经和面神经常发肿瘤背侧形成第四脑室的上部小脑上角：构成室底的外侧壁，由出小脑的纤维构成上髓帆：小脑上脚间的薄层白质板，构成第四脑室顶的上半，接中脑中脑：腹面上界为间脑的视束，下界脑桥下缘中脑水管：室腔峡细大脑脚：含大脑皮质的下行纤维脚间窝：因窝底多血管穿过，故又称后穿质背面上丘和下丘合称四叠体，是视听反射中枢上丘臂：上丘外侧向前外方伸出的隆起，连接间脑外侧膝状体下丘臂：下丘外侧向前外方伸出的隆起，连接间脑内侧膝状体菱形窝：又称第四脑室底，摘去小脑可见；由延髓上部的背面和脑桥的背面构成，上界为小脑上脚，下界为薄束结节、楔束结节和小脑下脚。室底有正中沟，其两侧的界沟将每侧半菱形窝又分为内外侧部。外侧部：前庭区，含前庭神经核；其外侧部有听结节，内有窝背侧核。内侧部：内侧隆起；髓纹下有舌下神经三角（内含舌下神经核）、迷走神经三角（内含迷走神经背核）；髓纹上有面神经丘（内含面神经膝和展神经核）、蓝斑蓝斑：界沟上端，新鲜标本呈蓝灰色，深面为含色素的去甲肾上腺素能神经元。顶盖：中脑背侧两对圆形隆起，即四叠体基底部：脑桥腹侧面膨隆被盖：室腔和脑干基底部之间15.从脑干前背面发出的神经是哪些唯一从脑干后出脑：滑车N口诀：动眼脚间出，滑车下丘下；臂上出三叉，桥下Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ；四体一交叉，Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、舌下。16.脑干内的核团与功效柱位置各柱涉及何重要核团位置如何A．躯体运动柱：最内侧，邻近正中线动眼神经核：中脑上丘滑车神经核：中脑下丘展神经核：面神经丘深方舌下神经核：延髓舌下神经三角内B．普通内脏运动柱：A的外侧，界沟内侧动眼神经副核：中脑上丘，动眼神经核背内侧上泌涎核：脑桥网状构造中下泌涎核：延髓橄榄上部的网状构造中迷走神经背核：延髓内侧丘系交叉至橄榄中部平面，迷走神经三角内C．特殊内脏运动柱：躯体运动柱腹外侧三叉神经运动核：脑桥中部网状构造背外侧面神经核：脑桥下部疑核：延髓上部三叉神经脊束核和下橄榄核之间的网状构造中副神经核：锥体交叉至C4或C5脊髓节段的前角背外侧D．普通和特殊内脏感觉孤束核：界沟外侧，内侧邻普通内脏运动E．普通躯体感觉三叉神经中脑核：从三叉神经脑桥核上端至上丘平面三叉神经脑桥核：脑桥中部，三叉神经运动核的外侧三叉神经脊束核：颅侧端与三叉神经脑桥核相续，尾侧在C1C2节段与后角第Ⅱ层相续F．特殊躯体感觉：内脏感觉柱外侧前庭神经核：自橄榄中部延至脑桥下部蜗神经核：蜗背侧核和蜗腹侧核分别位于小脑下脚的背外侧和腹外侧17.脑干4大丘系走形（交叉部位）、位置及功效A．内侧丘系位置与走形：对侧薄束核和楔束核（起）—内侧丘系交叉—内侧丘系—中线两旁（延髓）—被盖腹侧边沿（脑桥）—被盖腹外侧边沿，红核外侧（中脑）—丘脑腹后外侧核功效：传递对侧躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉B．脊髓丘脑束位置与走形：脊髓丘脑束——下橄榄核背外侧（延髓）——内侧丘系背外侧（脑桥和中脑）——丘脑腹后外侧核功效：传导对侧躯干四肢的痛温觉和粗触觉C．外侧丘系位置与走形：双侧上橄榄核及对侧蜗神经背、腹侧核—被盖腹侧部横行交叉，成斜方体（脑桥中下部）—转折向上，成外侧丘系—被盖腹外侧缘—下丘（中脑）—下丘臂—内侧膝状体核功效：传导双耳听觉D．三叉丘系位置与走形：三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核—交叉越边至对侧上行—三叉丘系—伴行内侧丘系—丘脑腹后内侧核功效：传导对侧头面部的浅、深感觉18.锥体束的形成与走形走形:大脑半球额、顶部，躯体运动、感觉区及附近顶叶后部皮质—端脑内囊至脑干—中脑脚底—脑桥基底部—延髓锥体构成：皮质脊髓束、皮质核束皮质脊髓束：大脑皮质锥体细胞（初级躯体运动及初级躯体感觉区、运动前区，除头面部投影区）—内囊后支前部—中脑大脑脚底3/5的外侧部—脑桥基底部—延髓锥体90%的纤维经锥体交叉—皮质脊髓侧束——前角细胞外侧核—四肢肌；10%不交叉—皮质脊髓前束—双侧前脚细胞内侧核—躯干肌皮质核束：支配8对脑神经躯体运动核。其中面神经核下半与舌下神经核受对侧支配；动眼神经核、滑车神经、展神经、三叉神经运动核、疑核、面神经核上半、副神经核受双侧支配。功效：控制随意运动，参加上行感觉信息的调控头面部投影区锥体细胞—内囊膝—中脑大脑脚底中3/5的内侧部—伴行皮质脊髓束—脑桥和延髓—发纤维至脑神经运动核19.何谓顶盖前区，参加完毕何反射顶盖前区，或称顶盖前核，位于中脑和间脑的交界处，导水管周边灰质背外侧，是对光反射中枢。20.薄束核、楔束核、脑桥核、黑质、下橄榄核的位置及功效薄（楔）束核：延髓下部的薄（楔）束结节深面，接受薄（楔）束纤维终止，发出的纤维绕中央灰质形成弓状纤维，在中央管腹侧的中线上左右交叉，成内侧丘系背外侧脑桥核：位于脑桥基底部。大脑皮质（同侧）—皮质脑桥束—脑桥小脑纤维越过中线—小脑中脚—（对侧）小脑。是大脑皮质运动信息的重要中继核。黑质：中脑脚底和被盖之间。分网状部和致密部。是参加基地核调节随意运动的核心构造，致密部还参加中脑对边沿系统的多巴胺能投射下橄榄核：延髓上部，橄榄深面，水平切面上呈袋口向内的囊型灰质团块。发出的橄榄小脑纤维越边，与脊髓小脑后束共同构成小脑下脚。重要参加小脑对运动的控制，以及对运动的学习记忆和对反射的修饰。21.腮弓衍化的骨骼肌为咀嚼肌、表情肌（面肌、颈阔肌）、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌22.小脑上、中、下脚与何构造相连各涉及什么纤维束上脚——中脑传入F：脊髓小脑束、蓝斑小脑束传出F：齿状核——红核和丘脑腹外侧核中脚——脑桥传入F：脑桥小脑束下脚——延髓传入F：脊髓小脑后束、楔小脑束、橄榄小脑束、网状小脑束、前庭小脑束传出F：小脑前庭束、小脑网状纤维23.小脑的位置、分叶、分区及功效位置：颅后窝，胚胎发生上与脑桥同源，起于菱脑前部。背侧部借硬脑膜形成的小脑幕与枕叶分隔；腹面为脑桥和延髓，借上中下3对小脑脚与脑干相连。分叶：绒球小结叶前叶后叶分区：蚓部（内侧区）半球中间部（中间区）半球外侧部（外侧区）功效：绒球小结叶—原小脑（前庭小脑）：维持身体平衡，协调眼球运动蚓部和中间部—旧小脑（脊髓小脑）：调控肌张力和肌协调外侧部—新小脑（大脑小脑）：协调肌肉运动，共济运动24.小脑核涉及哪些由外向内：齿状核栓状核球状核顶核25.间脑分几部各部有何重要构造背侧丘脑的核团分群和构成丘脑腹后内侧核、外侧核接受的纤维束是下丘脑的功效A.背侧丘脑前端：丘脑前结节后端：丘脑枕两侧丘脑间：借丘脑间粘合连接丘脑三大核群：前、内侧、外侧（外侧分为背侧组和腹侧组）B.后丘脑内侧膝状体：经下丘臂连于下丘，接受下丘臂的听觉F并将其投射到颞叶的听觉中枢外侧膝状体：经上丘臂连于上丘，接受视束的视觉传入F并投射到枕叶的视觉中枢C.上丘脑从前向后：丘脑髓纹、缰三角、缰联合、松果体、后联合D.底丘脑底丘脑核，luys核，紧邻内囊内侧，位于黑质内侧部的上方，与苍白球之间有来回的纤维联系，与苍白球同源，是锥体外系的重要构造。重要克制苍白球，一侧病变引发半身颤搐E.下丘脑视交叉、灰结节、乳头体、视束、漏斗、正中隆起、垂体重要核团：视前区：体温感受器，调节体温视上区：视交叉上部（调节昼夜节律）、室旁核（催产素）、视上核（抗利尿激素）、前核（加压素）结节区：漏斗核（弓状核，激素释放因子和克制因子，调控腺垂体的内分泌功效）、背内侧核、腹内侧核（饱食中枢）、外侧部（摄食中枢）乳头体区：乳头体核和后核26.大脑半球的各叶是靠什么分区的有哪些重要沟回分叶：借外侧沟、中央沟、顶枕沟等分为五叶额叶：外侧裂以上，中央沟之前顶叶：外侧裂之上，中央沟之后，顶枕沟之前颞叶：外侧裂之下，顶枕沟之前枕叶：顶枕沟之后岛叶：深藏在大脑外侧裂之内颞叶的沟回：沟：颞上沟颞下沟回：颞横回颞上回颞中回颞下回额叶的沟回：沟：中央前沟额上沟额下沟回：中央前回额上回额中回额下回顶叶的沟回：沟：中央后沟顶内沟回：中央后回顶上小叶顶下小叶缘上回和角回大脑半球内侧面的沟回：沟裂：顶枕沟、胼胝体沟、扣带沟、海马沟、中央旁沟、边沿支、距状沟、侧副沟回：扣带回、海马旁回、海马旁回钩、海马、齿状回、下托、中央旁小叶、楔叶、舌回、枕颞内侧回、枕颞外侧回27.基底核涉及哪些核何谓新旧纹状体损伤状况如何基底神经核的特点：位于两侧大脑半球的白质内，因靠近脑底而得名，在背侧丘脑的背外方。由尾状核、豆状核、屏状核、杏仁体构成。旧纹状体：豆状核的苍白球出现较早（鱼类）新纹状体：尾状核和豆状核的壳出现较晚（爬行类）纹状体损伤：震颤麻痹——即帕金森氏症，旧纹状体损坏。临床体现为全身肌张力增高，肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢，幅度减小，面部表情呆板，肢体远端伴有静止性震颤。（被动屈曲齿轮状或铅管状肌张力紧张、慌张步态、措丸样动作）舞蹈病——Huntington病，新纹状体损害。临床体现为全身肌张力明显减少，上肢和头部做无目的、快速的和粗大的突发运动；面部有挤眉弄眼、扭嘴吐舌的鬼脸样动作。28.大脑髓质的构成有哪三个系涉及哪些构造胼胝体属何系纤维可分为几个部分A．连合纤维：连接左右半球皮质的纤维，涉及胼胝体、前连合、穹窿联合。胼胝体：由连接左右半球新皮质的F构成，在正中矢状切面上分为嘴、膝、体、压四部分。B.联系纤维：连接同半球的纤维。涉及：弓状F、上纵束、下纵束、钩束、弓形带、扣带C.投射纤维：联系大脑皮质和皮质下构造的上、下行纤维。此种纤维大部分通过内囊。29.语言有关的中枢有几个其位置（brodmann），功效A.运动性语言中枢位置：额下回后部分区：44功效：说话体现。能分析、综合与语言有关肌肉传来的刺激，并需要与管理口唇、舌和喉肌的运动中枢的配合临床体现：运动性失语症（失说症）征候特点：患者能理解别人的语言，但不能用语言与人对话，构音器官的活动并无障碍，有的能发音但不能构成语言B.听感觉性语言中枢位置：颞上回后部分区：22功效：听话理解，调节自己的语言和理解别人的语言临床体现：感觉性失语症（失听症）征候特点：患者听觉正常，但不能听懂别人和自己说的话。虽有说话能力，但言语混乱而割裂，经常答非所问C.视感觉性语言中枢位置：顶下小叶的角回分区：39功效：阅读理解。是听觉和视觉信号的联系、整合区临床体现：失读症症候特点：患者视觉虽无障碍，但对单字的信号意义完全不理解D.书写中枢位置：额中回后部分区：8功效：书写体现。写出与声音相似的文字，再按脑内语言生理过程所安排次序和方式组合成句。临床体现：失写症症候特点：患者即使能听懂别人的话，也能看明白，但不能将这些写出来或写出的字句杂乱无章。30.内囊的定义，分部及各部走行构造“三偏症”损伤了什么构造定义：位于丘脑尾状核和豆状核之间，是投射F构成的白质板，在两半球水平切面上内囊呈开口向外的双“》《”字型分部：前肢——豆状核和尾状核之间后肢——豆状核与丘脑之间。又可分为：豆丘部、豆状核后部、豆状核下部膝——前后肢汇合处走行构造：前肢：额桥束（下行至脑桥核）、丘脑前辐射（丘脑背内侧核投射到额叶前部的纤维束）膝：皮质核束后肢：豆丘部：皮质脊髓束皮质红核束丘脑中央辐射（丘脑腹后核投射到中央后回的纤维束）顶枕颞桥束豆状核后部：视辐射豆状核下部：听辐射三偏症：对侧偏身感觉障碍——丘脑中央辐射损伤对侧偏瘫——皮质核束与皮质脊髓束损伤双眼对侧偏盲——视辐射损伤31.视觉、听觉中枢在何处视觉区：位置：距状沟两岸皮质（即上方的楔叶和下方的舌回）分区：10听觉区：位置：颞横回分区：41、4232.中央旁小叶在何处，功效位置：中央前后回移行为内侧面的部分（中央旁沟和边沿支之间）前方：初级躯体运动区（补充运动区），计划复杂运动的完毕序列和协调两侧运动后方：初级躯体感觉区，精确感受对侧半身痛温触压以及位置觉和运动觉33.第Ⅰ躯体感觉中枢、运动中枢位置初级躯体运动区：位置：中央前回和中央旁小叶前部分区：4、6初级躯体感觉区：位置：中央前回和中央旁小叶后部分区：3、1、234．何谓嗅脑、海马构造、边沿叶、边沿系统各涉及哪些构造嗅脑：与边沿系统关系亲密，涉及嗅球、嗅束、内外侧嗅束（表面内外侧嗅回）和嗅皮质。边沿系统：由边沿叶和有关的皮质下构造（杏仁体、下丘脑、上丘脑、丘脑前核、中脑被盖）构成边沿叶：在半球内侧面，位于胼胝体周边和侧脑室下角底壁的一圈弧形构造。涉及隔区（中板旁回和胼胝体下回）、扣带回、海马、海马旁回和海马构造海马构造：海马、齿状回、下托35.深、浅、视听感觉传导通路主动神经元的胞体的位置、交叉及重要有关构造（丘系交叉、斜方体、白质前联合、背外侧束）本体感觉通路本体感觉：又称深感觉，是指肌、腱和关节等处的位置觉、运动觉和振动觉躯干和四肢的本体感觉传导通路分类：意识性本体感觉：投射至大脑皮质，产生意识性感觉。该路还传导皮肤的精细触觉（两点距离的分辨觉、物理的纹理觉、质地觉等）非意识性本体感觉通路：投射至小脑皮质，不产生意识性感觉。该路还调节肌张力和协调肌肉运动以维持身体的平衡和姿势。躯干和四肢的意识性本体感觉传导通路：三级神经元一级：胞体：脊神经节内周边突：经脊神经分布于肌、腱和关节等处的本体感受器和精细触觉感受器中枢突：经脊神经节后根内侧部进入脊髓后索，T5下列的升支形成薄束，T4以上的形成楔束。分别止于薄束核和楔束核二级：胞体：薄束核和楔束核内。由二核发出弓状纤维在中线处左右交叉形成内侧丘系交叉，继续行于延髓中线两侧锥体后折向上行，成内侧丘系。其在脑桥居被盖前缘，在中脑被盖居红核的后外侧，向上止于丘脑的腹后外侧核。三级：胞体：位于丘脑腹后外侧核。发出的F构成丘脑中央辐射，经内囊后肢投射至中央后回的中、上部和旁中央小叶后部，其中部分纤维投射至中央前回。损伤体现：内侧交叉以上症状体现在对侧；内侧交叉下列损伤，症状体现在同侧b.躯体和四肢的非意识性本体感觉传导通路：二级神经元一级：胞体：位于脊神经节内周边突：经脊神经分布于肌、腱和关节等处的本体感觉器中枢突：经脊神经内侧部进入脊髓二级：胞体：位于脊髓C8-L3的背核，L2-S3的脊髓边沿细胞和延髓的楔束副核。由背核发出的F在同侧外侧索形成脊髓小脑后束，经小脑下脚进入旧小脑皮质。脊髓边沿细胞发出的F大部分经白质前联合交叉到对侧外侧索形成脊髓小脑前束，经小脑上脚进入旧小脑皮质。延髓楔束副核发出的F构成楔小脑束经小脑下脚进入旧小脑皮质。功效：脊髓小脑前、后束传导下肢的非意识性本体感觉，楔小脑束传导上肢的非意识性本体感觉痛温觉和粗触觉传导通路：三级躯干和四肢的浅感觉通路一级：胞体：脊神经节内周边突：经脊神经分布于躯干、四肢皮肤内的痛温触感受器中枢突：经脊神经后根外侧部（细纤维，传导痛、温觉）和内侧部（传导粗触觉和压觉）进入脊髓二级：胞体：脊髓灰质后角（Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ层）发出纤维：经白质前联合斜越上升1或2个脊髓节段，交叉到对侧的外侧索和前索上行形成脊髓丘脑侧束（传导痛、温觉）和脊髓丘脑前束（也含少量不交叉纤维，传导粗触觉和压觉）。进入脑干后合并上行称脊髓丘系，经延髓下橄榄核的背外侧，脑桥和中脑内侧丘系的外侧，向上止于丘脑腹后外侧核。三级：胞体：丘脑腹后外侧核发出F：构成丘脑中央辐射，经内囊后肢投射至中央后回中、上部和旁中央小叶后部。临床：脊髓丘脑束以上损伤，症状体现于对侧头面部的浅感觉通路：三级一级：胞体：三叉神经节内周边突：经三叉神经分支分布于头面部皮肤及口、鼻腔黏膜的感受器中枢突：经三叉神经根入脑桥。传导痛、温觉的纤维下降形成三叉神经脊束止于三叉神经脊束核；传导触觉和压觉的纤维上升止于三叉神经脑桥核。二级：胞体：三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核发出F：交叉至对侧形成三叉丘系，止于丘脑腹后内侧核三级：胞体：丘脑腹后内侧核发出F:成丘脑中央辐射，经内囊后肢投射至中央后回下部临床：三叉丘系以上损伤，症状体现于对侧；三叉丘系一下损伤，症状体现在损伤同侧C.视觉传导通路a.视觉传导通路（三级）一级：视网膜内的双极细胞周边突：至视觉感受器（视锥细胞和视感细胞）中枢突：至节细胞二级：视网膜内的节细胞轴突：在视神经盘处集合成视神经，经视神经管进入颅腔，两侧视神经交叉形成视交叉并延伸为视束（两眼视网膜鼻侧半的F交叉，颞侧半不交叉）。终止于后丘脑的外侧膝状体。三级：胞体：后丘脑的外侧膝状体发出F：形成视辐射，经内囊后肢投射到距状沟两岸。视束中少数F经上丘臂止于上丘和顶盖前区，上丘发出F构成顶盖脊髓束完毕视觉防御性反射。顶盖前区是瞳孔对光反射的一部分。临床：一侧视神经损伤——患侧视野全盲视交叉中央部损伤——患侧视野鼻侧半偏视交叉外侧部损伤——患侧视野鼻侧半偏一侧视束、视辐射、视觉区损伤——双眼对侧视野同向性偏盲（如右侧损伤，则右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲）b.瞳孔对光反射通路瞳孔对光反射是指光照一侧瞳孔引发两眼瞳孔缩小，受照侧的瞳孔缩小称直接对光反射，受照对侧的瞳孔缩小称间接对光反射。反射通路：视网膜的视觉冲动—视神经—视交叉—视束—上丘臂—顶盖前区（对光反射中枢）—两侧动眼神经副核—动眼神经—睫状神经节—分布至瞳孔括约肌临床：一侧视神经损伤：传入信息中断，患侧的直接对光反射消失，间接对光反射存在一侧动眼神经损伤：传出信息中断，无论光照哪侧瞳孔，患侧对光反射都消失，但健侧仍然存在D.听觉传导通路：四级一级：胞体：蜗螺旋神经节内周边突：内耳的螺旋器Corti器中枢突：构成蜗神经，与前庭神经一起经内耳道进入颅腔，在脑桥小脚处入脑，止于蜗神经核和后核二级：胞体：脑干的蜗神经前核和后核发出F：大部分横穿内侧丘系成斜方体，越过中线至上橄榄核外侧折向上行，形成外侧丘系，少部分F不交叉进入同侧外侧丘系，在脑桥被盖部的外侧上行，大部分止于下丘，少部分直接止于内侧膝状体三级：胞体：下丘发出F：经下丘臂止于内侧膝状体四级：胞体：内侧膝状体发出F：构成听辐射，经内囊后肢投射到颞横回。下丘是听觉的防御性反射中枢，下丘神经元发出纤维到上丘，由上丘发出顶盖脊髓束完毕听觉的防御性反射临床：因外侧丘系内含有来自两侧的听觉纤维，单侧外侧丘系、听辐射、听觉区损伤不致产生听觉明显障碍36．锥体系的构成锥体外系的概念锥体系：调节骨骼肌的随意运动，由上、下两级神经元构成锥体外系：锥体系意外影响和控制气体运动的传导通路。重要有大脑皮质、纹状体、小脑、丘脑、底丘脑核、红核、黑质、脑桥核、前庭神经核、脑干网状构造37.何谓上、下神经元属上下神经元的核团是哪些上运动神经元：胞体：中央前回和中央旁小叶前部（4、6区），Ⅴ层的巨形锥体细胞和其它锥体细胞轴突：构成锥体束。下行至脊髓前角细胞的纤维束称为皮质脊髓束；下行至脑干脑神经运动核的成为皮质核束下运动神经元：胞体：脊髓的前角细胞和脑干的脑神经躯体运动核轴突：脑神经和脊神经的躯体运动纤维。下运动神经元的胞体和轴突构成传导的最后公路上运动神经元核团：中央前回和中央旁小叶前部（4、6区），Ⅴ层的巨形锥体细胞和其它锥体细胞下运动神经元核团：动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核38.角膜反射，瞳孔对光反射、膝跳反射的反射弧角膜反射：三叉神经眼支——脑桥——面神经核——眼轮匝肌瞳孔对光：网膜产生视觉冲动——视神经——视交叉——视束——上丘臂——顶盖前区——两侧动眼神经副核——动眼神经——睫状神经节——瞳孔括约肌