心理咨询技能

第二章心理咨询技能第一课重要内容建立咨询关系制订个体心理咨询方案个体心理咨询方案的实施第一节建立咨询关系重要内容咨询关系的重要性影响因素尊重热情真诚共情主动关注咨询关系的重要性咨询关系n是指心理咨询师与求助者之间的互有关系。n在咨询中含有重要意义。n第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。n第二，良好的咨询关系是咨询达到抱负效果的先决条件。咨询关系受双方影响咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特性等对关系的建立与维护有重要作用。求助者的咨询动机、合作态度、盼望水平、悟性水平、自我察觉水平、行为方式以及对心理咨询师的反响也会起到影响。另外，咨询师的尊重、温暖、真诚、主动关注、共情等是建立良好咨访关系的必要条件。第一单元尊重〔一〕尊重含义尊重，意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。尊重，应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和保护。尊重求助者，不仅是咨询师职业道德的起码规定，也是助人的根底条件。罗杰斯提出了知名的观点“无条件的尊重〞〔二〕尊重的意义是建立良好咨访关系的重要条件，是有效助人的根底。能够给求助者发明一种平安、温暖的氛围，从而最大程度地体现自己。可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。对某些人含有协助价值。〔三〕如何对的使用尊重1、尊重意味着对来访者无条件接纳。2、尊重意味着平等。3、尊重意味着礼貌。4、尊重意味着信任。5、尊重意味着保护隐私。6、尊重意味着真诚。1、尊重意味着对来访者无条件接纳尊重的本质是无条件接纳，接纳赞同、喜欢的一面，也接纳厌恶、反对的一面从态度上讲，接纳是中性的，既不是观赏和喜欢，也不是讨厌或仇恨接纳是心理咨询师职业道德的根本研究，也是心里咨询职业活动的根本条件2、尊重意味着平等咨询师与求助者之间是平等的。咨询师应主动忽视双方在价值观、信仰、民族、职业、地位、文化程度、金钱、个性、健康等各方面的差别不批评、不指责、不奉承、不厚此薄彼3、尊重意味着礼貌礼貌有助于建立平等、信任的关系即时对于无礼或失礼的来访者，咨询师也应以礼相待。4、尊重意味着信任首先应相信求助者有解决心理问题、变化自我的主观愿望另首先应相信求助者需要解决本身的心理问题，但由于其心理能力等因素，可能出现矛盾和不一致，也可能出现某些妨碍因素5、尊重意味着保护隐私咨询师还要对来访者的信息以及求助内容予以保护对于来访者不乐意透露隐私的情形，应通过承诺保密等方式消除顾虑，而不应强行逼问6、尊重意味着真诚尊重不是一味的迁就应怀着真诚的态度，根据关系建立的状况，阐明自己的观点、态度和意见等第二课第二单元热情热情与尊重的区别：尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分。热情更多点和谐、热情，想减少距离，偏感性成分只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办。只有热情，显得过于和谐，让人不知所措。如何体现对来访者的热情1．在初诊接待阶段打好热情的根底2．通过倾听和非言语行为体现热情3．咨询中认真、耐心、不厌其烦4．咨询结束时，使求助者感受到温暖1．在初诊接待阶段打好热情的根底来访者在初诊接待阶段可能抱有非常复杂的心态。咨询师的热情、和谐、温暖等能够有效地消除来访者的不安和紧张，使其感到被接纳、受欢送。初诊时热情、关切的询问会使来访者感到咨询师的热情、温暖和可亲。2．通过倾听和非言语行为体现热情咨询师对来访者进行倾听，本身就是热情。可通过非言语行为，如目光、表情、姿势等体现关心和热情。咨询师的热情可激发来访者合作愿望，有时，热情本身就有助人效果。3．咨询中认真、耐心、不厌其烦有时来访者可能与咨询师有明显的价值冲突，或在生活方式、态度上明显不同；有的来访者可能表述不清。上述状况都需要咨询师的热情、耐心、不厌其烦。不强加自己的价值观；循循善诱、细致梳理。4．咨询结束时使求助者感受到温暖每次咨询结束时，咨询师应感谢来访者的亲密配合。可通过小结、作业等形式激励和促使来访者继续努力，稳固效果。也可预约下次咨询的时间。第三单元真诚真诚的含义真诚是指咨询师对来访者的态度真诚，咨询师以“真实的我〞、“真诚的我〞的角色协助求助者，没有防御式伪装，不把自己隐藏在专业角色下，不戴“咨询专家〞的假面具，表里如一、真实可信地置身于与来访者的关系之中。真诚的意义可营造平安、自由的氛围，让来访者敞开心扉。为来访者提供了一种良好典范。如何体现真诚1、真诚不等于实话实说。2、真诚应当实事求是。3、真诚不是自我发泄。4、体现真诚应当适度。5、真诚也体现在非言语交流上。6、体现真诚应考虑时间因素。7、真诚体现在咨询师的坦诚上。1、真诚不等于实话实说实话实说是对真诚的僵化、绝对化理解。真诚应遵照既对来访者负责、又有助于其成长的原那么。2、真诚应当实事求是真诚应当建立在实事求是的根底上。不应为了维护个人威信而掩饰自己在知识、经验方面的欠缺，或炫耀自己的知识和能力。应真诚地成认自己的缺少，这样更容易为来访者所接受。3、真诚不是自我发泄当来访者的某些问题和情感与咨询师相似时，咨询师应避免“有感而发〞，过分谈论自己的感受与观点。4、体现真诚应当适度真诚的体现也应适度，并非越多越好。过分的热情或真诚可能让求助者疑心咨询师的动机，会损害咨询关系。5、真诚也体现在非言语交流上非言语的信息是传递真诚的最对的途径。涉及目光、表情、姿势、语音语调等。6、体现真诚应考虑时间因素咨询早期，咨询师可更多倾听，不急于体现自己的观点和评价如果良好的咨询关系已经建立，咨询师能够真诚地体现来访者本身的缺少和去诶单，也能够体现自己的观点和评价等，但以不损害咨询关系为原那么7、真诚体现在咨询师的坦诚上应如实相告自己的教育背景、从事咨询的时间、擅长与不擅长的咨询内容等真诚不是靠技巧获得，应建立在对的的职业理念下，建立在对来访者乐观的见解、信任的态度、充满关切和保护的根底上，同时也建立在自我接纳和自信的根底上。第三课第四单元共情empathy一词，中文有许多个译法，如通情达理、移情、同情、同感、共感、投情、拟情、同理心等等。本书作“共情〞解。“共情〞简而言之，即指设身处地地体会、感受对方。按罗杰斯的观点，“共情〞是体验别人内心世界的能力。一〕“共情〞的三方面含义一是咨询师借助于求助者的言谈举止，进一步对方内心去体验他的情感、思维；二是咨询师借助于知识和体验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，以更加好理解问题的实质；三是咨询师运用咨询技巧，把自己的“共情〞传达给对方，以影响对方并获得反响。〔二〕共情在咨询中的重要性①咨询师能更精确地把握材料。②求助者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足。③增进了求助者的自我体现、自我探索，从而达到更多的自我理解和咨询双方更进一步的交流。④对于那些迫切需要获得理解、关心和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。〔三〕缺少共情容易出现的障碍①求助者感到失望②求助者觉得受到伤害③影响求助者自我探索④影响咨询师对求助者的反响，往往缺少针对性。〔四〕对的使用共情的要点1、从求助者而不是自己的角度看待其存在的问题2、能设身处地去理解来访者身上自己不曾有的经历和处境3、体现共情因人而异4、体现共情应把握时机，共情应适度5、体现共情要善于把握角色6、体现共情要善于使用躯体语言7、体现共情要考虑求助者的特点和文化特性n8、咨询师应验证自己与否与求助者产生共情1、从求助者而不是自己的角度看待其存在的问题咨询师与求助者是不同的个体咨询师不能只站在自己的角度上看待问题，而必须能够站在来访者的角度上，这样才干理解并体验到他的内心世界2、能设身处地去理解来访者身上自己不曾有的经历和处境共情的根底并不是必须含有和来访者相似的经历站在来访者的角度也能够获得并理解来访者的体验3、体现共情因人而异咨询师对于不同求助者、以及在咨询不同的阶段，体现共情的方式会有所不同情绪反响强烈者、体现混乱者、需要理解的愿望强的人，更需要共情4、体现共情应把握时机，共情应适度共情应在来访者对某一问题及其情绪的体现完整之后进行，不应随意插入和打断共情程度应与求助者问题的严重程度、感受程度相匹配，不适宜过分5、体现共情要善于把握角色要善于把握咨询师—求助者的角色转换，能进能出咨询师体验求助者内心世界“犹如〞体验自己的内心世界，而不能等同6、体现共情要善于使用躯体语言目光传递、面部表情、身体姿势和动作等都是传递共情的非言语形式非言语与言语应相结合7、体现共情要考虑求助者的特点和文化特性需要考虑求助者性别、年纪、受教育程度和文化特性等因素涉及到身体接触时应尤为注意8、咨询师应验证自己与否与求助者产生共情需要适时理解和验证自己与否与来访者达到共情可采用尝试性、探索性的语调进行询问对的理解和使用共情咨询师应走出自己的参考框架而进入求助者的参考框架必要时要验证自己与否做到共情体现共情要善于使用躯体语言体现共情要善于把握角色——“犹如〞体现共情应考虑到求助者的特点和文化背景第五单元主动关注主动关注的含义主动关注是咨询师对来访者的言语和行为的主动、光明、正面的方面予以关注，从而使来访者拥有主动的价值观，拥有变化自己的内在动力。通俗地说，主动关注就是辩证、客观地看待来访者。主动关注的重要性n有助于建立良好的咨询关系，增进沟通，含有咨询效果n促使来访者全方面、客观、精确认识自己，看到自己的优点与但愿，激发内在动力，挖掘本身潜力主动关注的要点1、主动关注就是正面、客观地看待来访者2、主动关注就是协助来访者辩证、客观地看待自己3、避免盲目乐观4、反对过分消极5、立足实事求是1、主动关注就是正面、客观地看待来访者来访者往往带着扭曲的认知、消极的行为模式、负性的情绪前来咨询来访者主动、光明、正性的一面需要咨询师挖掘来访者的主动求治本身就是主动的、光明、正面的2、主动关注就是协助来访者辩证、客观地看待自己来访者对自己认识往往不全方面，或偏向消极主动关注是咨询师协助来访者深化对自己的认识，从只注意失败、缺点和缺少转移到客观、全方面、精确的自我认识，并开掘优点与资源3、避免盲目乐观咨询师对来访者的根本态度应当是乐观的，但不是盲目乐观盲目乐观可能是咨询变成形式的、教条的反响，淡化了来访者的问题，并缺少共情4、反对过分消极.过分消极是盲目乐观的背面极端，也不利于来访者建立但愿咨询师应始终立足于给来访者以光明、但愿和力量，这是主动关注的实质5、立足实事求是主动关注应建立在客观实际的根底上，不能无中生有咨询师应善于发现求助者的闪光点，不仅要关注求助者的潜力和价值，还要协助求助者自我发现咨询关系——小结良好的咨访关系不仅有助于顺利开展咨询。其本身就含有助人价值。上述各项不仅是一种根本职业态度，也是咨询师的一种品质。恰倒好处地体现，是一种技术，是一种智慧，是一种艺术。提高训练，能够提高这些品质，但最重要的是平时的修养。第4课重要内容建立咨询关系制订个体心理咨询方案个体心理咨询方案的实施第二节第一单元商定咨询目的工作程序与有关知识〔一〕商定咨询目的的前期工作〔二〕咨询目的的定义、来源、商定时机与特性〔三〕如何与求助者商定咨询目的〔四〕咨询目的的整合〔五〕商定咨询目的的考前须知〔一〕商定咨询目的的前期工作1、全方面进一步地理解求助者全方面掌握信息WhoWhatWhenWhereWhyWhich(others)How(development)1.把握住人的三方面属性生物属性信息涉及：身体状况、疾病史等心理属性信息性格特点、人格特点、行为特点等社会属性信息家庭状况、婚姻状况、工作状况、文化背景等2、进一步理解求助者时能够参考的思路明确求助者想要解决的问题进一步理解问题的来龙去脉通过对求助者言行的反响，澄清求助者的真实想法进一步探讨求助者具体和心理问题的深层因素3、判断求助者心理问题的类型和严重程度参见“心理诊疗技能〞局部。〔二〕咨询目的的定义、来源、商定时机与特性1、对咨询目的的理解咨询目的是求助者通过自我探索和变化，努力去实现的目的也是咨询师通过心理咨询的理论、办法和技巧，对求助者进行协助，最后促使其实现的目的2、咨询目的的来源双方共同商定3、商定咨询目的的时机通过心理诊疗阶段之后4、咨询目的的特性属于心理学范畴主动的具体和量化的可行的能够评定的双方接受的多层次统一的第5课〔三〕如何与求助者商定咨询目的1、找出求助者的重要问题2、拟定从哪个问题入手3、双方商定咨询目的四〕咨询目的的整合咨询师应把不同的咨询目的视为从普通、普遍、宏观、远期的目的到特殊、具体、微观、近期的目的这样一种持续体，这样能够将两者有机地统一起来。终极目的是指导思想，避免头痛医头，脚痛医脚。五〕商定咨询目的的考前须知1、求助者并不都能提供有效的咨询目的商定目的时，普通程序是先请求助者提出咨询目的〔通过开放式问题〕咨询师再根据求助者的具体状况与求助者协商，最后形成咨询目的2、对咨询目的的错误观念认为咨询师应完全中立，不带有任何自己的价值观认为咨询中应给来访者灌输对的的价值观把愉快、满足作为咨询目的把能否适应环境作为咨询目的3、不同流派有不同的咨询目的人本主义行为主义精神分析学派完型学派理性情绪学派交互分析学派现实治疗学派第二单元商定咨询方案工作程序与有关知识〔一〕划分咨询阶段〔二〕制订咨询方案〔三〕双方商定咨询方案的例子一〕划分咨询阶段1、诊疗阶段建立咨询关系通过摄入性谈话、观察、测验等收集信息做出心理诊疗诊疗阶段同样含有助人价值2、咨询阶段心理咨询的核心，最重要的实质阶段，涉及调节求助动机商定咨询目的商定咨询方案实施方案3、稳固阶段咨询的总结、提高阶段。涉及某一次咨询的结束整个咨询过程的结束〔二〕制订咨询方案1、咨询目的2、咨询的具体心理学办法或技术的原理和过程3、咨询的效果及评价手段4、双方各自的责任、权利与义务5、咨询的次数与时间安排第六课6、咨询的有关费用7、其它问题及有关阐明第三节个体心理咨询方案的实施第一单元实施咨询方案的方略与框架工作程序与有关知识〔参见p.87图示〕〔一〕调动求助者的主动性参见p.88案例〔二〕对求助者启发、引导，支持、激励1、启发，引导2、支持、激励支持激励的作用：提高求助者解决问题的信心激发求助者变化自我的内在力量强化求助者的咨询动机本身就是助人过程使求助者勇于面对和克服咨询中的困难〔三〕克服妨碍咨询的因素咨询过程不是一帆风顺的咨询中可能出现阻抗咨询师应协助来访者克服妨碍咨询进行的因素第7课第二单元参加性技术〔一〕倾听技术〔二〕开放式提问技术与封闭式提问技术〔三〕激励技术〔四〕重复技术〔五〕内容反响技术〔六〕情感反响技术〔七〕具体化技术〔八〕参加性概述〔九〕非言语行为的理解与把握〔一〕倾听技术1、对倾听的对的理解以及如何倾听倾听以接纳为根底倾听是主动的听，认真的听，关注的听倾听要有合适的参加倾听不仅用耳朵，还要用心咨询师要以机敏和共情的态度进一步来访者的世界2、倾听时容易出现的错误〔1〕打断求助者，作道德或对的性判断〔2〕急于下结论〔3〕轻视求助者的问题〔4〕干扰、转移求助者的话题〔5〕不合适地运用咨询技巧询问过多概述过多不合适的情感反响运用简朴的词、句子或动作来激励求助者把会谈进行下去n“是的〞、“噢〞、“确实〞、“说下去〞、“我明白了〞、“你再说得更具体些〞〔二〕开放式与封闭式提问技术1、开放式提问技术普通使用“什么〞、“如何〞、“为什么〞、“能不能〞、“愿不乐意〞等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感予以具体阐明。它没有固定的答案，允许求助者自由到发表意见，从而带来较多的信息。与否使用诸多开放式询问，与流派有关。1.注意询问的方式，语调要平和、礼貌、真诚，不能给求助者以被审问或被剖析的感觉。2.询问的目的是为了理解状况，而不是为了满足自己的好奇心或窥视欲。特别是对敏感性问题的询问要注意对方的接受程度，不适宜体现出不当的爱好。3.询问的问题应与咨询者的问题和咨询目的有关。4.询问前，咨询师应当思考清晰自己要问的问题是什么，免得东一榔头西一棒，不着边际，甚至把谈话引到无关紧要的话题上。5.同样一句话，不同的神态、语调、语调以及在不同的咨访关系下，会产生不同的效果。2、封闭式提问技术普通使用“是不是〞、“对不对〞、“要不要〞、“有无〞等词，而回复也是“是〞、“否〞式的简朴答案。功效：这种询问惯用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范畴。当求助者的体现偏离正题时，用来合适地终止其体现。假设过多地使用封闭性询问，就会使来访者陷入被动回复之中，会压制求助者自我体现的愿望和主动性，而使之沉默甚至有一种压抑感和被讯问的感觉。耗费时间并且不得要领。想固然地猜想求助者的心理问题或因素，却又总是不到位，会造成求助者的不信任甚至反感。特别是对暗示性较高、对自己问题把握不准的求助者，封闭性询问会产生误导作用。咨询中宜将两者结合。三〕激励技术咨询师通过语言等对求助者进行激励，激励其进行自我探索和变化。通过激励技术能够增进会谈，增进求助者的体现与探索。另一种作用是通过对求助者所述内容的某一点、某首先进行进一步的探索。〔四〕重复技术〔五〕内容反响技术内容反响又称为释义技术、阐明。咨询师把求助者的重要言谈、思想，加以综合整顿后，再反响给求助者。使求助者有时机再次来剖析自己的困扰，重新组合那些零碎的事件和关系，深化谈话的内容。内容反响技术的目的加强理解，增进沟通。使求助者有时机再次剖析自己的困扰，重新组合那些零碎的事件和关系，深化会谈内容。协助求助者更清晰地做出决定。〔六〕情感反响技术情感反响是指咨询师把求助者所陈说的有关情绪、情感的重要内容通过概括、综合与整顿，用自己的话反响给求助者。如果包含了一种以上的情感，咨询师应把不同的情感反响出来。比方，咨询师对求助者说：“你刚刚的言行似乎阐明，首先你对相识很快的男孩颇有好感，另首先，似乎尚有些不满，是这样的吗？〞内容反响与情感反响往往是同时的。情感反响的最有效方式是针对此时此地。最大的作用是捕获求助者瞬间的感受。〔七〕具体化技术咨询师协助求助者清晰、精确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。当出现下列状况是，应使用品体化技术1、问题含糊2、过分概括3、概念不清第8课〔八〕参加性概述咨询师把求助者的言语和非言语行为涉及情感等综合整顿后，以提纲的方式再对来访者体现出来，相称于内容反响和情感反响的整合。使求助者再一次回想自己的所述，并使咨询面谈有一种暂停调节的时机。九〕非言语行为的把握与理解1、对的把握非言语行为的多个含义2、全方面观察非言语行为3、如何看待言语内容与非言语内容的不一致第三单元影响性技术〔一〕面质技术〔二〕解释技术〔三〕指导技术〔四〕情感体现技术〔五〕内容体现技术〔六〕自我开放技术〔七〕影响性概述〔八〕非言语行为的运用面质面质〔confrontation〕，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。不是咨询师与求助者之间的对峙。常见的矛盾言行不一致抱负与现实不一致前后言语不一致咨访意见不一致目的协助求助者增进对自己的感受、信念、行为及所处境况的进一步理解；激励求助者放下自己的防卫心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动；增进求助者实现言语与行动的统一，抱负自我与现实自我的一致；使求助者明了自己所含有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以运用；通过咨询师的典范，方便将来自己有能力去对别人或者自己作面质。原那么要有事实根据避免个人发泄避免无情攻击要以良好咨询关系为根底可用尝试性面质解释技术运用某一理论来描述出求助者的思想、情感和行为的因素、过程和实质等。作用使求助者从一种更新、更全方面的角度审视自己和自己的问题。增进求助者的变化。常见问题套用理论全凭感觉机械空洞压迫强加考前须知解释是一项发明性的工作要理论联系实际时机重于理论〔水到渠成〕接受重于对的解释是咨询技巧中最为复杂的一项体现技术内容体现情感体现情感体现咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明了，即为情感体现。比方，咨询师说，“听了你的话，我很难过。〞情感体现能够针对求助者，自己或其它的人和事。内容体现内容体现惯用于咨询师传递信息、提出建议、提出忠告，予以确保、进行褒贬和反响等等。比方，咨询师说“我但愿你认真地思考一下刚刚我的解释，如果你能那样去做，我想会有效果的。〞小结内容反响与情感反响是陈说求助者的所言所行，而内容体现与情感体现那么是讲述咨询师自己的所思所感。比拟起来，作为影响性技术的内容体现和情感体现比作为参加性技术的内容反映和情感反映，前者的影响力更公开，主动、直接，也更大。自我开放自我开放〔self-disclosure〕亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感体现和内容体现十分相似，是两者的一种特殊组合。咨询师的自我开放与求助者的自我开放有同等价值。第9课自我开放的两种形式一种是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。正性的负性的第二种形式的自我开放是咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。这种自我开放应比拟简洁借自我开放来阐明自己理解并乐意分担求助者的情绪，增进其更多地自我开放。〔七〕影响性概述咨询师将自己所体现的主题,意见等组织整顿后,以简要扼要的形式体现出来,即为影响性概述,相称于内容较多的内容体现.影响性技术与参加性技术不同,前者概述的是咨询师体现的观点,而后者概述的是求助者体现的内容.因而前者较后者对求助者的影响更为主动,主动和深刻.影响性技术可在面谈中间使用,也可在结束时使用.有时常和参加性概述一起使用.〔八〕非言语行为的运用(1)加强言语(2)配合言语(3)实现反响(4)传达情意5.声音特质第四单元放松训练〔一〕放松疗法的原理情绪反响涉及主观体验,生理反响,表情三个局部.〔二〕放松疗法的操作环节及实施过程呼吸放松法肌肉放松法想象放松法〔三〕放松训练的使用考前须知第一,第一次放松训练,咨询师应给求助者示范,减轻求助者的焦虑,并能提供模仿的信息.第二,放松训练中能够使用的放松办法有多个,能够单独使用,也能够联合使用,但普通以一两种为宜,不适宜过多.第三,请求助者注意,放松疗法核心是放松,既强调身体和肌肉的放松,更强调精神和心理的放松,咨询师要协助求助者体验身体放松后的体验.第四,求助者在练习放松的时,应集中精力,全身心的投入,避免多个干扰,通过训练真正达到放松的效果.第五,放松的引导语有录音和口头两种,在训练开始时,口头语引导更便于求助者接受和掌握.第六,放松疗法对想象力强,容易受暗示的求助者效果较好,对独立性强而想象力差的求助者可能效果不明显,能够使用其它办法.第七,增进求助者领悟,放松最重要的目的是能在日常生活环境中能够随时做到随意的放松,并运用自如.第10课第五单元简易行为矫治——阳性强化法〔一〕阳性强化法的根本原理〔二〕阳性强化法的操作过程〔三〕使用考前须知简易行为矫治——阳性强化法行为是后天习得，并且认为一种习得行为如果得以持续，一定是在被它的成果所强化。因此如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法予以处罚。这种被称为“赏罚法〞的行为矫正办法，合用于出现行为障碍的求助者。对人最佳是只奖不罚。只要合理安排阳性强化的程序，求助者普通都能够慢慢地靠近目的。即使赏与罚有时能够相辅相成，但奖励的办法对行为的影响更大。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种办法就叫做阳性强化法。合用范畴精神科病房或慢性病疗养院经常使用阳性强化法调节求助者的行为，例如代币法。阳性强化法近些年来也被广泛地应用于小朋友行为问题矫治。案例分析实施过程1、明确治疗的靶目的靶目的越具体越好，如果目的过大，将难以操作。设定的目的应当能够客观察量与分析。2、监控靶行为评定靶行为的根底水平。具体观察和统计该行为发生的频度、程度和后果。特别要注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。3、设计新的行为成果设计新的成果取代以往不良行为产生的直接后果。4、实施强化继续统计靶行为。当求助者出现合适行为时及时予以强化。正性强化的原则应是现实可行的，可达到的。要设计一种渐进强化时间表，促使行为朝盼望方向开展。内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。有关知识〔一〕行为疗法根底理论〔二〕行为矫治的惯用办法〔三〕建立新行为的常见技术〔四〕阳性强化法的应用〔五〕咨询案例〔见〕行为主义的理论根底巴甫洛夫〔Pavlov〕华生〔Watson〕斯金纳〔Skinner〕巴甫洛夫条件反射的四要素：1.非〔或无〕条件刺激(unconditionedstimulus,UCS)2.非〔或无〕条件反响(unconditionedresponse,UCR)3.条件刺激(conditionedstimulus,CS)4.条件反响(conditionedresponse,CR)华生学习理论〔learningtheory〕博士论文——小白鼠跑迷津行为是学习的成果——芝加哥大学第一种心理学博士，时年22岁频因律——发生最多的行为近因律——与刺激近来的行为挑战精神分析——9个月男孩儿的恐惧症斯金纳操作性条件反射强化〔reinforcement〕奖赏处罚行为矫正——塑造作用畅销小说家?沃尔登第二?斯金纳箱行为主义的心理治疗定义：“行为治疗或者叫条件治疗是通过学习理论的原那么去变化那些不适宜行为〞〔〕“能够把行为治疗定义为按当代学习理论，采用有利的方式力图变化人们的行为和情感〞(H.J.Eysenck)“行为治疗从广义上来说，是以实验行为科学为根底进行疾病治疗的一种办法〞(J.P.Brady)第六单元合理〔理性〕情绪疗法〔一〕合理情绪疗法的根本原理〔二〕合理情绪疗法的操作过程〔三〕合理情绪疗法的使用考前须知〔一〕合理情绪疗法的根本原理理性情绪疗法是美国知名心理治疗家埃里斯〔Ellis〕于二十世纪五十年代首创的心理治疗理论及办法。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不对的解释和评价。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论ABC理论A代表诱发事件(activatingevents)；B代表个体对这一事件的见解、解释及评价即信念(beliefs)；C代表继这一事件后，个体的情绪反响和行为成果(consequences)。〔二〕合理情绪疗法的操作过程1、心理诊疗阶段，明确求助者的ABC2、领悟阶段3、修通阶段4、再教育阶段〔一〕心理诊疗阶段是一种寻找求助者问题的ABC的过程应注意求助者次级病症的存在，一种问题套着其它几个问题。咨询师还应向求助者解说合理情绪疗法有关情绪的ABC理论，这是治疗的根底。咨询师应注意把咨询重心放在求助者现在的问题〔二〕领悟阶段首先咨询师要进一步明确求助者的不合理信念。它们经常和合理的信念混在一起而不易被发现应注意求助者把不合理信念对问题的外表见解辨别开把不合理信念与不适应的情绪和行为联系起来使求助者进一步的领悟对自己的问题及其与本身的不合理信念的关系。不要急于求成解决好阻力领悟的内涵①使他们认识到是信念引发了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；②他们因此对自己的情绪和行为反响应负有责任；③只有变化了不合理信念，才干减轻或消除他们现在存在的多个病症。〔三〕修通阶段这一阶段的工作是合理情绪疗法中最重要的局部。咨询师的重要任务是运用多个技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使病症得以减轻或消除。如果说前两个阶段的工作是解说性和分析性的，那么这一阶段的工作那么就是技术性和办法性的了。第11课惯用的办法1、与不合理信念辩论这是合理情绪疗法最惯用最具特色的办法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术〞的辩论技术。“黄金规那么〞(GoldenRule)：“象你但愿别人如何看待你那样去看待别人〞这样一种理性观念。“反黄金规那么〞(VerseGoldenRule)：“我对别人如何，别人必须对我如何〞。求助者并不会简朴地放弃自己的信念，他们会寻找多个理由为它们辩白。这就需要咨询师时刻保持苏醒、客观、理智的头脑。咨询师的角色不仅是个辩论者，也是一种权威的信息提供者和合理生活的指导者。阻力来自咨询师和求助者两方面。与不合理信念辩论是一种主动性和指导性很强的认知变化技术。2、合理情绪想象技术首先，使求助者在想象中进入产生过不合适的情绪反响或自感最受不了的情境之中，让他体验在这种情境下的强烈情绪反响。然后，协助求助者变化这种不合适的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反响。这经常是通过变化求助者对自己情绪体验的不对的认识来进行的。最后，停止想象。让求助者讲述他是如何想的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，变化了哪些观念，学到了哪些观念。对求助者情绪和观念的主动转变，咨询师应及时予以强化。3、家庭作业是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论。RET自助表(RETSelf-HelpForm)合理自我分析报告(RationalSelf—Analysis，简称RSA)。〔四〕再教育阶段咨询师在这一阶段的重要任务是稳固前几个阶段治疗所获得的效果.在这一阶段，咨询师可采用的办法和技术仍可涉及上一阶段的内容.此阶段治疗的重要目的是重建.〔三〕合理情绪疗法的使用考前须知也有本身的局限性是一种着重认知取向的办法，合用于年轻、智力和文化水平高、领悟力较强的求助者与否能获得满意效果与咨询师也有关系不合理观念①每个人绝对要获得周边环境特别是生活中每一位重要人物的爱慕和赞许。②个人与否有价值，完全在于他与否是个全能的人，即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就。③世界上有人很邪恶、很可憎，因此应当对他们做严肃的谴责和处罚。④如果事情非己所愿，那将是一件可怕的事情。⑤不愉快的事总是由于外在环境的因素，不是自己所能控制和支配的，因此人对本身的痛苦和困扰也无法控制和变化。⑥面对现实中的困难和自我所承当的责任是件不容易的事情，倒不如逃避它们。⑦人们要对危险和可怕的事随时随处加以警惕，应当非常关心并不停注意其发生的可能性。⑧人必须依赖别人，特别是某些与自己相比强而有力的人，只有这样，才干生活得好些。⑨一种人以往的经历和事件经常决定了他现在的行为，并且这种影响是永远难以变化的。⑩一种人应当关心别人的问题，并为别人的问题而悲哀、难过。关心别人，富于同情，这是有爱心的体现。⑾对人生中的每个问题，都应有一种唯一对的的答案。非理性观念的三个重要特性绝对化的规定(dema