冠状动脉粥样硬化性心脏病模拟题

[模拟]冠状动脉粥样硬化性心脏病A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最佳答案。第1题：梗死后心绞痛是指A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛E.心肌梗死六个月后又发生的心绞痛参考答案：A答案解析：第2题：劳力性心绞痛，疼痛发生于A.劳力时或情绪激动当时B.与人争执后C.夜间睡眠时D.追赶公共汽车后E.安静休息时参考答案：A答案解析：第3题：下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊疗A.超声心动图B.心电图C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶参考答案：B答案解析：第4题：治疗变异型心绞痛疗效最佳的是A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.硝酸酯类D.α受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶克制剂参考答案：B答案解析：第5题：哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点A.胸痛位于胸骨体上段或中段之后B.胸痛常为压迫、发闷或紧缩性C.胸痛持续数日D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指E.休息或舌下含用硝酸甘油可缓和参考答案：C答案解析：第6题：治疗不稳定心绞痛的药品是A.开搏通B.地高辛C.肝素D.双氢克尿塞E.硝普钠参考答案：C答案解析：第7题：对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的A.硝酸盐B.钙拮抗剂C.β受体阻滞剂D.抗凝剂E.血管紧张素转换酶克制剂参考答案：E答案解析：第8题：减慢心率从而减少心肌耗氧量，缓和心绞痛的药品是A.硝酸异山梨醇酯(消心痛)B.硝苯地平(心痛定)C.胺碘酮D.美托洛尔E.硝酸甘油参考答案：D答案解析：第9题：溶栓疗法最有效的药品是A.阿司匹林B.肝素C.抵克力得D.尿激酶E.潘生丁(双嘧达莫)参考答案：D答案解析：第10题：急性心肌梗死发病早期(6小时内)，主动限制梗死面积最有效的方法是A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.溶栓疗法D.绝对卧床E.静脉应用硝酸甘油参考答案：C答案解析：第11题：下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.梗塞后心绞痛D.变异型心绞痛E.稳定劳力性心绞痛参考答案：A答案解析：第12题：急性心肌梗死的普通治疗涉及下述几方面，除了A.卧床休息B.吸氧C.监测心电、血压、心功效D.护理E.功效锻炼参考答案：E答案解析：第13题：心绞痛发作时最有效、作用最快，使用最简便的药品是A.阿司匹林B.阿替洛尔(氯酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸参考答案：D答案解析：第14题：诊疗急性心肌梗死时，下列哪一种酶特异性最高A.ASTB.CPKC.LDHD.CPK-MBE.a-HBDH参考答案：D答案解析：第15题：变异型心绞痛发作时，心电图的变化为A.有关导联ST段减少B.有关导联ST段抬高C.有关导联原来倒置的T波变直立D.有关导联T波倒置E.有关导联T波低平参考答案：B答案解析：第16题：下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图变化A.V1～3导联宽而深的Q波形成B.V7～9导联宽而深的Q波形成C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成D.V3R～-6R导联宽而深的Q波形成E.I、aVL导联宽而深的Q波形成参考答案：C答案解析：第17题：根据冠状动脉的病变部位、范畴、血管阻塞程度和心肌供血局限性发展速度、范畴和程度的不同，将冠心病分为A.心绞痛型＼心肌梗死型B.心绞痛型、心脏增大型C.心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型D.心绞痛型、无症状型；心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型E.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型参考答案：E答案解析：第18题：下列有关冠状动脉粥样硬化的危险因素不涉及A.高血压B.高胆固醇C.糖尿病D.肥胖E.甲亢参考答案：E答案解析：第19题：心绞痛的发病机制对的的是A.心肌持久的缺血产生心绞痛B.心肌持久的缺氧产生心绞痛C.心肌急剧缺血超出1小时产生心绞痛D.心肌急剧缺血超出2小时产生心绞痛E.心肌急剧的、临时的缺血缺氧产生心绞痛参考答案：E答案解析：第20题：心绞痛发作时心电图最常见的变化是A.P波高尖B.异常Q波C.ST段水平压低0.1mV以上D.完全性右束支传导阻滞E.P-R间期延长参考答案：C答案解析：第21题：不稳定心绞痛的治疗原则中，哪一项不涉及在内A.住院卧床休息B.静脉滴注硝酸甘油C.口服β受体阻滞剂D.口服洋地黄制剂E.抗凝、抗血小板制剂参考答案：D答案解析：第22题：哪项不是急性心肌梗死并发症A.乳头肌功效失调或断裂B.心脏破裂C.心室膨胀瘤D.梗死后心绞痛E.心肌梗死后综合征参考答案：D答案解析：第23题：下述是急性心肌梗死的全身症状，除了A.发热B.心动过速C.白细胞增高D.血沉增快E.镜下血尿参考答案：E答案解析：A2型题每一道考题是以一种小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最佳答案。第24题：女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药品应是A.洋地黄B.血管扩张剂C.利尿剂D.β受体阻滞剂E.钙拮抗剂参考答案：B答案解析：第25题：男性，50岁，忽然胸痛2小时不缓和，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，无特殊病史。首选的核心性治疗方法应当是A.静点硝酸甘油B.皮下注射肝素C.溶栓治疗D.肌注吗啡E.吸氧参考答案：C答案解析：第26题：男性，73岁，因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中忽然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药品是A.利多卡因B.阿托品C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素参考答案：D答案解析：第27题：男性，52岁，晚上饱餐饮酒后忽然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓和，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首选检查是A.腹部B超B.胸部X线C.化验血常规D.心电图E.尿淀粉酶检查参考答案：D答案解析：第28题：女性，78岁，因激烈心前区疼痛6小时不缓和，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现，血压100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S4，最可能的诊疗是A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染B.急性广泛前壁心梗合并心律失常C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克E.急性广泛前壁心梗合并肺梗死参考答案：C答案解析：第29题：女性，67岁。因急性下壁、右心室梗死急诊入院，心电图监测示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率34次/分，血压80/50mmHg。解决的最佳方案是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.植入临时人工心脏起搏器E.阿托品参考答案：D答案解析：第30题：男性，55岁，因急性下壁心肌梗死入院。体检：血压80/50mmHg，心率32次/分，律齐，最可能的心律矢常是A.心房纤颤B.房性期前收缩C.室性心动过速D.房室传导阻滞E.室上性心动过速参考答案：D答案解析：第31题：男性，45岁，既往有劳力性心绞痛病史，1小时前忽然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但疼痛持续1小时未缓和来诊。临床上首先考虑的是A.主动脉夹层分离B.心绞痛C.急性肺栓塞D.急性心包炎E.急性心肌梗死参考答案：E答案解析：A3型题下列提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一种最佳答案。女性，51岁。3个月来在休息或劳累后心前区憋闷感，含硝酸甘油20分钟缓和。有高血压病史十余年，实验室检查：空腹血糖5mmol/L，胆固醇5.5mmol/dl，HDL-C2.0mmol/dl，LDL-C2.5mmol/dl。第32题：能协助拟定与否为冠心病心绞痛最有价值的检查办法是A.心电图B.Holter(动态心电图)C.超声心动图D.心电图运动负荷实验E.冠状动脉造影参考答案：E答案解析：第33题：该患者的冠心病危险因素是A.高血脂症B.糖尿病C.高血压D.女性E.内分泌紊乱参考答案：C答案解析：A4型题下列提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一种最佳答案。男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓和，继之出现呼吸困难，不能平卧。诊为急性心肌梗死。第34题：采集病史时下列最有助于急性心肌梗死诊疗的是A.性别B.年纪C.高血压病史D.胸痛特点E.诱因参考答案：D答案解析：第35题：心肌梗死的发病机制对的的是A.心肌严重急性缺血B.心肌严重急性缺氧C.心肌严重而持久的缺血达1小时以上D.心肌严重慢性缺血E.心肌严重慢性缺氧参考答案：C答案解析：第36题：若心电图检查示：ST段V1～3弓背向上抬高，且有宽而深Q波。定位诊疗为A.急性非Q波心肌梗死B.急性心内膜下心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.急性广泛前壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死参考答案：E答案解析：第37题：如体检发现：血压100/60mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，双肺腋中线后闻大量细小水泡音，心率120次/分，律不整，早搏5次/分，心尖部闻及第4心音奔马律。最可能的并发症是A.肺部感染B.心源性休克C.急性肺栓塞D.急性左心衰竭E.支气管哮喘发作参考答案：D答案解析：第38题：如果该病人合并急性左心衰治疗首选的药品是A.硝普纳B.硝酸甘油C.开搏通D.氨茶碱E.哌唑嗪参考答案：A答案解析：B1型题下列提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种与问题关系最亲密的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。[A]．起病6小时内开始升高，24小时达高峰，持续1～4天[B]．起病8～12小时内开始升高，18～36小时达高峰，持续3～5天[C]．起病8～10小时内开始升高，2～3天达高峰，持续1～2周[D]．起病2～3小时内开始升高，12小时达高峰，持续7～9天[E]．起病6～12小时后升高，24～48小时达高峰，持续3～6日第39题：急性心肌梗死时CPK变化规律是_____参考答案：A具体解答：第40题：急性心肌梗死时，LDH变化规律是_____参考答案：C具体解答：第41题：急性心肌梗死时，GOT变化规律是_____参考答案：E具体解答：[A]．减低心脏前后负荷和心肌需氧量[B]．减慢心率，减少血压，减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量[C]．扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和减少心肌氧耗量[D]．扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量[E]．抗血小板聚集，改善心肌微循环第42题：β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是_____参考答案：B具体解答：第43题：钙拮抗剂治疗心绞痛的机制是_____参考答案：C具体解答：第44题：硝酸酯类制剂治疗心绞痛的机制是_____参考答案：A具体解答：[A]．I级[B]．Ⅱ级[C]．Ⅲ级[D]．Ⅳ级[E]．V级心绞痛严重度的分级第45题：普通体力活动明显受限，步行1～2个街区，登一层引发心绞痛是_____参考答案：C具体解答：第46题：普通体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳力I发生心绞痛是_____参考答案：A具体解答：第47题：一切体力活动都引发不适，静息时也可发生心痛是_____参考答案：D具体解答：第48题：普通体力活动轻度受限，快步、饭后、严寒或刮中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼，步行1～2个街区，登楼一层引发心绞