第10章 职业卫生管理工程

第十章

职业卫生管理工程10/16/20231职业卫生学提要和学习目标本章介绍了我国职业卫生管理体制、管理的法规和标准体系，分析了几类特殊人群或作业的劳动卫生管理对策，并阐述了职业健康教育与健康促进的有关内容。读者通过本章的学习，应深入了解我国职业卫生管理的体制和内容以及如何实施职业健康教育和健康促进，熟悉职业卫生管理的法规和标准体系，掌握女职工、未成年工、VDU操作员及乡镇工业等特殊人群或行业的劳动卫生管理对策。提要和学习目标10/16/20232职业卫生学第一节职业卫生管理概述

预防为主

防治结合

分类管理、综合治理

职业卫生工作方针

10/16/20233职业卫生学职业卫生行政管理:由国家赋予职业卫生监督管理职权，通过接受和处理各种有关信息，经综合分析处理后做出预测和决策，颁布有关法规、标准及其他行政指令，规范职业卫生部门和企业。管理体系:决策权限、组织机构、机构设置、调节机制、监督方法等职业卫生管理体制和组织机构第一节职业卫生管理概述

10/16/20234职业卫生学经常性职业卫生监督

第一节职业卫生管理概述

CTitle加强对职业病防治的宣传教育提高劳动者的自我健康保护意识职业卫生管理的手段和方法

I级——浓度接近国家卫生标准Ⅱ级——浓度较高、有职业病发生的潜在危害Ⅲ级——浓度高、职业病发病多危害且严重卫生宣教管理

通过国家或政府颁布有关法律、法规，对职业病防治工作提出规范化并带有强制性的规定和要求法律监督管理

依靠卫生行政组织系统，运用行政手段和方式进行管理，通过文件、规章、计划等形式，按照行政区域和组织系统管理职业卫生工作行政管理手段

10/16/20235职业卫生学职业卫生业务管理

AddYourText职业卫生业务管理专业机构企业职业卫生业务管理机构和组织职业卫生业务管理措施职业卫生业务工作的程序第一节职业卫生管理概述

10/16/20236职业卫生学一安全管理涉及很多学科，由学科属性而推理的研究方法职业卫生法律体系框架

2001年10月通过的《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）是我国第一部全面规范职业病防治工作的法律。为了贯彻实施《职业病防治法》，在多年深入调查研究的基础上，我国初步形成了具有中国特色并与国际接轨的，符合依法治国和社会主义市场经济建设要求的，由职业卫生法律、法规、规章、相关技术标准与规范组成的职业卫生法律体系框架。第二节职业卫生管理法规体系10/16/20237职业卫生学二我国主要职业卫生法规内容介绍第二节职业卫生管理法规体系主要职业卫生法规《职业病防治法》

《职业病危害事故调查处理办法》《职业病危害项目申报管理办法》10/16/20238职业卫生学2002年5月1日起实施的《中华人民共和国职业病防治法》共7章79条，分总则、前期预防、劳动过程中的预防与管理、职业病诊断与职业病病人保障、监督检查、法律责任、附则等。第一章总则共12条，明确了目的、范围、职业病防治工作的方针、劳动者依法享有的职业卫生保护的权利、用人单位对本单位产生的职业病危害承担的责任、国家实行职业卫生监督制度。第二章前期预防共6条，阐述了产生职业病危害的用人单位的设立除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外，其工作场所还应当符合的职业卫生要求。第三章共20条，明确了用人单位应当采取的职业病防治管理措施《职业病防治法》10/16/20239职业卫生学第四章共16条，对职业病诊断与职业病病人保障问题做出了明确的规定。职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生部门批准的医疗卫生机构承担。第五章监督检查共7条。规定了卫生行政部门履行监督检查职责时，有权采取下列措施：进入被检查单位和职业病危害现场，了解情况，调查取证；查阅或者复制与违反职业病防治法律、法规的行为有关的资料和采集样品；责令违反职业病防治法律、法规的单位和个人停止违法行为等。此外，据生产现场实际情况还可采取临时的管控措施。在本章还对职业卫生监督执法人员依法执行公务及资格认证做出了明确的规定。第六章共15条。指出了违反《职业病防治法》的行为追究的法律责任。《职业病防治法》10/16/202310职业卫生学

《职业病危害项目申报管理办法》根据《职业病防治法》第十四条规定，卫生部制定发布了《职业病危害项目申报管理办法》。本办法共有十二条，规定了用人单位向县级卫生行政部门进行职业病危害项目申报的主要内容、申报程序、申报资料管理、变更申报和应当承担的法律责任等内容。本办法规定，对存在或者产生职业病危害的用人单位，应当按照《职业病防治法》及本办法申报职业病危害项目。职业病危害申报的主要内容有：用人单位的基本情况；工作场所职业病危害因素种类、浓度或强度；产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料；职业病危害防护设施，应急救援设施。10/16/202311职业卫生学

《职业病危害项目申报管理办法》用人单位应当向所在地县级卫生行政部门申报职业病危害项目，申报时应当提交《职业病危害项目申报表》及有关材料。卫生行政部门应当在收到申报材料后5个工作日之内，出具《职业病危害项目申报回执》。新建、改建、扩建、技术改造、技术引进项目，应当在竣工验收之日起30日内申报职业病危害项目。用人单位申报后，因采取的生产技术、工艺、材料等变更导致所申报的职业病危害因素及其相关内容发生改变的，应当在变更后30日内向申报机关申报变更内容。用人单位在终止生产经营时，应当向原申报机关办理申报注销手续。用人单位违反《职业病防治法》及其本办法的规定，未申报职业病危害项目或者申报不实的，责令限期改正，给予警告，可以并处2万元以上5万元以下罚款。10/16/202312职业卫生学1安全管理涉及很多学科，由学科属性而推理的研究方法事故分类按一次职业病危害事故所造成的危害严重程度，职业病危害事故分为三类：①一般事故，发生急性职业病10人以下的；②重大事故，发生急性职业病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者发生职业性炭疽5人以下的；③特大事故，发生急性职业病50人以上或者死亡5人以上，或者发生职业性炭疽5人以上的。放射事故的分类及调查处理按照卫生部制定的《放射事故管理规定》执行。《职业病危害事故调查处理办法》10/16/202313职业卫生学2安全管理涉及很多学科，由学科属性而推理的研究方法事故调查处理内容职业病危害事故的调查处理应当迅速、有效、科学、公正。职业病危害事故调查处理的主要内容如下：依法采取临时控制和应急救援措施，及时组织抢救急性职业病病人；按照规定进行事故报告；组织事故调查；依法对事故责任人进行查处；结案存档。《职业病危害事故调查处理办法》10/16/202314职业卫生学3安全管理涉及很多学科，由学科属性而推理的研究方法事故报告发生职业病危害事故时，用人单位应当立即向所在地县级卫生行政部门和有关部门报告。县级卫生行政部门接到职业病危害事故报告后，应当实施紧急报告。对特大和重大事故，应当立即向同级人民政府、省级卫生行政部门和卫生部报告；对一般事故，应当于6h内向同级人民政府和上级卫生行政部门报告。接收遭受急性职业病危害劳动者的首诊医疗卫生机构，应当及时向所在地县级卫生行政部门报告。职业病危害事故报告的内容应当包括事故发生的地点、时间、发病情况、死亡人数、可能发生原因、已采取措施和发展趋势等。《职业病危害事故调查处理办法》10/16/202315职业卫生学4安全管理涉及很多学科，由学科属性而推理的研究方法事故处理发生职业病危害事故时，用人单位应当根据情况立即采取相应紧急措施卫生行政部门接到职业病危害事故报告后，根据情况可以采取相应措施事故发生后，卫生行政部门应当及时组织用人单位主管部门、公安、安全生产部门、工会等有关部门组成职业病危害事故调查组，进行事故调查，并根据事故调查组提出的事故处理意见，决定和实施对发生事故的用人单位的行政处罚，并责令用人单位及其主管部门负责落实有关改进措施建议。《职业病危害事故调查处理办法》10/16/202316职业卫生学5安全管理涉及很多学科，由学科属性而推理的研究方法处罚违反《职业病防治法》及本办法规定，用人单位不采取职业病危害预防措施而导致一般职业病危害事故的，由卫生行政部门责令限期治理，并处10万元以上15万元以下罚款；导致特大或者重大事故的，由卫生行政部门责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭，并处15万元以上30万元以下罚款；构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法追究刑事责任。《职业病危害事故调查处理办法》10/16/202317职业卫生学安全管理涉及很多学科，由学科属性而推理的研究方法违反《中华人民共和国职业病防治法》及本办法规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处5万元以上20万元以下罚款：①未按规定及时报告职业病危害事故的；②发生或者可能发生急性职业病危害事故时，未立即采取应急救援和控制措施的；③拒绝接受调查或者拒绝提供有关情况和资料的；④对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，未及时组织救治、进行健康检查或医学观察的。《职业病危害事故调查处理办法》10/16/202318职业卫生学安全管理涉及很多学科，由学科属性而推理的研究方法

卫生行政部门不按照规定报告职业病危害事故的，由上一级卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；虚报瞒报的，对单位负责人、直接负责的主管人员和其他直接负责人给予降级、撤职或者开除的行政处分。《职业病危害事故调查处理办法》10/16/202319职业卫生学三我国主要职业卫生标准介绍第二节职业卫生管理法规体系231《工业企业设计卫生标准》（GBZ1-2002）

《作业场所有害物质职业接触限值》（GBZ2-2002）

《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158-2003）

10/16/202320职业卫生学《工业企业设计卫生标准》（GBZ1-2002）我国2002年4月8日发布的《工业企业设计卫生标准》（GBZ1-2002）和《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2-2002），适用于中华人民共和国领域内所有新建、扩建、改建项目和技术改造、技术引进项目的职业卫生设计及评价。《工业企业设计卫生标准》详细规定了工业用人单位的选址与整体布局、防尘与防毒、防暑和防寒、防噪声与防振动、防非电离辐射及电离辐射、辅助用室等方面内容，以保证工业企业设计符合卫生标准，保护劳动者健康、预防职业病的要求。

10/16/202321职业卫生学该标准是工业企业设计及预防性和经常性卫生监督、监测使用的卫生标准，并由中华人民共和国卫生部负责解释。本标准规定的职业接触限值，适用于生产、使用或产生职业病危害因素的各类用人单位。它规定的卫生标准共有毒物330项、粉尘47项、生物因素1项，物理因素9（8）项。《作业场所有害物质职业接触限值》（GBZ2-2002）10/16/202322职业卫生学该标准对在可能产生职业病危害的工作场所、设备及产品设置警示标识作了规定，标识为可使劳动者对职业病危害产生警觉，并采取相应措施的图形标识、警示线、警示语句和文字。图形标识可分为禁止（禁止不安全行为）标识、警告（提醒对周围环境注意）标识、指令（强制做出某种动作或采用防范措施，避免可能发生危险）标识和提示（提供相关安全信息）标识等；警示语句是一组表示禁止、警告、指令、提示或描述工作场所职业病危害的词语。可单独使用，也可和图形标识组合使用；警示线是用来界定和分隔危险区域的标识线，分为红色、绿色和黄色三种。

《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158-2003）10/16/202323职业卫生学此外，还有一种有毒物品作业岗位职业病危害告知卡（简称《告知卡》），它是设置在使用高毒物品作业岗位醒目位置上的一种警示。它以简洁的图形和文字，将作业岗位所接触到的有毒物品的危害性告知劳动者，并提醒劳动者采取相应的预防和处理措施。《告知卡》的内容见表10-2所示。图10-1是一《有毒物品作业岗位职业病危害告知卡》的示例。《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158-2003）10/16/202324职业卫生学表10-2有毒物品作业岗位职业病危害告知卡的栏目及内容栏目名称位置内容有毒物品通用提示栏最上方用红底白字标明“有毒物品，对人体有害，请注意防护”等文字作为通用提示有毒物品名称栏左上方用中文标明有毒物品的名称，可能时应提供英文名称。名称要醒目清晰。健康危害栏中上方简要叙述职业病危害对人体健康的危害后果，包括急、慢性危害和特殊危害警示标识栏在名称栏的正下方设置相应的警示标识或警示语句。有多种危害时，可设置多重警示标识或警示语句理化特性栏右上方简要叙述有毒物品的理化、毒害、燃烧和爆炸等特性应急处理栏中右方简要叙述发生急性中毒时的应急救治与预防措施指令指示栏右下方用警示语句或指令标识表示应采取的职业病危害防护措施救援电话栏左下角标明用于在发生可能引起职业病危害情况下的紧急救援电话职业卫生咨询电话栏右下角为劳动者设立的提供职业病防范知识和建议的咨询电话10/16/202325职业卫生学图10-1《有毒物品作业岗位职业病危害告知卡》示例10/16/202326职业卫生学四安全管理涉及很多学科，由学科属性而推理的研究方法OHSMS简介

职业安全健康管理体系（OHSMS）是20世纪80年代后期国际上兴起的现代安全管理模式。它是一套系统化、程序化和具有高度自我约束、自我完善的科学管理体系。OHSMS由职业健康安全方针、策划、实施和运行、检查和纠正及管理评价等五个部分组成，见图10-2所示。该体系适用于任何类型规模的厂矿和服务行业。第二节职业卫生管理法规体系10/16/202327职业卫生学

图10-2职业健康安全管理体系模式10/16/202328职业卫生学该方针用以阐明目标、指导思想和承诺。方针应适合于该单位职业健康安全特点、危险性质、规模。它包括为保持职业健康安全方针所需要的组织结构、计划、执行、监控检查和资源等。职业健康安全方针应符合以下要求：适合本单位的职业健康安全风险的性质和规模；对所制定的改进措施保持持续的承诺；遵守现行职业健康安全法规，并接受其他要求的承诺；要形成文件