肺动脉高压-彩超

肺动脉高压与超声心动图费洪文李贺智广东省人民医院广东省心血管病研究所主要内容已解决的问题、可以常规提供的超声心动图信息Solvedquestionandecho-baseinformation超声心动图新技术newtechniqueofecho运动负荷超声心动图Exerciseechocardiography已解决的问题、常规提供的超声心动图信息

与心导管金标准比，Bland-Altma

-19to18mmHg

LangRM,etal.RecommendationsforCardiacChamberQuantificationbyEchocardiographyinAdults(ASEandECVI).JAmSocEchocardiogr2015;28:1-39.肺动脉收缩压LangRM,etal.RecommendationsforCardiacChamberQuantificationbyEchocardiographyinAdults(ASEandECVI).JAmSocEchocardiogr2015;28:1-39.肺动脉平均压、舒张压右房压力的估测LangRM,etal.RecommendationsforCardiacChamberQuantificationbyEchocardiographyinAdults(ASEandECVI).JAmSocEchocardiogr2015;28:1-39.右室内径LangRM,etal.RecommendationsforCardiacChamberQuantificationbyEchocardiographyinAdults(ASEandECVI).JAmSocEchocardiogr2015;28:1-39.右室面积LangRM,etal.RecommendationsforCardiacChamberQuantificationbyEchocardiographyinAdults(ASEandECVI).JAmSocEchocardiogr2015;28:1-39.右室容积和厚度LangRM,etal.RecommendationsforCardiacChamberQuantificationbyEchocardiographyinAdults(ASEandECVI).JAmSocEchocardiogr2015;28:1-39.右室/左室相互作用Tei指数RVFAC、RVEFTAPSE、S超声心动图新技术三维超声心动图RVstrain右室应变运动负荷超声心动图2023/10/16早期病变：微细肺动脉病变早期肺血管微循环受损并不一定伴随着休息PAP的变化目前肺动脉高压筛查指标，无法发现早期肺动脉病变2023/10/16肺动脉高压发展早期，肺微细血管首先出现改变，但无临床症状。只有当肺动脉病变发展到一定程度，才会出现明显的血流动力学改变，随之出现临床症状。观点1：由于肺动脉高压患者早期主要表现肺血管病变而无明显临床症状，那么早期诊断、治疗对患者是否获益更大？运动负荷超声心动图2023/10/16观点2：如何临床前期/疾病发展早期及时发现并诊断？肺循环特点：低阻力，高容量在运动时，容量的增加，并未导致阻力明显升高机制：静息状态，大量肺血管微循环（micocirculatory）并未启动。运动时，肺血管微循环不断开放，以适应右心高容量负荷，维持肺血管的低阻力状态。50%肺血管微循环受损时，才出现静息状态肺动脉压力的升高。*PulmonaryVascularPathology:AClinicalUpdate.Sheffield:EuropeanRespiratorySocietyMonograph