【教学】第十二章 精神分析的社会文化学派

第十二章精神分析的社会文化学派第二节霍妮的社会文化的神经症理论主讲：邓佳虎整理ppt一、霍妮人物简介：

凯伦·霍妮（KarenHorney，1885—1952）

1885年9月16日出生于德国汉堡，中学毕业后只身赴柏林学习医学、精神病学，其导师是弗洛伊德最得意的门生卡尔·亚伯拉罕（第一个在柏林也是在德国开始心理分析治疗和开创精神分析运动的人）。霍妮无疑是其中最出类拔萃的弟子，并于1913年获医学博士学位。1920年成为柏林精神分析运动的主要领导人物。1932年，霍妮为逃避纳粹对犹太人的迫害，接受了美国芝加哥精神分析研究所所长亚历山大的邀请赴美任该所副所长。两年后，任职于纽约精神分析研究所。1938年加入美国籍，她接触了阿德勒、弗洛姆等人。由于霍妮的观点与弗洛伊德的传统观点分歧越来越大，1941年她的精神分析医生的资格被罢免，整个纽约精神分析学派宣布与她决裂。然而霍妮毫不畏惧，创办了美国精神分析学会，并担任所长。1952年12月4日卒于纽约。整理ppt二、霍妮的主要著作：1937年，《我们时代的神经症人格》1939年，《精神分析的新道路》1942年，《自我分析》1945年，《我们内心的冲突》1950年，《神经症与人的成长》1967年，《女性心理学》（由其弟子凯尔曼整理出版）1987年，《最后的讲义》（由其弟子英格拉姆整理出版）整理ppt《我们时代的神经症人格》

这是霍妮的第一部重要代表作，标志着她形成了不同于传统精神分析的自己独特的思想。她引入了社会文化的因素来说明和解释人的精神疾病，提出了神经症的驱动力量不是先天的本能，而是后天的人际关系失调所形成的。全书的内容可以概括为三个方面：

1.修正了弗洛伊德的生物决定论，强调社会文化因素对人的精神生活的重要作用，不但肯定了正是文化环境导致神经症的内心冲突，而且提出了衡量神经症的文化标准。

2.集中探讨了神经症表现出来的性格结构，把焦虑看作是形成这种性格结构的动力中心，认为是敌意造成了焦虑，反过来焦虑又造成敌意，二者往复交织。追溯了产生于同年期的基本敌意和基本焦虑，指出了基本焦虑是后来发展出神经症的动力根源。

3.详细阐述了为对抗焦虑而建立起来的各种防御机制，如爱、顺从、权力和退缩等。简介：整理ppt三、文化与神经症(一)神经症的文化观：霍妮把神经症定义为一种由恐惧、由对抗这种恐惧的防御措施、由为了缓和内在冲突而寻求妥协解决的种种努力所导致的心理紊乱。她说：“从实际的角度考虑，只有当这种心理紊乱偏离了特定文化中共同的模式，我们才应该将它叫做神经症。”神经症区分为情境神经症（即病人对特定的困难情境暂时缺乏适应能力，但未表现出病态的人格）和性格神经症（由性格变态引起的，已具有某种神经症的性格结构）；神经症的病因在于人格结构，而人格结构则是由个人的生活环境决定的。

1、生活环境：霍妮认为环境是形成人格和导致神经症的根本原因。生活环境包括文化环境和个体环境两方面。

2、文化环境：是特定社会中人们所普遍共有的，有时也被称为文化因素、文化条件。文化环境是个体心理失调的最终根源。

3、个人环境：是个体出生后所进入的具体情景，特别是所结成的人际关系，有时也称之为个人经历。个人环境则是个体心理失调的直接原因。整理ppt

神经症的标准取决于社会文化为其成员所规定的行为模式。霍妮提出了衡量神经症的双重标准，即文化的标准和心理的标准。

1、文化标准：①在不同的文化背景中，存在着不同的心理行为模式。那么在某个文化背景中被看作是正常的心理行为，而在另外一个文化背景中也许就是反常的；②不仅不同的文化会有不同的心理行为正常与否的标准，并且在同一文化中的心理行为正常与否的标准也会因时代、阶级、性别等等而有所变化和不同。

2、心理标准：神经症所共有的心理因素就是焦虑和为对抗焦虑而建立起来的防御机制，而文化造成的生活环境会导致焦虑，也会提供消除焦虑的保护性或防御性的措施。对神经症患者来说，则表现为他的焦虑超出了文化环境所造成的程度，他的防御措施造成了人格的损害。整理ppt

神经症的根源要从社会文化中去寻找，导致神经症患者内心冲突的社会文化基础是现存文化的矛盾。

1、第一个矛盾是竞争和成功与友爱和谦卑之间的矛盾，文化对个人提出的这两方面的要求是相互矛盾的，前者是个人主义的精神，后者则是基督教的思想；

2、第二个矛盾是我们不断被激起的享受需要与人们在满足这些需要是实际受到的挫折之间的矛盾，所造成的心理后果是欲望与现实之间的差距和脱节。

3、第三个矛盾是所谓的个人自由与实际受到的各种限制之间的矛盾。整理ppt（二）神经症理论1、基本罪恶霍妮把父母未能给予子女温暖和爱或者给予子女的是虚假的温暖和爱称之为基本罪恶。其表现为父母对子女漠不关心、不尊重子女的迫切愿望、咀嚼、轻蔑、嘲笑、羞辱、对子女亲疏不等、有所偏爱、不守信用等等。

基本敌意由于父母不良的态度和行为引起的敌意，会泛化为一切人的不信任和仇恨，使儿童感到一切人都对他没安好心。霍妮将这称之为基本敌意。

基本焦虑

霍妮把压抑敌意所导致的焦虑称之为基本焦虑。人们逃避焦虑的四种方式：①掩饰焦虑——实质在于把病态的焦虑转变为或解释成一种合理的恐惧；②否认焦虑——实质在于把焦虑完全排除在意识之外；③自我麻醉；④自我逃避——这是回避一切可能导致焦虑的思想、情感、冲动处境。整理ppt2、神经症需要

敌意和焦虑导致更深的不安全感和更深的痛苦，为了减轻基本焦虑，就会形成一些防御策略。这些策略是一些潜意识的驱动力量，霍妮称之为神经症需要。霍妮在《自我分析》一书中，列举了10种常见的神经症需要：对友爱和在许的神经症需要；对主宰其生活的伙伴的神经症需要；将自己的生活限制在狭窄范围内的神经症需要；对权力的神经症需要；对利用他人、剥削他人的神经症需要；对社会承认和声望的神经症需要；对个人崇拜的神经症需要；对个人成就和野心的神经镇古窑；对自足和自立的神经症需要；对完美无缺的神经症需要。十种神经症需要在霍妮看来是为消除基本焦虑而采取的原级防御。神经症患者会将其当作必不可少的生活方式，他们不是去驾驭着些需要或策略，而是受其驾驭。这会给患者带来许多生活的问题和内心的缺陷，但患者却越是执意的维护他们和为他们辩护。整理ppt3、神经症人格

霍妮继承了弗洛伊德关于人格动力学的观点，认为需要决定人格，而神经症的需要决定了神经症病人的人格。神经症人格的类型主要有三种：

顺从型：其行为方式是接近人的。这种人的安全感建立在“如果我顺从了，那我就不会受到伤害”的逻辑上。而对神经症患者而言，这种行为实际上是为了对抗焦虑和求取安全。

攻击型：其行为方式是对抗人的。这种人的安全感建立在“如果我有权力，那就没有人能伤害我”的逻辑上。而对神经症患者而言，这种行为突出的是对基本焦虑的敌对。

退缩型：其行为方式是回避人的。这种人的安全感建立在“如果我离群所居，什么人也不能伤害我”的逻辑上。而对神经症患者而言，这种行为突出的是基本焦虑的孤独感。

正常人既能顺从，又能反抗，也能回避，三者相互补充。而神经症病人缺乏变通能力，仅用一种方式解决一切生活问题，结果不仅不能克服焦虑，反而陷入更深的焦虑。整理ppt4、神经症自我

霍妮把人格看成是完整动态的自我，相比于弗洛伊德的本我，自我和超我的人格结构，霍妮把人的人格分为真实自我，理想自我和现实自我。⊙真实自我（RealSelf）指个体的潜能，人的一切能力、成就等，都是从真实自我发展而来的。它的发展源头，是个人成长和发展的内在力量，具有建设性。只要身体机能正常，环境适当，就可能发展成健全的人格。因此霍妮将真实自我称为可能的自我。⊙理想自我（IdealizedSelf）指个体凭空在头脑中设想的形象是不可能实现的纯粹虚幻的形象。因此又称为不可能的自我。⊙现实自我（ActualSelf）指个体此时此地身心存在的总合。5、基本冲突

内心冲突是神经症的基本特征。霍妮将神经症病人在基本焦虑基础上所形成的内心冲突，称为基本冲突。整理ppt①

基本冲突包括三种情形：

一是各种神经症需要之间的冲突。神经症病人为克服焦虑而强迫性的追求一种或少数几种需要，就压抑了其他需要。二是对待他人的三种行为方式之间的冲突。由于神经症病人强迫性的使用一种方式，需要的追求和行为方式的使用就不是自发的合适的选择，这样，其他的需要或行为方式就可能有自发的发挥作用的倾向，而神经症的需要或人格由于他们互不相容，于是有压抑，压抑则导致冲突。第三种冲突的情形是理想化自我与真实自我和现实自我的冲突，其核心是真实自我的建设性力量与理想化自我的阻碍性力量之间的冲突。②解决冲突的三种策略：一是自谦，贬低自己，常有失败感，自恨自卑；（接近人）二是夸张，美化自己，有强烈的优越感，自信好胜；（对抗人）三是放弃，放弃努力，逃避冲突，习惯于独处。（回避人）整理ppt三、神经症的治疗治疗目标：

霍妮提出了与弗洛伊德不同的治疗目标，那就是帮助患者建立与他人的良好关系，帮助患者寻回他的真实自我，使其建设性的力量朝向现实真实自我，分析者应该有对患者积极的关怀。而治疗最终应该落实在对患者的神经症的性格结构的矫正上。治疗途径：

专家分析——应立足于消除患者的抵抗，推动患者的自知和重新进行生活的定向，使患者能够寻回自己的真我。自我分析——认识神经症倾向，理解其含义，揭示其与其它神经症倾向的关联整理ppt历史的回响

——霍妮理论的评说（一）学术贡献

霍妮建立了美国精神分析促进会，并且建立了美国精神分析学院，亲自担任所长。她推动美国精神分析事业的变革、进步和发展，为精神分析的发展提供了社会文化发展的方向，对弗洛伊德学说做出了全面清算，开创了精神分析的社会文化学派。霍妮抛弃了弗洛伊德的生物本能，婴儿性欲，性心理发展分期，伊谛普斯情结等，但也继承了弗洛伊德学说中的一些基本观点，如精神决定论，潜意识动机，防御机制等。霍妮把精神分析对解释重心从个体之内转向了个体之外，从生物本能转向了社会文化。这也使得霍妮学说的内容远远超过了弗洛伊德限定的范围，把精神分析引向了一个更为宽广的发展道路。她的贡献就在于她对人格的解释抛开了内在的和本能的因素，而引进了社会的和文化的因素。霍妮的学说也突出了人性成长的建设性力量的重要作用，通过天赋潜能来说明人的可能的发展前途。整理ppt

霍妮把社会文化的影响与人的自我实现联系在了一起，并对人的发展抱有乐观的态度，从另一个侧面揭示了人的向善发展的可能，从而为新精神分析通向后来兴起的人本主义心理学开辟了道路。（二）理论弱点

尽管霍妮把社会文化看作是人格发展和神经症形成的根源，但她从来没有真正的把人的文化环境和社会生活与人的心理内在性质和发展变化联系在一起。霍妮的分析重点是早期亲子关系的失调所导致的对儿童安全感的威胁，这就把丰富复杂广阔多变的社会生活简单化了，尽管她反对过分重视早期经验，尽管她有比较开阔的社会文化视野，还是未能克服弗洛伊德在这一问题上的局限性。整理ppt

霍妮的学说与弗洛伊德的学说一样，仍然采用的是精神决定论的思想。她仍然认为人的意识背后存在着决定意识的潜意识动机，而人的意识仍旧扮演的是软弱无力，甚至十分不光彩的角色。在霍妮看来，人的意识或理性根本无法为人自身的发展提供引导。

霍妮指出了她