肛瘘病人的护理试题

肛瘘病人的护理一、A11、下列哪一项合用于挂线疗法A、内痔B、肛裂C、肛瘘D、直肠息肉病E、外痔二、A21、患者男，27岁，肛瘘切除术后，护士的健康教育不对的的是A、多饮水B、保持大便畅通C、能够合适进食辛辣食物D、保持肛门清洁E、合适加强体育锻炼2、男性，36岁，肛周溢液流脓1周，伴有肛周瘙痒，检查诊疗为高位肛瘘，其最佳的治疗办法是A、瘘管切开术B、切开引流C、挂线疗法D、瘘管切除术E、温水坐浴3、患者男性，27岁，六个月前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤重复红肿、破溃，局部有瘙痒。有关其解决，错误的是A、该患者必须行手术治疗B、饮食应清淡C、每天便后予35℃高锰酸钾坐浴D、口服液体石蜡以增进排便E、为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛4、男，55岁。肛瘘，其典型体现是A、大便干结B、肛门周边外口流脓，肛门瘙痒C、肛周剧痛D、无痛性便血E、肛门部异物感5、男，38岁，重复肛门周边肿痛、流脓血。诊疗为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是A、低位肛瘘B、单纯性肛瘘C、高位肛瘘D、复杂性肛瘘E、外瘘6、女，25岁。诊疗为低位肛瘘，其重要治疗办法是A、瘘管切开术或瘘管切除术B、硬化剂注射疗法C、消炎栓塞肛D、痔核切除术E、胶圈套扎法7、男性，55岁。肛瘘，对其进行健康教育时，下列哪一项不对的A、肛瘘多数是直肠肛管周边脓肿的后果B、少数肛瘘为结核性C、瘘管穿过肛管直肠环，不应一次切除D、肛瘘难以自愈，多须手术治疗E、挂线疗法后2～3天内不要排便8、男，55岁。肛瘘，如欲彻底治疗，其唯一的办法是A、消除便秘B、局部用药C、手术D、肛门坐浴E、全身抗生素9、女，45岁。诊疗为高位肛瘘，其瘘管位于A、肛门内括约肌以上B、肛门外括约肌以上C、齿状线以上D、肛管下1/3段E、肛管上1/3段10、男，33岁，因肛周皮下脓肿自行破溃后，局部皮肤重复红肿、破溃，流脓血。此时已形成了A、肛裂B、肛瘘C、前哨痔D、肛窦炎E、外痔11、男，40岁。诊疗为肛瘘。其常继发于下列哪种疾病A、肛裂B、内痔C、直肠肛管周边脓肿D、血栓性外痔E、直肠脱垂12、刘女士，26岁。因肛瘘行瘘管切除术，术后为缓和疼痛予以坐浴，应选择A、1:5000高锰酸钾B、1:10000高锰酸钾C、0.9%温盐水D、0.5%醋酸E、1:苯扎溴铵溶液三、A3/A41、患者男性，61岁，2个月前出现肛门周边疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。<1>、应考虑该患者患有A、肛裂B、肛瘘C、内痔D、外痔E、肛旁疖肿<2>、根据题干描述病情，该患者现在重要的护理诊疗为A、体温过高B、疼痛C、便秘D、焦虑E、个人应对无效<3>、引发该病的最常见因素是A、直肠肛管周边脓肿B、直肠肛管外伤C、直肠肛管恶性肿瘤D、肛垫下移E、直肠肛管结核<4>、可明确管状物的分布状况的检查是A、直肠指诊B、肛门镜C、血常规检查D、碘油瘘管造影E、B超答案部分一、A11、【对的答案】C【答案解析】考察肛瘘的治疗原则。手术办法涉及：（1）瘘管切开术或瘘管切除术，合用于低位肛瘘。（2）挂线疗法，合用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】二、A21、【对的答案】C【答案解析】肛瘘饮食护理：注意清淡，忌辛辣食物，多进新鲜果蔬；多饮水。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】2、【对的答案】C【答案解析】高位肛瘘以挂线术为主。低位肛瘘应瘘管切开术或瘘管切除术。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】3、【对的答案】C【答案解析】此例为肛瘘患者，其高锰酸钾溶液坐浴的温度应为43～46℃。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】4、【对的答案】B【答案解析】肛瘘常为肛周脓肿自行溃破或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床体现：从瘘管外口重复流出少量脓液，污染内裤；脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口临时封闭，脓液积存，局部可有胀痛、红肿。检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，肛周皮肤常增厚、发红。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】5、【对的答案】A【答案解析】瘘管切开术或瘘管切除术，合用于低位肛瘘。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】6、【对的答案】A【答案解析】低位肛瘘的治疗办法是瘘管切开术或瘘管切除术，高位肛瘘的重要治疗办法是挂线疗法。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】7、【对的答案】E【答案解析】挂线疗法病人不限制排便，只是排便后坐浴让其清洁即可。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】8、【对的答案】C【答案解析】考察肛瘘的治疗原则——手术切除。原则是切开瘘管，敞开创面，增进愈合。手术办法涉及：（1）瘘管切开术或瘘管切除术，合用于低位肛瘘。（2）挂线疗法，合用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】9、【对的答案】B【答案解析】考察分类。瘘管位于肛门外括约肌深部以上者称高位肛瘘，位于肛门外括约肌深部下列者称低位肛瘘。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】10、【对的答案】B【答案解析】考察肛瘘的病因和定义。肛瘘多数是因直肠肛管周边脓肿切开或自行破溃后形成。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】11、【对的答案】C【答案解析】肛瘘多是因直肠肛管周边脓肿切开或自行破溃后，解决不及时或不当感染迁延不愈引发。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】12、【对的答案】A【答案解析】此题考核的是直肠肛管疾病的护理方法，应当指导病人用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，温度为43～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】三、A3/A41、【对的答案】B【答案解析】此题应理解肛瘘的临床体现：（1）疼痛：多为隐痛不适。急性感染时，有较激烈的疼痛。（2）瘘口排脓：瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后，外口能够临时闭合；当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓，如此重复发作。（3）发热：肛瘘引流不畅时，脓液积聚，毒素吸取可引发发热、头痛、乏力等体现。（4）肛周瘙痒：瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门部潮湿、瘙痒，久之可形成湿疹。直肠指检：瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索状瘘管，在内口处有轻压痛。由此可见，题干描述患者临床体现符合B.肛瘘。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】【对的答案】B【答案解析】患者2个月前出现肛门周边疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，阐明患者首要的问题是疼痛，即使患者也存在便秘的状况，但不是现在首要的问题。此题选B.疼痛。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】【对的答案】A【答案解析】直肠肛管周边脓肿破溃或切开后易形成肛瘘，脓肿形成是直肠肛管周边炎症的急性阶段。而肛瘘则是慢性期。肛瘘是指直肠下部或肛管，与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。常为直肠肛管周边脓肿的后果，可由脓肿自行溃破或切开引流后形成，少数是结核分枝杆菌感染或由损伤引发。由此可见，本题最佳答案：A。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】【对的答案】D【答案解析】造影检查，人体组织构造中，有相称一部分，只依靠它们本身的密度与厚度差别不能在普通检查中显示。此时，能够将高于或低于该组织构造的物质引入器官内或周边间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。引入的物质称为造影剂。造影检查的应用，明显扩大了X线检查的范畴。通过碘油造影的检查办法，能够懂得瘘管分支迂曲、空腔大小及碘油通过内口进入肠腔的状况。碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。此题选D.碘油瘘管造影。【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】直肠肛管周边脓肿病人的护理一、A11、患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者常出现的心理反映是A、兴奋B、恐惧C、烦躁D、忧郁E、愤怒2、有关肛门周边脓肿的叙述对的的是A、肛周疼痛不明显B、是慢性化脓性感染C、常自行破溃，可形成低位肛瘘D、在直肠肛管周边脓肿中较少见E、多有高热、寒战、全身疲乏不适3、直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食A、流质B、少渣半流质C、富含膳食纤维的普食D、普食E、禁食4、直肠肛管周边脓肿常继发于下列哪一项A、肛窦炎B、血栓性外痔C、前哨痔D、肛瘘E、肛乳头肥大5、以持续性疼痛、局部红肿、波动感为特性的直肠肛管周边脓肿是A、坐骨肛管间隙脓肿B、骨盆直肠窝脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、肛门周边脓肿E、坐骨直肠窝脓肿6、直肠肛管周边脓肿病人确实诊检查是A、直肠指检B、血常规C、B超D、诊疗性穿刺E、免疫学检查二、A21、患者，男性，32岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴办法错误的是A、高锰酸钾全部溶化后方可坐浴B、高锰酸钾溶液浓度为1:5000C、水温30～32℃D、每日2～3次E、沸水晾凉后再放入高锰酸钾2、女，45岁。诊疗为骨盆直肠间隙脓肿。其后期治疗的有效方法A、全身抗生素B、局部理疗C、切开引流D、刺穿抽脓E、肛门坐浴3、男，36岁。诊疗为骨盆直肠窝脓肿。其重要临床体现是A、局部红肿热痛明显B、排尿失禁C、直肠刺激征明显D、便秘和腹泻交替E、排便失禁4、男，25岁。诊疗为坐骨直肠窝脓肿。其重要体现是下列哪一项A、肛门口有较多脓性分泌物B、持续性胀痛，排便或行走时加重C、腹泻或排便失禁D、早期膀胱刺激征明显E、早期直肠刺激征明显5、男，61岁，肛门周边疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，诊疗为肛周皮下脓肿。其发病的重要因素是A、习惯性便秘B、肛管、直肠损伤C、肛腺感染D、肛周皮肤感染E、营养不良6、王先生，43岁。主诉排便不适、便意不尽，常伴有排尿困难。查体：肛周正常。肛诊：直肠上部可触到一种波动感包块，触之疼痛。该病人最恰当的解决办法为A、抗感染B、坐浴C、局部理疗D、保持大便畅通E、立刻切开引流7、患儿女，8岁，经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，偶有草莓样肉团脱出肛外。直肠指检距肛门5～6cm处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹。该患儿最可能出现了A、直肠癌B、直肠脱垂C、肛乳头肥大D、直肠息肉E、内痔三、A3/A41、患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周边皮肤发红，波动感（+）。<1>、考虑患者的病变部位是A、肛门周边脓肿B、坐骨肛管间隙C、骨盆直肠间隙D、直肠后间隙E、直肠黏膜下<2>、对该患者的解决办法首选A、抗生素控制感染B、局部理疗C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛D、高锰酸钾溶液坐浴E、手术切开引流<3>、该患者现在的重要护理诊疗为A、体温过高B、疼痛C、皮肤完整性受损D、便秘E、个人应对无效<4>、引发该病的最常见因素是A、外伤B、肛周皮肤感染C、肛腺感染D、痔行药品注射治疗后E、血栓性外痔剥离术后2、患者男性，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊疗为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。患者主诉昨夜里肛周持续性疼痛，有跳动感。<1>、对直肠肛管周边脓肿有重要意义的检查是A、实验室检查B、直肠指检C、B超D、诊疗性穿刺E、X线钡餐<2>、该患者肛门坐浴时高锰酸钾的浓度为A、1:500B、1:1000C、1:5000D、1:50000E、1:500000答案部分一、A11、【对的答案】B【答案解析】患者进入手术室，由于对病情及手术成果的紧张，经常会出现恐惧的心理反映。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】2、【对的答案】C【答案解析】直肠肛管周边脓肿是直肠下段或肛管周边软组织内或其周边间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成。（排除B）肛门周边脓肿的临床体现：（1）肛门周边皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周边皮下部，普通不大。（排除D）（2）重要症状是肛周持续性跳痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。（排除A、E）（3）局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证明。如不及时切开，常自行破溃，形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清晰，周边皮肤无炎性反映。故C是对的的。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】3、【对的答案】C【答案解析】直肠肛管疾病患者在非手术治疗期间应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，多吃粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，保持大便畅通。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】4、【对的答案】A【答案解析】考察直肠肛管周边脓肿的病因。直肠肛管周边脓肿多数由肛窦炎、肛腺感染引发，少数可因肛周皮肤感染、肛管直肠损伤等引发。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】5、【对的答案】D【答案解析】肛门周边脓肿是最常见的直肠肛管周边脓肿。重要体现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】6、【对的答案】D【答案解析】局部穿刺抽出脓液则可确诊。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】二、A21、【对的答案】C【答案解析】热水坐浴：指导病人用1:5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴，温度为43～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】2、【对的答案】C【答案解析】已形成脓肿，应及时切开排脓。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】3、【对的答案】C【答案解析】考察肛管周边脓肿的临床体现。骨盆直肠窝脓肿靠近直肠，因此，直肠刺激征明显。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】4、【对的答案】B【答案解析】坐骨肛管间隙脓肿比较常见，最初体现为患侧持续性胀痛，排便或行走时加重，炎症涉及直肠和膀胱时病人出现直肠刺激症状和膀胱刺激症状。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】5、【对的答案】C【答案解析】直肠肛管周边脓肿多数由肛窦炎、肛腺感染引发，少数可因肛周皮肤感染、肛管直肠损伤等引发。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】6、【对的答案】E【答案解析】直肠肛管周边脓肿病人早期使用抗菌药品、局部理疗或热水坐浴，促使炎症消退。为缓和病人排便时疼痛，可口服缓泻剂或液体石蜡以增进排便。如已形成脓肿，应及时切开排脓。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】7、【对的答案】D【答案解析】便血，草莓样肉团脱出肛外，可触及葡萄状肿块提示最可能的诊疗是直肠息肉。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】三、A3/A41、【对的答案】A【答案解析】由于患者的症状以局部体现为主，无全身感染症状。且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周边脓肿。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】【对的答案】E【答案解析】由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时切开引流。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】【对的答案】B【答案解析】根据病情，现在患者最重要的护理诊疗或问题应是肛周疼痛。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】【对的答案】C【答案解析】绝大多数直肠肛管周边脓肿由肛窦炎、肛腺感染引发，也可继发于肛周的软组织感染、损伤、内痔、肛裂、药品注射等，是最常见的脓肿。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周边间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】2、【对的答案】B【答案解析】直肠指检：对直肠肛管周边脓肿有重要意义。病变位置表浅时可触及压痛性肿块，甚至波动感；深部脓肿则可有患侧深压痛，有时可扪及局部隆起。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】【对的答案】C【答案解析】热水坐浴：指导病人用1:5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴，温度为43～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟。【该题针对“第十二节-直肠肛管周边脓肿病人的护理”知识点进行考核】肝硬化病人的护理一、A11、门静脉系与腔静脉系之间最重要的交通支是A、直肠下段肛管交通支B、前腹壁交通支C、腹膜后交通支D、胃底食管下段交通支E、肠系膜交通支2、肝硬化患者内分泌功效异常重要是A、雄激素增多B、雌激素增多C、肾上腺皮质激素增多D、雌激素减少E、甲状腺激素减少3、肝硬化腹水患者的腹水性质是A、渗出液B、漏出液C、血性液D、脓性液E、乳糜液4、在我国，引发门静脉高压症的重要病因是A、肿瘤B、门静脉血栓形成C、肝硬化D、门静脉炎E、门静脉主干先天畸形5、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、肝肾综合征D、门静脉血栓形成E、肝硬化癌变6、下列组织中，ALT含量最高的是A、肝B、骨骼肌C、肾D、心肌E、胰腺7、在我国引发肝硬化的重要病因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、遗传和代谢性疾病E、化学毒物或药品8、肝硬化患者肝功效失代偿期的典型体现是A、头晕、头痛B、恶心、呕吐C、蜘蛛痣D、腹痛、腹泻E、腹水9、肝硬化门静脉高压症的三大临床体现是A、脾大、腹水、侧支循环建立和开放B、腹水、肝肿大、贫血C、肝肿大、腹水、侧支循环建立和开放D、出血倾向和贫血、腹水、脾大E、侧支循环建立和开放、贫血、脾大10、不属于门静脉高压侧支循环的是A、食管下段静脉曲张B、脐周静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、痔静脉曲张E、下肢静脉曲张11、肝硬化最常见的死亡因素是A、上消化道出血B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、原发性肝癌E、全身感染12、肝硬化腹水患者每日摄盐量宜控制在A、1.0～2.0gB、2.0～3.0gC、3.0～4.0gD、4.0～5.0gE、5.0～6.0g13、肝硬化腹水患者，每日进水量限制在A、1500mlB、1000mlC、800mlD、500mlE、300ml14、对顽固性腹水的治疗，较好的办法是A、应用利尿剂B、甘露醇导泻C、腹腔穿刺放腹水D、定时输新鲜血E、腹水浓缩回输15、肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在予以灌肠时，不适宜采用哪种灌肠溶液A、生理盐水B、生理盐水+醋C、肥皂水D、清水E、温水16、肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药品应研成粉末服用，其目的是A、利于消化B、以免引发食管-胃底静脉曲张破裂出血C、以防耗氧增加，诱发肝性脑病D、以免加重腹水E、便于下咽17、某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血方法是A、盐水洗胃B、静滴垂体后叶素C、应用三腔两囊管D、口服去甲肾上腺素溶液E、静滴酚磺乙胺（止血敏）18、为去除肝硬化病人肠内积血，灌肠时选哪种液体A、温开水B、生理盐水C、稀醋溶液D、碳酸氧钠溶液E、肥皂水19、护士对门腔分流术2天内的患者，应注意观察的并发症是A、血管吻合口破裂出血B、肝性脑病C、血小板计数减少D、门静脉血栓形成E、白细胞计数增高20、有关门脉高压症分流术后护理不对的的是A、早期起床活动B、低蛋白饮食C、使用抗生素D、忌食过烫食物E、术后平卧48h21、门腔静脉吻合术首要的目的是A、减少腹水形成B、减少门静脉压力C、消除脾功效亢进D、改善肝功效E、阻断侧支循环二、A21、患者，男性，43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周，每日补钠4.5g，钾3g，钙1.0g，镁1.0g。主诉昨日四肢无力，今天腹胀明显。查体腱反射削弱。首先应考虑的是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、高渗性脱水2、李辉生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤重复出现出血点，查血小板180×109/L（180000/μl），出血因素是A、凝血因子减少B、维生素C缺少C、毛细血管壁通透性增强D、弥散性血管内凝血E、血小板功效不好3、患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的因素是A、雄激素减少B、雌激素增多C、糖皮质激素减少D、继发性醛固酮增多E、抗利尿激素增多4、患者男性，67岁，酗酒30数年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的重要因素应是A、骨髓移植B、病毒感染C、脾功效亢进D、消化道大量出血E、肠道吸取障碍5、患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，忽然出现不明因素的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是A、上消化道出血B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、穿孔E、肝肾综合征6、患者女性，46岁，诊疗为肝硬化，入院2天后忽然出现呕血，提示胃内积血量为A、50～70mlB、70～100mlC、100～150mlD、150～250mlE、250～300ml7、患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今天饮酒后忽然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为A、自发性腹膜炎B、心力衰竭C、肾功效衰竭D、肝性脑病E、水、电解质紊乱8、患者男性，40岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为A、200ml以上B、500ml以上C、600～800ml以上D、1000ml以上E、ml以上9、患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长久服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的重要病因是A、酒精中毒B、药品C、循环障碍D、营养失调E、病毒性肝炎10、患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为A、上消化道出血B、感染C、活动性肝炎D、原发性肝癌E、肝脓肿11、患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了A、上消化道出血B、电解质紊乱和酸中毒C、原发性肝癌D、胆管感染E、胆管阻塞并腹水12、患者，男性，68岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，护士为患者做口腔护理时，应特别注意口腔有无A、糜烂溃疡B、烂苹果味C、臭鸡蛋味D、肝臭味E、腐臭味13、患者，男性，58岁，主因消瘦、腹胀、食欲减退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊疗是A、原发性肝癌B、肝硬化伴腹腔积液C、活动性肝病D、肝脓肿E、多囊肝14、患者，男性，42岁。有肝硬化史，近日来突感激烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克，腹水快速增多，脾肿大。应考虑发生了A、门静脉高压B、肝性脑病C、幽门梗阻D、自发性腹膜炎E、食管-静脉曲张破裂出血15、患者，女性，38岁。曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的重要因素除外A、毛细血管脆性增加B、肝脏合成凝血因子减少C、营养不良D、脾功效亢进E、清蛋白低16、有一肝硬化腹水患者，忽然出现腹痛和发热，体温38.5℃，血白细胞计数为14.0×109/L，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发A、脓毒血症B、胆道感染C、自发性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、败血症17、患者，男性，40岁，肝硬化。查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。造成此体征是因素是A、门静脉高压B、低蛋白血症C、肝功效不全D、垂体性腺功效紊乱E、肾上腺皮质功效减退18、患者男，65岁。有肝硬化病史，忽然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2天。诊疗首先考虑A、肝癌B、尿毒症C、肝性脑病D、肺性脑病E、高血压脑病19、患者，男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行防止上消化道出血的健康指导，最重要的是A、继续卧床休息B、低蛋白低脂饮食C、选择细软不烫食物D、服用护肝药品E、应用维生素K20、患者女，60岁，肝硬化，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应当选择的体位是A、中凹卧位，头偏向一侧B、平卧位，头下加枕C、侧卧位，膝下给枕D、左侧卧位，头下加枕E、仰卧位，头偏向一侧21、患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊疗为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采用的护理方法除外A、按医嘱予以利尿药，观察尿量的变化B、指导患者半卧位，以减轻呼吸困难C、准时测量腹围D、严格限制进水量，每日约1000ml，精确统计每日出入液量E、低盐饮食，限制每日食盐5g22、李某，男性，65岁。有肝硬化病史，近来刷牙时常有出血，2小时前忽然出现呕血，予以输液、止血药品无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立刻采用的方法为A、输血，加紧输液B、予以吸氧，保持呼吸道畅通C、应用三腔管压迫止血D、术前准备，急诊行分流术E、术前准备，急诊行断流术23、患者，男性，50岁。肝硬化失代偿2年。2天前因呕血伴黑便入院，经主动治疗出血停止。近1天来精神差，烦躁、嗜睡、意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗方法为A、去除肠道积血B、口服抗生素C、增进氨代谢D、输注支链氨基酸E、人工肝治疗24、患者男性，65岁。有慢性肝炎病史，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。现在该患者最重要的护理问题是A、焦虑B、恐惧C、知识缺少D、活动无耐力E、有受伤的危险25、患者女性，58岁。有慢性肝炎病史，患肝硬化7年，曾多次住院。本次由于出现腹水和黄疸再次入院，查体：T36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。现在该患者最重要的护理问题是A、焦虑B、恐惧C、知识缺少D、活动无耐力E、体液过多26、患者男性，67岁。有长久的酗酒史，因肝硬化多次住院。本次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史，他的实验室检查成果可能有A、血钾增高B、血氨减少C、凝血时间延长D、SGPT水平减少E、白细胞增高27、患者男性，54岁。有长久的酗酒史，因肝硬化多次住院。本次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.8℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。为他提供合适的液体摄入时，不适宜静脉输入的液体是A、5％GSB、5％GNSC、10％GSD、0.9％NaCl溶液E、白蛋白28、患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。下列对该患者的护理方法对的的是A、患者取平卧位，增加肝、肾血流量B、每日进水量限制在1200mlC、腹腔放液后应放松腹带，避免腹压增高D、利尿剂应用以每天体重减轻不超出1kg为宜E、腹穿后缚紧腹带，避免腹内压骤降29、患者男性，46岁，4年前诊疗为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不适宜采用的是A、输注白蛋白B、饮食中限制盐的摄入C、应用利尿剂D、重复大量放腹水E、每次放腹水在4000～6000ml30、患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功效减退，下列治疗不当的是A、加强利尿，减少腹水B、精氨酸静脉滴注C、口服乳果糖，减少肠腔pH，减少氨的形成和吸取D、静脉注射支链氨基酸补充能量，减少血氨E、选用谷氨酸钠，减少血氨31、患者，男性，43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；B超示大量腹水。护士采用的护理方法应除外A、安置患者平卧位B、严格限制水、盐摄入C、防止压疮D、严格统计尿量E、防止感染32、患者，女性，50岁。血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理方法，对的的是A、合适活动，改善心肺功效B、高蛋白，低脂饮食C、注射维生素KD、术日晨放置胃管E、术前2天清洁灌肠33、患者，男性，62岁，诊疗为肝硬化，诉乏力、食欲差。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制订的饮食护理中应除外A、无渣温凉半流食B、适量脂肪饮食C、营养丰富、高热量饮食D、低盐饮食，并合适限水E、多食粗纤维和粗粮以保持排便畅通34、患者，男性，68岁，因肝硬化伴昏迷急诊入院。其对的的体位是A、头低脚高位B、去枕平卧位C、俯卧位，膝下垫枕D、半卧位E、仰卧位，头偏向一侧35、有关门静脉高压症的术后护理错误的是A、定时监测生命体征B、观察腹腔引流液的性质及颜色C、分流术后应取半坐卧位D、卧床1周E、观察病人有无意识变化36、男性，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行防止上消化道出血的健康指导最重要的是A、继续卧床休息B、服用护肝药品C、经常服用维生素KD、少吃脂肪和蛋白质类食物E、饮食细软，但是烫37、患者女性，58岁，慢性肝炎病史，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不当的是A、多吃蔬菜、水果，避免便秘B、注意保暖、防止感染C、戒烟酒D、多进食脂肪饮食，增进食欲E、确保充足休息，定时随访38、男，46岁，肝硬化腹水病人，近2周来腹胀、尿少加重，首选的利尿剂是A、螺内酯B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、甘露醇E、氯噻酮39、患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因激烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml，伴头晕、眼花、心悸。为避免发生肝性脑病，下列治疗方法最重要的是A、左旋多巴B、肝脑清C、极化液应用D、脱水药E、弱酸溶液灌肠40、患者男性，46岁，4年前诊疗为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时，护士应亲密观察患者体重变化，每天体重减少不适宜超出A、0.3KgB、0.5kgC、0.8kgD、1kgE、1.5kg41、患者男性，49岁，为肝硬化大量腹水患者。下列不属于护士观察要点的是A、腹围和体重B、水与电解质平衡状况C、意识状况D、身高E、心率、血压变化42、男性，45岁，肝硬化伴腹水1个月。下列护理方法错误的是A、食盐摄入每天不超出2gB、定时测量腹围和体重C、每天饮水1500ml以上D、观察电解质及酸碱平衡状况E、统计每天出入液量43、患者男性，35岁，诊疗为肝硬化。其血清免疫学检查中，升高最明显的是A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgM44、男性，49岁，肝硬化伴大量腹水入院。医生予以高剂量利尿剂5天后，体重不减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗方法是A、口服导泻剂B、应用甘露醇C、定时输注血浆D、腹水浓缩回输E、腹腔穿刺放液45、一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其它异常发现。此时，护理应除外A、注意休息与饮食B、肛门冷敷C、温水擦浴D、按医嘱应用止泻药E、观察并发症三、A3/A41、患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。<1>、该患者首先要考虑的诊疗是A、原发性肝癌B、肝硬化伴腹水C、活动性肝病D、肝脓肿E、多囊肝<2>、急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应预计患者最有可能先出现A、心力衰竭B、急性肾衰竭C、肝性脑病D、感染E、失血性休克2、患者，男，45岁。肝硬化病史7年，午饭后忽然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。<1>、出血部位最可能在A、食管中上段B、食管下段及胃底C、直肠D、胃体E、十二指肠<2>、最易出现的并发症是A、癌变B、肝肾综合征C、肝性脑病D、窒息E、感染3、患者，女性，48岁。患肝硬化5年。近2天呕血两次，量约600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。<1>、根据病情判断该患者处在A、肝性脑病的前驱期B、肝性脑病的昏迷前期C、肝性脑病的昏睡期D、肝性脑病的昏迷期E、肝癌晚期<2>、对该患者应采用的方法不涉及A、暂停蛋白质摄入B、去除肠内积血C、生理盐水灌肠D、高热量饮食E、常规应用镇静药品4、患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后予以利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反映迟钝、应答尚精确。<1>、对于该患者的饮食护理，应注意A、限制蛋白质每天在20g以内B、易消化、高蛋白、高热量C、多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D、首选动物蛋白，增加营养E、控制糖的摄入量<2>、根据患者的状况，考虑可能出现了A、继发感染B、脑出血C、低血糖昏迷D、肝性脑病E、肝肾综合征<3>、为避免发生此并发症，应采用的方法是A、限制水的摄入，每天少于1000mlB、加用保钾利尿剂，利尿速度不适宜过快C、输注白蛋白D、加大利尿剂用量E、限制盐的摄入<4>、该患者可能出现的电解质紊乱是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒<5>、若此时给患者做脑电图检查，最可能的变化是A、无异常变化B、波形正常，节律变慢C、波形正常，节律变快D、出现每秒1～3次的δ波E、出现每秒4～7次的δ波<6>、如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引发出血性休克，考虑可能出现了A、肝肾综合征B、继发感染C、上消化道出血D、应激性溃疡E、肝肺综合征答案部分一、A11、【对的答案】D【答案解析】门静脉系统与腔静脉系统之间存在四个交通支：①胃底、食管下段交通支；②直肠下段、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支，正常时闭锁或很细小，当门静脉高压时，交通支开放，引发一系列体现：脾肿大、脾功效亢进、交通支扩张、腹水。胃底、食管下段的交通支离门脉系统近来，出现门脉高压时，其最早出现曲张。其出现曲张体现也直接提示了门脉高压的存在。此题选择答案D。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】2、【对的答案】B【答案解析】肝硬化患者内分泌功效异常重要体现为肝对雌激素灭活能力减退，造成雌激素在体内增多，通过负反馈机制，克制腺垂体功效，增进腺垂体激素分泌减少，男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育等；女性有月经失调、闭经等。并可见肝掌和蜘蛛痣。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】3、【对的答案】B【答案解析】肝硬化腹水患者的腹水是由于门脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成。故腹水性质为漏出液。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】4、【对的答案】C【答案解析】在我国门静脉高压症的重要病因是肝硬化，其它因素所致门静脉高压较少见。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】5、【对的答案】E【答案解析】肝硬化患者若在短期内出现肝增大，且表面发现肿块，持续肝内疼痛或腹水呈血性，应想到并发原发性肝癌的可能，应进一步检查。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】6、【对的答案】A【答案解析】丙氨酸氨基转移酶（ALT），旧称谷-丙转氨酶（GPT），重要分布于肝，另一方面为骨骼肌、肾、心肌等组织细胞中。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】7、【对的答案】A【答案解析】引发肝硬化有多个病因，在我国病毒性肝炎是引发肝硬化的重要因素，重要见于乙型、丙型和丁型肝炎重叠感染。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】8、【对的答案】E【答案解析】腹水是肝硬化功效失代偿期最为明显的临床体现。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】9、【对的答案】A【答案解析】考察肝硬化的临床体现。门脉高压症的三大体现：脾大、侧支循环的建立和开放（食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张、痔静脉扩张）、腹水。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】10、【对的答案】E【答案解析】考察肝硬化的临床体现。肝硬化临床上重要的侧支循环涉及：（1）食管下段和胃底静脉曲张；（2）腹壁和脐周静脉曲张；（3）痔静脉扩张。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】11、【对的答案】C【答案解析】考察肝硬化的临床体现。肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡因素。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】12、【对的答案】A【答案解析】限盐在1～2g/d，进水量限在1000ml/d左右。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】13、【对的答案】B【答案解析】肝硬化腹水患者须限制水的入量，以避免加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。普通无明显低钠血症者，每日进水量限制在1000ml左右。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】14、【对的答案】E【答案解析】腹水浓缩回输时，先放出腹水，通过浓缩解决后再静脉回输，可消除水钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，对顽固性腹水的治疗是一种较好的办法。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】15、【对的答案】C【答案解析】肥皂水为碱性，应用其灌肠可使肠道碱化，利于氨的吸取，加重肝性肺病。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】16、【对的答案】B【答案解析】肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或激烈咳嗽、呕吐致腹内压忽然增高而造成曲张静脉破裂，发生呕血、黑便，甚至危及生命。因此，肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药品应研成粉末服用。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】17、【对的答案】C【答案解析】经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊，向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊，压迫食管曲张静脉。止血效果必定，是急救时最简便有效的止血方法。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】18、【对的答案】C【答案解析】稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸取，防止肝性脑病。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】19、【对的答案】A【答案解析】因门静脉、腔静脉系统血流量大，压力高，术后2天内应注意观察吻合口破裂出血。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】20、【对的答案】A【答案解析】分流术后48小时内，病人取平卧位或15°半卧位，翻身动作易轻柔；普通手术后需卧床1周，以防血管吻合口破裂出血。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】21、【对的答案】B【答案解析】分流术是通过手术吻合血管的办法，使压力较高的门静脉血液分流到压力较低的腔静脉内，以减少门静脉内压力。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】二、A21、【对的答案】A【答案解析】该患者有腹水，使用利尿剂1周，尽管每日补钾，但排出不小于摄入。其体现符合低钾血症的临床体现，有骨骼肌症状如四肢无力、腱反射削弱，消化道症状有腹水，故A为对的答案。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】2、【对的答案】A【答案解析】肝硬化失代偿期症状——出血倾向和贫血：常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向，病人可有程度不同的贫血，重要与肝合成凝血因子减少、脾功效亢进、肠道吸取障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】3、【对的答案】B【答案解析】青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，会出现蜘蛛痣，这是一种正常体现。若是男子或老年妇女忽然出现蜘蛛痣则应提高警惕，由于肝硬化、肝癌及慢性肝炎伴有肝功效衰竭的病人，由于肝脏灭活雌激素的能力削弱，雌激素含量对应增加，亦会出现蜘蛛痣。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】4、【对的答案】C【答案解析】脾功效亢进（简称脾亢）是一种综合征，临床体现为脾肿大、一种或多个血细胞减少，而骨髓造血细胞对应增生，可经脾切除而缓和。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。脾亢晚期体现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】5、【对的答案】B【答案解析】自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，体现为腹痛、腹水快速增加，重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】6、【对的答案】E【答案解析】病人如发生肝硬化出血，往往会出现呕血，常体现为大口的吐鲜血，常混有血块，提示出血量大，胃内积血量250～300ml。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】7、【对的答案】D【答案解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多忽然发生大量呕血或黑便，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引发血氨升高，从而促发肝性脑病。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】8、【对的答案】D【答案解析】移动性浊音：因体位不同而出现浊音区变动的现象。当腹腔内游离腹水在1000毫升以上时，可查得移动性浊音。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】9、【对的答案】E【答案解析】乙肝两对半是现在国内医院最惯用的乙肝病毒感染检测血清标志物，患者实验室检查乙肝两对半阳性，阐明感染乙型肝炎病毒，而前面提及的长久服用药品是干扰选项。因此此题选E.病毒性肝炎。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】10、【对的答案】D【答案解析】原发性肝癌指肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿。其重要体现为肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿大。题干给出是的原发性肝癌典型临床体现。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】11、【对的答案】C【答案解析】肝硬化病人若在短期内出现肝增大，且表面有肿块，持续肝区疼痛或腹水呈血性，应考虑并发原发性肝癌的可能，应进一步检查。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】12、【对的答案】D【答案解析】肝功效损害的患者，可呼出特殊性臭味，俗称肝臭。肝臭味表明肝功效受到严重损害，是病情危重的体现。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】13、【对的答案】B【答案解析】考察肝硬化的临床体现。消瘦、腹胀、食欲减退，皮肤、巩膜黄染，脾肋下可触及提示可能出现肝硬化。腹部膨隆，移动性浊音阳性可能出现腹水。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】14、【对的答案】A【答案解析】考察肝硬化的临床体现。患者发生了门静脉高压。血性腹水与血便，腹水快速增多，脾肿大是门静脉高压症的明显体现。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】15、【对的答案】E【答案解析】该患者患有乙型肝炎史，乙型肝炎易引发肝硬化，而肝硬化病人常有程度不同的出血倾向。重要与肝合成凝血因子减少、脾功效亢进、肠道吸取障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】16、【对的答案】C【答案解析】患者可能并发了自发性腹膜炎。肝硬化腹水患者并发症之一是感染。常易并发细菌感染，如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，体现为腹痛、腹水快速增加，重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】17、【对的答案】C【答案解析】患者出现此体征是肝功效不全的体现。当肝功效不全使雌激素灭活削弱；芳香化酶活性增高，促使雄激素向雌激素转化。临床可见小动脉扩张体征，如蜘蛛痣、肝掌；男性可有乳房发育。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】18、【对的答案】C【答案解析】肝硬化患者忽然出现神志恍惚、举止反常、言语不清，考虑出现了肝性脑病。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】19、【对的答案】C【答案解析】肝硬化患者为防止食管、胃底静脉曲张破裂造成的上消化道出血，饮食上应特别注意禁食粗糙、坚硬、较烫的食物。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】20、【对的答案】E【答案解析】患者大量腹水，昏迷，应安置的体位是仰卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道畅通。故选E。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】21、【对的答案】E【答案解析】肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入：限制盐在每日1～2g，进水量限制在每日1000ml左右。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】22、【对的答案】C【答案解析】患者刷牙时常有出血是肝硬化造成出血倾向；门静脉高压，引发食管胃底静脉出血，产生呕血，应立刻用三腔管压迫止血。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】23、【对的答案】A【答案解析】肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病，去除肠道积血能够去除肝性脑病发作的诱因。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】24、【对的答案】E【答案解析】扑翼样震颤是由于现有基底节病变又有小脑性共济失调而引发。此种震颤粗大，节律稍慢，普通呈对称性，累及上肢及下肢，肌张力高低可变。当病人平伸手指及腕关节时，腕关节忽然屈曲，然后又快速伸直，加上震颤多动，类似鸟的翅膀在扇动，故称扑翼样震颤。根据题干患者近日大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，容易受伤。此时最重要的护理问题是有受伤的危险，此题选择E。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】25、【对的答案】E【答案解析】患者有腹水和黄疸入院，腹水表达体液过多。题干没有其它异常提示。因此此题应当选择E。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】26、【对的答案】C【答案解析】肝硬化患者血生化检查，血清总蛋白可正常、减少或增高，但白蛋白减少、球蛋白增高。凝血酶原时间在代偿期可正常，失代偿期可有不同程度的延长。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】27、【对的答案】D【答案解析】肝硬化腹水应限制钠、水的摄入，限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】28、【对的答案】E【答案解析】利尿治疗腹水时，以每天体重减轻不超出0.5kg为宜，利尿剂使用不适宜过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。腹腔穿刺放腹水：每次放腹水在4000～6000ml，亦可一次放10000ml，甚至放完，同时静脉点滴白蛋白40～60g。患者限制盐1～2g/d，每日进水量限制在1000ml左右。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，然后应缚紧腹带，避免腹穿后腹内压骤降。失代偿期病人，应卧床休息，有助于肝细胞修复。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】29、【对的答案】D【答案解析】本题能够应用排除法。肝硬化并发腹水患者，若量大，可腹腔穿刺放腹水，每次放腹水在4000～6000ml，亦可一次放10000ml，甚至放完，同时静脉点滴白蛋白40～60g。应根据患者腹水消长状况而定，不能一味重复大量放腹水。故选项D是错误的。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】30、【对的答案】A【答案解析】此时患者已有肝性脑病的症状，若再大量利尿，会更加减少体内钾的含量，并且患者已经肝肾功效减退加上血容量减少还可造成大量蛋白质丢失和电解质紊乱，从而加重肝性脑病症状。故A是不当的。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】31、【对的答案】A【答案解析】肝硬化患者应避免平卧，以防压迫下腔静脉，造成回心血量减少。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】32、【对的答案】C【答案解析】门静脉高压患者肝功效受损，凝血功效障碍，术前应常规予以维生素K，以避免术中出血。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】33、【对的答案】E【答案解析】肝硬化伴胃底食管静脉曲张患者应禁食粗纤维和粗粮，以免引发消化道出血。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】34、【对的答案】E【答案解析】昏迷病人普通取仰卧位，头略偏向一侧以防舌后坠阻塞呼吸道。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】35、【对的答案】C【答案解析】门静脉高压症的术后易出现出血、肝性脑病等并发症，放应定时监测生命体征、观察腹腔引流液的性质及颜色、观察病人有无意识变化，术后卧床1周，早期取平卧位或低坡卧位，2～3后来改半卧位。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】36、【对的答案】E【答案解析】门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张，为防止上消化出血应注意饮食不适宜过粗、过硬、过烫。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】37、【对的答案】D【答案解析】考察肝硬化的健康教育。肝硬化患者的饮食应予以高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功效损害明显或有肝性脑病先兆者，应限制或进食蛋白质；腹水者应限制盐摄入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药品。肝硬化患者不适宜进食脂肪饮食，因其延缓胃的排空，应尽量少食用。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】38、【对的答案】A【答案解析】考察肝硬化的治疗原则。肝硬化腹水病人应首选的保钾类利尿剂。螺内酯为保钾类利尿剂，氢氯噻嗪、呋塞米和氯噻酮为排钾类利尿剂，甘露醇为脱水剂。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】39、【对的答案】E【答案解析】上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管胃底静脉曲张破裂出血时应采用各项方法止血，并主动补充血容量。去除肠道积血可采用的方法有：（1）口服或鼻饲乳果糖、25%硫酸镁或乳梨醇溶液；（2）用生理盐水或弱酸溶液进行灌肠；（3）用33.3%的乳果糖灌肠。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】40、【对的答案】B【答案解析】利尿治疗以每天体重减轻不超出0.5kg为宜，利尿剂使用不适宜过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】41、【对的答案】D【答案解析】腹水的观察涉及：（1）监测生命体征、意识状况、水与电解质平衡状况；（2）精确统计每天出入液量，定时测量腹围和体重，以观察腹水消长状况，并教会病人测量和统计的对的办法。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】42、【对的答案】C【答案解析】考察腹水的护理。精确统计每天出入液量，定时测量腹围和体重，每天限水量1000ml左右。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】43、【对的答案】B【答案解析】肝硬化患者免疫学检查免疫球蛋白IgG、IgA均增高，以IgG增高明显。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】44、【对的答案】D【答案解析】考察肝硬化的治疗原则。放出腹水，通过浓缩解决后再静脉回输，可消除水、钠潴留，提高血浆清蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，多用于难治性腹水的治疗。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】45、【对的答案】B【答案解析】考察肝硬化的护理方法。肝硬化病人每日应用温水擦浴，保持皮肤清洁，避免用力搓擦。肛门不能予以冷敷。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】三、A3/A41、【对的答案】B【答案解析】该患者有慢性肝病史，现有消瘦、腹胀、纳差症状，体征有黄疸和腹水症，脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】【对的答案】E【答案解析】出现食管静脉曲张破裂时由于出血量大，出血速度快，患者最有可能先出现失血性休克。应快速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内输入足量的液体，维持有效血循环。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】2、【对的答案】B【答案解析】该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管下段和胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙坚硬食物，机械损伤消化道出现了呕血症状。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】【对的答案】C【答案解析】该患者出现了上消化道出血，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引发血氨升高，从而促发肝性脑病。【该题针对“第十三节-肝硬化病因、临床体现”知识点进行考核】3、【对的答案】B【答案解析】肝性脑病昏迷前期患者常出现言语不清，举止反常，多有睡眠倒错。此期患者有明显神经系统体征，如腱反射亢进、扑翼样震颤存在、脑电图体现异常。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】【对的答案】E【答案解析】肝性脑病患者严禁应用安眠药和镇静药品，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮等，也只用常量的1/3～1/2量。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】4、【对的答案】A【答案解析】该患者应限制蛋白质在每天20g以内（排除B）。蛋白质应首选植物蛋白（排除D），由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸取纤维，后者可增进肠蠕动，被细菌分解后能减少结肠的pH值，加速毒物排出和减少氨的吸取。水不适宜摄入过多，普通每天入量为尿量加1000ml（排除C），肝性脑病患者每天总热量以糖类为主（排除E），根据题干描述患者处在肝性脑病一期（前驱期），故对的答案：A。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】【对的答案】D【答案解析】肝硬化引发肝性脑病可达70%，特别以病毒性肝炎后肝硬化多见，临床多体现为不同程度的意识障碍、精神系统体现和脑电图变化等。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】【对的答案】B【答案解析】由于患者有大量腹水，因此要利尿。重要使用螺内酯20mg每日4次，无效时加用氢氯噻嗪或呋塞米，服用时及时补充氯化钾。利尿治疗以每天体重减轻不超出0.5kg为宜，利尿剂使用不适宜过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。此题除了D是错误的，不能使用过猛。其它选项都是肝硬化的治疗方法，但是此题问的是针对肝性脑病的这个并发症要采用的方法，应当选择B。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】【对的答案】B【答案解析】在此患者是由大量排钾利尿和腹腔放液，常可造成有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，低血钾时，尿排钾减少而氢离子排出量增多，造成代谢性碱中毒。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】【对的答案】A【答案解析】脑电图是大脑活动时所发出的电活动，肝性脑病前驱期多正常。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】【对的答案】C【答案解析】消化道出血是肝性脑病最常见的并发症，多忽然发生大量呕血或黑粪，常引发出血性休克，诱发肝性脑病，病死率很高。【该题针对“第十三节-肝硬化辅助检查、治疗及护理方法”知识点进行考核】细菌性肝脓肿病人的护理一、A11、肝叶切除术后避免过早活动的目的是A、保存体力B、减少能量消耗C、利于肝细胞再生D、利于有效引流E、避免肝断面出血2、有关细菌性肝脓肿，下列叙述对的的是A、大部分是胆源性肝脓肿B、致病菌多为G+球菌C、脓液多为棕褐色D、多由于溃疡性结肠炎所致E、手术引流是唯一有效的办法3、细菌性肝脓肿的重要临床症状为A、恶心，呕吐B、寒战，高热，肝肿大伴疼痛C、局部皮肤凹陷性水肿D、出现黄疸E、可见右膈升高、运动受限4、肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为A、早期高热，呈弛张热B、超声波检查出现液平段C、白细胞升高，核左移D、肝脏肿大，压痛明显E、同位素扫描有占位性病变二、A21、患者，男性，50岁，骤起寒战、高热40℃、大汗，肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态，右下胸及肝区叩击痛，怀疑发生细菌性肝脓肿，细菌侵入肝脏最重要的途径是A、肝动脉B、门静脉C、肝静脉D、胆道系统E、十二指肠2、患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后回绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊疗是A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、阿米巴性肝脓肿D、肝囊肿E、细菌性肝脓肿3、患者男性，33岁，高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引发该疾病的最可能因素是A、胆道化脓性感染B、坏疽性阑尾炎C、开放性肝损伤D、右侧膈下脓肿E、肝包虫病4、男，44岁，10天前因急性胆囊炎保守治疗，2天前突发寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示：WBC18.4×109/L；B超示左肝区5cm×5cm液性暗区，胆囊增大，壁厚。最可能的诊疗是A、肝棘球蚴病B、细菌性肝脓肿C、阿米巴性肝脓肿D、继发性肝癌E、原发性肝癌5、男性，51岁，肝区不适就诊。查体发现肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊疗最可能是A、肝炎B、肝脓肿C、脂肪肝D、肝癌E、淤血性肝大三、A3/A41、患者男性，35岁，发热、右上腹痛4个月，查体T39.3℃，肝肋下4cm，软，表面光滑，有叩痛，脾脏未及。<1>、其可能的诊疗为A、胆囊炎B、肝癌C、肝硬化失代偿期D、肝脓肿E、胰头癌<2>、为明确诊疗，下列哪项检查意义不大A、内镜检查B、腹部X线检查C、甲胎蛋白D、肝穿刺E、腹部B超答案部分一、A11、【对的答案】E【答案解析】肝脏手术后易发生出血，术后避免过早活动的目的是防止肝断面出血。【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】2、【对的答案】A【答案解析】细菌性肝脓肿：化脓性细菌引发的肝内化脓性感染，最常见致病菌：为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，另一方面为链球菌、类杆菌属等。致病菌以革兰阴性菌最多见，由于感染细菌的种类各异，脓液可呈黄色、白色、黄白色、黄绿色等，大部分是胆源性肝脓肿。手术治疗合用于较大的脓肿等。排除法选择A。【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】3、【对的答案】B【答案解析】细菌性肝脓肿症状：（1）寒战和高热：是最常见的早期症状，体温可高达39～40℃，普通为稽留热或弛张热，伴多汗，脉率增快。（2）肝区疼痛：由于肝大、肝包膜急性膨胀和炎性渗出物的局部刺激，多数病人出现肝区持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛。（3）消化道及全身症状：由于细菌毒素吸取及全身消耗，病人有乏力、食欲减退、恶心、呕吐；少数病人可有腹泻、腹胀及难以止住的呃逆等症状。病人常在短期内呈现严重病容。体征：最常见为肝区压痛和肝大，右下胸部和肝区有叩击痛。严重者可出现黄疸。病程较长者，常有贫血。由此可见选择B。【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】4、【对的答案】E【答案解析】考察细菌性肝脓肿的辅助检查。两者都有肿块，同位素扫描都有占位性病变。【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】二、A21、【对的答案】D【答案解析】胆道系统是最重要的入侵途径和最常见的病因，以左外叶最多见。【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】2、【对的答案】E【答案解析】细菌性肝脓肿临床体现：普通继发于某种感染性先驱疾病，起病较急，重要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温常可高达39～40摄氏度，多体现为弛张热，伴有大量出汗、恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。肝区钝痛或胀痛多属持续性，有的可伴有右肩牵涉痛，右下胸及肝区叩击痛，肿大的肝有压痛；如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时，可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】3、【对的答案】A【答案解析】细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。细菌重要从肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝。【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】4、【对的答案】B【答案解析】考察细菌性肝脓肿的病因、临床体现和辅助检查。患者有胆囊炎病史，出现明显的感染症状，白细胞增高，肝内有液性暗区，故为胆源性细菌性肝脓肿可能性大。【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】5、【对的答案】B【答案解析】考察细菌性肝脓肿的临床体现。肝脓肿的肝脏增大，质地较软，伴有局部触痛，肝区叩击痛。【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】三、A3/A41、【对的答案】D【答案解析】考察细菌性肝脓肿的临床体现。患者肝脏肿大，触诊表面光滑不支持肝癌的诊疗，同时患者存在发热，肝脏肿大可能是感染所致，患者可能的诊疗是肝脓肿。【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】【对的答案】A【答案解析】考察细菌性肝脓肿的辅助检查。患者肝脏肿大，触诊表面光滑不支持肝癌的诊疗，同时患者存在发热，肝脏肿大可能是感染所致，患者可能的诊疗能够是肝脓肿。为确诊肝脓肿并排除肝癌，除了A选项，其它四项都故意义。【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】肝性脑病病人的护理一、A11、有关肝性脑病患者饮食护理的叙述，对的的是A、每日总热量以脂肪为主B、血氨偏高者限制蛋白质摄入C、病情好转后重要选择动物蛋白D、应控制饮食中维生素C的摄入E、每日饮水量不少于ml2、肝硬化大出血诱发肝性脑病的重要机制是A、失血量多造成休克B、失血后引发脑卒中C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多3、肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐步给蛋白质饮食，最适宜的选择是A、动物蛋白质B、蔬菜、水果C、碳水化合物D、植物蛋白质E、每日蛋白质在40g以上4、肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为A、减少氨的形成B、减少氨的吸取C、增进氨的转化D、减少血尿素氮E、减少肠道内pH值5、对肝性脑病患者，错误的护理方法是A、低热量饮食B、暂停蛋白质摄入C、去除肠内积血D、米醋加生理盐水灌肠E、口服50％硫酸镁溶液导泻6、肝性脑病患者禁用的治疗是A、硫酸镁导泻B、食醋灌肠C、温水灌肠D、肥皂水灌肠E、生理盐水灌肠7、肝性脑病昏迷前期的患者不适宜食用的食物是A、大米粥、炒生菜B、小松糕、什锦菜C、蔬菜汁、小馒头D、西红柿面条、拌蘑菇E、肉末蛋羹、拌菠菜8、不属于肝性脑病患者昏迷前期的重要体现是A、阵发性惊厥B、行为失常C、睡眠障碍D、意识错乱E、肌张力增高9、肝性脑病前驱期的重要体现是A、轻度性格和行为变化B、意识错乱C、昏迷D、扑翼样震颤E、昏睡但可唤醒10、下列不属肝性脑病常见诱因的是A、上消化道出血B、大量排钾利尿C、高热量饮食D、严重感染E、便秘11、乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是A、克制肠内细菌生长，增进乳酸杆菌繁殖B、与游离氨结合，从而减少血氨C、与氨合成尿素和鸟氨酸，从而减少血氨D、被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性E、纠正氨基酸代谢不平衡，克制假性神经递质形成12、治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸取的方法不涉及A、使用降氨药品B、减少蛋白摄入C、口服新霉素D、口服乳果糖导泻E、弱酸性溶液灌肠13、肝性脑病患者下列哪种状况应慎用谷氨酸钾A、腹水B、肝性脑病晚期C、功效性肾衰竭D、伴继发感染E、稀释性低钠血症14、治疗肝性脑病对的的方法有A、高蛋白饮食B、肥皂水清洁灌肠C、静注多巴胺D、进粗糙食物E、谷氨酸钾静脉滴注二、A21、患者男，临床诊疗为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不适宜食用的食物是A、肉末蛋羹，拌菠菜B、水果，什锦菜C、果汁，蛋糕D、炒米饭，蘑菇汤E、稀粥，烧饼2、患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今天家眷发现其表情淡漠，回答下列问题精确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，