第三章 免疫学基础

第三章免疫学基础第一节概述第二节抗原第三节免疫球蛋白第四节免疫系统第五节免疫应答第六节抗感染免疫第一节概述一、免疫的概念二、免疫的功能学习目标掌握免疫的概念熟悉免疫的功能了解学习免疫学的目的免疫的概念免疫是指机体识别和排除抗原性异物，维持自身生理平衡和稳定的功能。识别是机体免疫系统对物质的判断。一般情况下，凡是在胚胎发育前三个月免疫系统未曾接触过的物质，免疫系统都会把它判断为抗原性异物。正常情况下，机体免疫系统会在识别出抗原后，把抗原物质清除（杀死、破坏）后排出体外，以维护机体的生理平衡。免疫的功能免疫三大功能：免疫防御、免疫稳定、免疫监视。表3－1

免疫功能的正常和异常表现一般情况下，机体在40岁前，免疫功能保持在一个比较稳定的状态；40岁后，免疫功能开始出现衰退。故40岁后，机体各种各样的问题开始出现，比较容易发生疾病、产生感染和肿瘤。由于现代社会节奏不断加快、人们生活水平的不断提高，不良的生活习惯也使免疫功能的衰退呈现出年轻化的趋势。免疫防御：清除外来的抗原性异物，即抗感染作用。反应过强，引起机体组织损伤，则出现超敏反应（变态反应）；反应过弱，对外来的抗原性异物无反应，则出现病原生物的反复感染。免疫稳定：清除机体内部衰老、损伤、变性、死亡的组织和细胞。反应过强，清除以上细胞的同时，把机体正常组织细胞也清除了，则出现自身免疫性疾病；反应过弱，以上细胞不能及时被清除，新鲜的组织细胞不能产生、有毒代谢产物堆积，也会对机体产生损害。免疫监视：清除DNA突变的细胞，即清除变异细胞（抗肿瘤）。反应过强，也会清除正常细胞，产生自身免疫性疾病；反应过弱，变异细胞不能及时被清除，部分发展成为肿瘤细胞，肿瘤细胞迅速生长、形成肿瘤。小结免疫通常对机体有利，但在某些条件下，也可造成机体伤害。运用免疫学的理论和方法，可以对相应免疫性疾病进行有效的预防、诊断与治疗。第二节抗原一、概念和特性二、决定免疫原性的条件三、医学上重要的抗原四、佐剂（略）学习目标掌握抗原的概念及抗原的特性熟悉抗原的特异性、影响抗原免疫原性的条件、医学上重要的抗原了解佐剂的作用一、概念和特性抗原是指能刺激机体产生免疫应答的物质。抗原具有两个基本特性：免疫原性和免疫反应性。半抗原＋蛋白质载体＝完全抗原在免疫学中，如无特别说明，抗原指的就是完全抗原。特异性＝专一性＝针对性＝严格选择性，是免疫应答最基本的特点。抗原决定基（表位）二、决定免疫原性的条件异物性：一般情况下，凡是在胚胎发育前三个月免疫系统未曾接触过的物质，免疫系统都会把它判断为异物。理化性状：1.分子大小和化学组成：蛋白质最符合条件，故异种蛋白为最常见的抗原。2.分子构象和易接近性：如果受某些条件影响，蛋白质结构出现变化，表位种类随之发生变化，免疫原性也会出现变化。

三、医学上重要的抗原微生物及其代谢产物：中和＝失去效用动物免疫血清：注射前应做皮试异嗜性抗原：与同种不同种无关的共同抗原同种异型抗原：溶血反应；排斥反应自身抗原：隐蔽；修饰肿瘤抗原：特异性；相关小结抗原的特异性是免疫应答的最重要的特点决定抗原特异性的物质基础是抗原分子中的抗原决定基异物性是抗原的重要性质第三节免疫球蛋白一、免疫球蛋白的概念二、免疫球蛋白的结构与功能三、五类免疫球蛋白的特性学习目标掌握免疫球蛋白、抗体的概念，各类免疫球蛋白的功能熟悉免疫球蛋白的基本结构，免疫球蛋白各功能区的功能及水解片段的功能了解单克隆抗体、基因工程抗体一、免疫球蛋白的概念国际会议决定，将具有抗体活性及不具有抗体活性但化学结构与抗体相似的球蛋白，统称为免疫球蛋白。在免疫学中，如无特别说明，免疫球蛋白指的就是抗体。二、免疫球蛋白的结构与功能免疫球蛋白的基本结构和水解片段。免疫球蛋白的功能：1）Fab段的功能：中和作用（术语，=避免感染细胞作用）中和病毒作用与中和外毒素作用机制类似。2）Fc段的功能：调理作用：术语，=增强吞噬作用。ADCC：P36抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用三、五类免疫球蛋白的特性IgG：含量最多；半衰期（在体内存在时间）最长；作用最广泛；唯一能通过胎盘保护胎儿的抗体。IgM：分子量最大；胎儿唯一能自己合成的抗体；体内最早产生的抗体。SIgA：保护消化道、呼吸道粘膜IgD：IgE：与I型超敏反应有关；抗寄生虫感染小结抗体是介导体液免疫的重要效应分子。抗体有五类，各自有其重要的抗感染功能。第四节免疫系统一、免疫器官二、免疫细胞三、免疫分子学习目标熟悉免疫系统的组成、中枢免疫器官和外周免疫器官的组成及功能、T细胞和B细胞的功能了解T细胞的表面受体及分类、其他免疫细胞的功能、免疫分子的组成免疫系统的组成免疫系统是免疫功能产生的物质基础，由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成。免疫器官：1）中枢～：免疫细胞发生、发育、成熟的场所，包括骨髓(bonemarrow)和胸腺(thymus)

；2）外周（周围）～：免疫细胞定居、发挥效应的场所，包括脾脏、淋巴结、扁桃体等。免疫细胞：免疫活性细胞概念、种类免疫分子：免疫球蛋白、补体、细胞因子小结机体的免疫功能是由免疫系统完成的。免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫系统的三大功能是免疫防御、免疫稳定和免疫监视。第五节