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文档简介
静脉输血课堂目标1、明确血液制品的种类及基本作用。2、掌握输血前应准备的具体事项。3、阐述输血的目的。4、掌握常见输血反应及处理措施。主要内容一、输血的目的二、血液制品的种类三、输血前的准备工作四、输血的方法五、输血反应为什么要输血呢血液的组成和生理功能1、血浆功能主要是为营养、运输脂类、缓冲、形成渗透压、参与免疫及凝血和抗血等。2、血细胞(1)红细胞:输送氧气(2)白细胞:杀灭细菌、抵御炎症和其他异物的侵袭(3)血小板:凝血和止血静脉输血的目的1、补充血容量2、增加血红蛋白3、增加机体抵抗力4、增加蛋白质5、补充各种凝血因子6、去除有害物质如何选择血液制品呢?血液制品的种类
新鲜血全血库血自体血
血液制品血浆
成分血红细胞
白细胞浓缩悬液血小板浓缩悬液其他血液制品全血
1、新鲜血:基本保留了血液中原有成分
2、库存血:保留红细胞及血浆3、自体血:(1)术中失血回输(2)术前预存自体血(3)术前稀释血液回输血浆
(1)普通血浆:分新鲜血浆和保存血浆两种。
(2)冰冻血浆:普通血浆放在-20℃~-30℃低温下保存(3)干燥血浆:干燥血浆保存时间为5年(4)血浆蛋白成分:白蛋白、球蛋白、凝血因子等。
红细胞浓集红细胞洗涤红细胞红细胞悬液冰冻红细胞血型和交叉配血试验1、血型:ABO血型系统;Rh血型系统。2、交叉相容配血试验红细胞(主侧)红细胞(次侧)
血清血清主次两侧均无凝集,为配血相合,可输血;主侧凝集,次侧不凝集,为配血不合,不能输血;主侧不凝集,次侧凝集,则配血基本相合,必要时可输血,但需谨慎。
输血前应该做哪些准备工作?1、根据医嘱备血,进行血型鉴定和交叉配血试验2、凭提血单到血库取血:与血库人员共同做到3、取出的血液不能剧烈震荡、不能加温4、再次进行“三查八对”“三查八对”三查八对
三查:查血的有效期;血的质量;输血装置是否完好。
八对:对床号、姓名、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。静脉输血方法1、间接输血法2、直接输血法3、自体输血(1)术前预存自体血(2)术前稀释血液回输(3)术中失血回输间接输血法自体输血适应证
(1)腹腔或胸腔内出血(2)估计出血量在1000ml以上的大手术
(3)体外循环或低温下进行的心内直视手术(4)患者血型特殊
禁忌证:(1)血液在术中被污染或开放性损失达4h以上(2)血液可能受癌细胞污染或有脓毒血症和菌血症者(3)合并有心脏病、阻塞性肺部疾患或原有贫血者;凝血因子缺乏者自体输血输血反应及防治发热反应(体温过高)外来性热源:与输血用具、血液保存液、血液本身内有致热物质有关内生性热源:血液中的细菌到达全身病灶与多次
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