兽医临床诊断学课件

兽医临床诊断学幽默来自智慧，恶语来自无能喜医临床断学主讲:傅童声教学计剡理论讲授内容计划学时绪言第一章临床检查方法与程序第二章整体及一般检査第三章头、颈部检查第四章胸部及胸腔器官检查第五章腹部及腹腔器官检查第六章脊柱、肢蹄检査第七章泌尿系统检査83122第八章神经系统检査第九章临床特殊器械、心电图第十章血液学检验第十一章消化机能检验第十二章肝功能检验第十三章尿液及肾功能检验第十四章体液及分泌物检验第十五章血液生化检验合计试紧紧诊断的基本概念(BasicConception)1.诊断、诊断学、兽医临床论断学诊断(Diagnosis)诊断学(Diagnotics):兽医临床诊断学(VcD):2.何为症状:症状(Symptom)全身症状局部症状病性症状:综合征候群:3.什么叫预后?重预后(Prognosis):预后良好预后不良预后慎诊断的基本过程(BasicProgress)第一阶段感性认识:接触病畜,了解情况;详细检查,收集症状第二阶段理性认识:综合分析,初步诊断;第三阶段实践检验:制订防制措施,观察防制效果兽医临床诊断学的发展及现状2相国医学形成时期元前3.现代医学发展时期:18世纪初开始:4.现代医学完善时期:20世纪70年代以后第一节临床检査的基本方法、问诊(nquiry)现病史;继往史;生活史注意事项:①问诊态度;②问诊获得的材料视诊(nspection)看:整体状况、精神、姿势;表被组织的状态;与外界相通的体腔;某些生理活动。=、0注意事项:先远后近,先大后小,先群体后个体,先静止后运动触诊(Palpa1.检查内容与方法2.触诊症状学捏粉状:触之柔软,指出留痕,提示浮肿;捻发感:触之柔软,有弹性,提示浮肿;波动感:触之柔软,有波动,体液蓄积;坚硬:触之坚硬如骨,骨质增生。检查范围与方法2.基本叩诊音部清音:音调低,音响强,振动持续的时间长;叩击肺中央部浊音:音调高,音响弱,振动持续的时间短;叩击肌肉丰满鼓音:似清音,带鼓性,叩击瘤胃背囊,马盲肠基部。五、听诊(Auscitation)1.适应范围2.听诊方法:直接、间接听诊法3.注意事项:安静、克服人为杂音第二节临床检验程序病畜登记二、病史调查(问诊)三、临床检查:整体及一般检查系统检查特殊检查强理强一、整体状态的观察体检发育2.营养程度:3.精神状态4.姿势与体态:5.运动与行为:表被状态的检查1.①正常②异常2.①颜色②温度③湿度④弹性⑤皮下肿胀⑥皮肤疹疱三、可视粘膜1.可视粘膜:2.健康动物可视粘膜颜色3.可视粘膜的病理变化:①潮红②苍白③发绀④黄疸1.浅在淋巴结:下额、耳及咽喉周围、颈部、肩前、膝襞、腹股沟、乳房淋巴结等。2.检查内容:位置、大小、形状、硬度、敏感性、可动性3.病理变化:急性肿胀、慢性肿胀、化脓。五、体温测定(T-Temprature)1.正常体温2.体温变化:①T↑根据发热期长短分:急性发热:发热持续1-2周,见于急性传染病;亚急性发热:发热持续3-6周,见于亚急性传染病;慢性发热:发热数月或1年,牛结核、马传;暂时性发热:发热持续12d,注射疫苗血清后。根据发热的程度分微热:T个0.5-1℃,见于局部感染中热:T↑1-2℃,见于一般炎症高热:T12-3℃,见于急性传染病;超高热:T↑3℃以上,见于严重的传染病稽留热:大叶性肺炎;驰张热:小叶性炎,化脓间歇热:焦虫病,慢性马传;不定型热:T变化无规律非典型感染②T:见于大失血,休克、虚脱、垂危期。六、脉搏数检查(P-Pulse)。1.正常值2.P的变化P心动过速:热性病、心衰、贫血、肺炎、剧痛P心动徐缓:中毒、脑室积水七、呼吸数测定(R-Respiration)正常呼吸数:2.R数的变化:R↑:呼吸系统疾病、发热性疾病、心衰贫血、剧痛等。R:颅内压升高、中毒、严重的代谢病牙察牙有操爱网爱、头部检查1.外观:正常:轮廊均称,耳鼻端正。异常:头大、颈短—营养发育不良面部歪斜面神经麻痹头面部易变形—马血斑病骨质疏松——骨软症2.眼:正常:活动自如,无分泌物异常:眼结合膜颜色结合膜发炎:且有浆液性分泌物流感环球凹陷严重消耗性疾病,如腋泻瞳孔:扩大:严重的脑膜炎,脑肿瘤;缩小:颅内压中度升高3.鼻:①外观:鼻周围组织:肿胀:血斑病,纤维素性鼻炎;口蹄病,炭疽等。水疱脓疱:水疱病、口蹄疫、脓疱性口炎等。鼻部易变形—萎鼻。②鼻粘膜红色:目前述③呼出气:正常:气体强度相等,温度接受体温,无异物异常:气体强度不一致:一侧性鼻腔狭窄温度↑:热性病;温度中毒、虚脱等气流气味:腐败臭化脓性病变尿臭—尿毒症丙酮味—酮血症。④鼻液:量:多急性广泛性炎症:急性鼻炎、咽喉炎、流感少慢性局限性炎症。性状:浆液性:流感粘液性:卡他脓性:化脓腐败性:肺坏疽铁锈色:大叶性肺炎血性:鲜红鼻出色粉红、带气泡—肺、充血、水肿。31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一