牙体牙髓病学判断简答

牙体牙髓病学试题判断题（在你认为对的的题后打“√”，错误的题后打“×”，每小题1分）无龋者为出生4个月婴儿龋病过程中无硬组织再生龋病能够称为牙齿硬组织的细菌感染性疾病按龋坏程度可将龋病分为浅龋、中龋、深龋龋病是在以细菌为主的多个因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病后牙鸠尾峡的宽度普通为颊舌牙尖间距的1/3到1/2中龋的临床体现为龋洞形成，酸甜冷热刺激疼，刺激去除后症状立刻消失制备倒凹是为了获得良好的固位形消毒窝洞抱负的药品应当是消毒力强、刺激性小、渗入性小、不使牙体组织变色复合树脂充填洞形制备特点点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗办法应选择先做安抚疗法，待一到二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填酸蚀无法起到的作用有保护牙髓活力临床惯用的酸蚀剂30%～50%磷酸土霉素和去甲金霉素能引发四环素牙的药品30%过氧化氢是脱色疗法使用的药品为牙内陷最严重的状况是牙中牙楔状缺损好发于上下颌尖牙和双尖牙上颌第一磨是牙隐裂发生最多的牙齿调He治疗是浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者的首选药品脱敏是对于牙本质过敏首选的治疗办法引发牙髓病的感染途径有血源性感染、牙周病逆行感染、深龋或牙体损伤暴露牙髓急性牙髓炎的疼痛特点是自发性、锋利性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛激烈，夜痛明显，牵涉性痛牙髓电活力实验患牙读数比对照牙牙明显不同，可判断患牙牙髓与否坏死慢性增生性牙髓炎多发生在年轻人逆行性牙髓炎往往随着有严重的牙周病牙髓坏死的临床体现为牙齿发暗，变色，不透明，温度及电活力实验无反映多聚甲醛用于牙髓失活时，封药时间需两周急性牙髓炎应急镇痛治疗的最佳办法是局部麻醉下开髓引流，辅以药品镇痛对于意外穿髓的患牙，普通选用氢氧化钙盖髓剂年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗办法为间接盖髓干髓剂中不含碘甘油干髓术后发生残髓炎者除去充填物、进行根管治疗或牙髓塑化疗法感染根管内的最重要的细菌专性厌氧菌根尖周组织病的病因不涉及电流刺激急性根尖周炎按其发展进程可分为浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎慢性根尖周炎的诊疗重要依靠X线检查根管预备时对于根管狭窄、钙化或根管内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来解决手机消毒不能采用0.1%新洁尔灭液浸泡酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是过饱和的氢氧化钠液做桩冠修复，最佳使用牙胶尖+氢氧化钙糊剂根尖孔尚未闭合的年轻恒牙、乳牙不适宜采用塑化疗法慢性牙髓炎依临床体现可分溃疡型、增生型、闭锁型窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是为了避免牙体折裂蚀刻法复合树脂的粘接机理机械粘结可无明显自觉症状或轻度咬合不适是慢性根尖周炎的临床体现牙周病与牙体缺损的成因无关尽量去除龋坏组织是备洞原则之一釉珠附着在近颈部牙骨质表面畸形舌侧窝多见于上颌侧切牙现在认为人类重要致龋菌是变形链球菌用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是由于银汞合金含有膨胀性Ⅴ类洞充填备洞后时规定严格的抗力形Ⅲ类洞制备时无需做鸠尾复合树脂最大的优点体积变化小食物中特别容易致龋的食物是蔬菜根管治疗中器械折断于根管中未超出根尖孔，不易取出，可采用空管疗法我国现行水质原则氟浓度为1～2ppm氟牙症牙齿特点是耐磨不耐酸临床判断龋质与否去净，重要根据色泽塑化液不在X线片上呈透射氟化水源防龋的最佳年纪是从初生婴儿到老年局部用药治疗龋病的适应证大而深的乳牙龋吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要食物物理性状与龋病发生没关系蔗糖不通过细菌作用就能致龋第一恒磨牙有釉质发育不全，阐明受累年纪在出生后五年内为达成良好的抗力形邻合洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面急性牙槽脓肿经由龈沟或牙周袋排脓后对患牙愈后较好塑化与根管充填治疗都要彻底拔髓拔髓术操作只要暴露根管口即可复合树脂充填体为加宽釉质酸蚀刻带的宽度，洞缘釉质壁应制成60°角短斜面龋发生的重要因素是喜食甜食龋好发于牙齿的牙尖龋第一位好发颊面龋病发展过程是先破坏牙釉质然后是牙骨质，最后崩解成龋洞龋齿的治疗办法药品治疗＋充填术＋拔除术龋病的药品治疗合用于乳牙龋现在效果必定，易于推广应用的防龋办法是糖代用品防龋有垂直的叩痛，普通是牙髓炎的诊疗根据根尖周病是指牙齿支持组织发生的病变临床上常见的根尖周炎是根尖脓肿急性浆液性根尖周炎的临床体现患牙咬合时感到不适，咬紧后反而不痛急性牙槽脓肿是指牙周脓肿牙齿松动移位是慢性根尖周炎常有的一种病史临床上牙髓息肉普通见于急性牙髓炎浆液期可复体牙髓炎区别于急性牙髓炎浆液期的特点是无温度刺激疼坐位比卧位重是急性牙髓炎疼痛的特点之一治疗急性牙髓炎时，首先应当考虑的问题是保护生活牙髓后牙Ⅱ类洞充填选用玻璃离子水门汀成人患牙用三氧化二砷临床用下列失活剂封药的时间是一星期对于意外穿髓的患牙，普通选用何种盖髓剂碘仿氧化锌急性根尖周炎按其发展进程可分为化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎四环素牙时，色素重要沉积在釉牙本质界早期釉质龋脱钙最严重的是釉质表层龋病造成的牙体硬组织缺损，可由再矿化疗法治疗慢性根尖周炎的诊疗重要依靠牙髓电活力检查龋病能够称为牙齿硬组织病毒感染性疾病静止龋重要是在机体抵抗力增加产生的慢性根尖周炎的诊疗重要依靠咬诊和叩诊电流刺激是根尖周组织病的病因之一简答题（每小题5分）1.简述获得性膜的作用。2.简述proline-richproteins与龋病的关系。3.简述牙有哪些形态异常。4.急性牙髓炎疼痛的特点。5.急性化脓性根尖周炎的排脓途径。6.深龋的治疗原则。7.牙髓活力温度测验的临床意义。8.简述氟化物的抗龋机制。9.简述龋病的诊疗办法。10.简述根尖及根中1/3根折的转归形式。11.简述牙髓病和根尖周病的感染途径。12.简述慢性根尖周炎的诊疗要点。13.窝洞制备过程中必须恪守哪些基本原则。14．试述根管成形的目的、原则及原则。15.牙髓切断术的预后和转归。16.牙釉质与复合树脂的粘结机制。17.窝洞的构造。18.简述影响根管冲洗效果的因素。19.简述深龋的治疗特点。20.简述窝洞的基本固位形。21.简述牙隐裂的病因。22.引发牙髓活力测定误诊的因素是什么？23.根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点。24.简述闸门控制学说。25.简述牙髓的生理特点及与牙髓损伤的关系。26.牙体充填物折断、脱落的因素及解决。27.简述非手术治疗龋病的合用范畴。28.简述药品治疗龋病的适应征。29.简述治疗龋病的惯用药品及其机理。30.简述牙体修复的生物学基础。31.简述鸠尾固位的概念及外形特点。32.简述窝洞隔湿的目的及惯用办法。33.简述橡皮障隔湿法的优缺点。34.简述窝洞消毒的目的及消毒药品应含有的条件。35.简述窝洞垫底的目的及适应症。36.简述抱负的充填材料应含有的条件。37.简述银汞合金的性能、适应症及注意事项。38.简述复合树脂的性能、适应症及注意事项。39.简述开髓孔的规定（髓腔预备）。40.简述根管长度拟定的办法。41.简述根管冲洗的原则。42.简述根管预备的原则。43.简述根管充填的注意点。44.简述根管堵塞的因素、防止原则及解决办法。45.简述深龋治疗办法中垫底充填的适应症及办法。46.龋病治疗中意外穿髓因素分析及其解决。47.龋病治疗充填后出现疼痛的因素及解决。48.简述龋病治疗充填后牙齿折裂的因素及解决。49.简述龋病治疗充填后继发龋发生的因素及解决。50.简述釉质发育不全的病因、临床体现。51.简述四环牙素的病因、临床体现及防止治疗。52.简述冠折的治疗办法。53.简述楔状缺损病因及防止治疗。54.简述牙隐裂的病因、临床体现及治疗。55.简述牙本质过敏症的病因、临床体现及治疗。56.简述龋病好发部位的规律性。57.简述龋病的危害。58.龋病的临床分类。59.简述浅龋的临床体现和诊疗。60.简述中龋的临床体现和诊疗。61.简述深龋的临床体现和诊疗。62.简述龋病发生的特殊性。63.简述龋病的治疗目的及治疗办法。64.简述再矿化治疗。65.简述龋病治疗设计和预备洞的外形的原则。66.简述无痛制洞法。67.简述洞漆的作用及适应症。68.简述氟牙症防治的原则。69.简述氧化锌丁香油粘固粉的性能及应用。70.简述充填材料的选择原则。讨论题（每小题12分）1.G．V．Black窝洞分类？2．简述急性化脓性根尖周炎的排脓途径？3.论根折的转归？4.银汞合金修复术与复合树脂修复术窝洞预备有哪些特点5.试述根管治疗过程中根管预备的目的、原则及临床惯用办法？引发牙髓活力测定误诊的因素是什么？7.讨论深龋的治疗办法8.试讨论窝洞封闭所用材料、作用、适应症以及注意事项：9.讨论衬洞、垫底的目的、惯用试剂以及多个材料的使用范畴；10．讨论根管预备中常见的问题、因素及防止原则；11．试述急性尖周炎排脓途径、急性牙槽脓肿的过程及其对应症状。12．患者有自发痛症状，可能涉及那些牙体疾病？如何鉴别？13.讨论急性根尖周炎的应急解决方法；14.氟化物的抗龋机制；15.牙体充填物折断、脱落的因素及解决；病例分析题（每小题12分）1.患者，男，25岁。主诉：左上后牙疼痛一年，近三天加剧。病历记载：一年前左上后牙遇冷热刺激及食物嵌塞时疼痛，当刺激因素去除后疼痛立刻消退，但六个月前忽然出现自发性疼痛，呈阵发性发作，夜间不能眠，五天后其激烈疼痛自行缓和，但咀嚼时仍感疼痛，自行服用消炎药后，疼痛逐步消退，但总觉咀嚼不适。二个月后又感冷热刺激痛，刺激因素去除后疼痛消退，常伴有左侧龈粘膜肿胀、疼痛。一星期前再次发生激烈疼痛，咀嚼时尤甚，三天前疼痛呈自发性阵发性发作，夜间加剧来就诊。检查：28颊向错位，叩（±）。27，28间龈乳头退缩，食物嵌塞。27远中邻面龋，探（-），叩（+++），松Ⅰ°26颈部探敏感。25近中邻面龋，探（++），叩（±），冷热实验疼痛加剧。规定：判断本次就诊的主诉牙分析疾病过程，作出诊疗。试述治疗原则及治疗环节。2．患者，男，50岁。主诉：左上后牙不适一年，近一周疼痛加剧。病历记载：一年前左上后牙遇冷热刺激及食物嵌塞时不适，无明显疼痛，半月前出现咬合疼痛，自行服用消炎药后，疼痛逐步消退，但总觉咀嚼不适。近一周疼痛加剧，不能用该侧咀嚼，同时伴该侧冷热刺激痛。检查：28颊向错位，叩（±）。27，28间龈乳头退缩，食物嵌塞。27远中邻面龋，探（-），叩（++），松Ⅰ°26颈部楔缺，探敏感。25远中邻合面龋，探（+），叩（±），冷热（+）刺激消失疼痛消失。规定：分析疾病过程，作出诊疗。试述各牙的治疗原则及治疗环节。3．患者女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼3周病历记载：1个月前有上后牙在外院已作牙髓治疗，治疗后原症状略缓和，遇热仍疼，且偶有自发痛。检查：14近中咬合面银汞充填完好，叩（+），冷测反映迟钝，热水可引发疼，持续数分钟。15冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩（+），在裂纹处冷热测均较对照牙敏感，余未见异常。16残根，叩（-），周边牙龈略红，探之易出血。判断主诉牙是哪颗？分析其疾病过程，作出诊疗。试述其治疗原则及具体的治疗环节。4．患者，男，32岁，左上后牙2周前因冷热痛，自发痛在外院治疗，未见好转。1天前疼痛明显加重来就诊。检查7DO龋洞已开放,内有棉球,远中破坏达龈下2mm,叩(±)，探(-),颊侧牙龈有瘘管口,8MO深龋,探痛,叩(±),冷热测引发持续痛,冠破坏大,颊向错位。6咬合面近中向有隐裂继发龋损,叩(±)，侧方咬合有早接触，隐裂处冷热侧稍敏感，不持续。就现在检查所见,主诉牙是哪颗?对主诉牙的诊疗及根据?678的治疗方案分别是什么?5．患者，女，左侧上颌牙齿变黑，前来就诊。检查发现25近中邻面龋坏，未破坏边沿嵴，深达牙本质浅层，探诊略敏感，24已缺失，冷（-）、热（-）、扣（-）。就龋坏病变深度，可诊疗为什么病？备洞时应制备成什么洞型？备洞时应选择从什么位置进针？如何治疗才干解决24缺失问题？可诊疗为25近中中龋；备洞时应制备成Ⅱ类洞型，邻面制备梯形，咬合面制备鸠尾形；从邻面做单面洞，倒凹固位，充填后23，25做固定义齿修复24。6．女性，33岁，自觉左下后牙牙面变黑，无冷、热、酸、甜刺激痛，无咬合痛，无自发性疼痛。口腔检查发现36He面窝沟呈黑褐色，探诊时探针可插入，有紧涩感，不易拔出，质地粗糙不光滑，无探痛，冷热水实验（-），叩痛（-），松动度（-），牙龈无红肿。请问：就现在检查所见,主诉牙是哪颗?对主诉牙的诊疗及根据?治疗方案是什么?7.患者，女性，28岁，右侧下颌牙齿遇冷热刺激痛个2月，近1周加重。2个月前因右下颌牙齿冷热刺激痛而在某院就诊，病例记载“：右下颌后牙轻度磨损，部分牙本质暴露，但未探及敏感点；检查右下颌第二前磨牙和第一磨牙冷、热（++），叩诊（-），牙周未见异常；右侧上下颌其它牙齿未见龋坏、隐裂纹等牙体组织疾病。初步印象：牙本质敏感症；治疗：碘酚加热脱敏治疗两次。”患者自觉症状有所减轻，却未消失。近1周忽然出现自发痛，特别是遇热刺激疼痛激烈，服用药品天无效，故来院就诊。检查：右侧下颌第二前磨牙颌面中央可见椭圆形磨损区，中央窝不明显，牙本质暴露呈浅黄色，表面及周边有褐色色素从容。探诊（++），叩诊（-），冷热（++），电测牙髓活力比同侧对颌同名牙敏感度增高；线片显示髓顶处似有3个髓角，根尖未见明显异常；右下第一磨牙He面轻度磨损，探诊（-），叩诊（-），冷、热（-），电测牙髓活力与同侧对颌同名牙敏感度相似。就现在检查所见,主诉牙是哪颗?对主诉牙的诊疗及根据?治疗方案是什么?8．患者，男性，27岁，油田工人，全口牙齿发黄，特别是前牙一块白，一块黄，但不疼痛，不影响吃东西，因准备结婚，牙齿影响美观，因此特规定治疗。现病史：患者从小生长在河北省任丘地区，小时牙齿较好，自上小学替代牙齿后开始不知何因牙齿逐步发黄，颜色越来越深，呈花纹样，但从不疼痛，也无龋齿。年前曾在本地用药水治疗过，颜色稍有变浅，几年后颜色又恢复原来状态。年前因牙齿黄在本地医院治疗，效果不抱负。本地许多人牙齿都体现为黄色、褐色、暗棕色，年纪越大的牙齿颜色越深某些。检查：全口牙齿呈黄褐色，光泽较差，大小、外形正常，牙面有白色斑块含糊不清与黄褐色条纹相间杂；探诊质地较硬，表面毛糙不光滑，无探痛；叩诊无不适；温度实验及牙髓活力实验正常；下颌牙He面重度磨损，探诊敏感，冷热（+），叩诊（-）；全口牙齿未见明显龋坏。牙周组织检查牙齿无松动，牙石（+），牙龈乳头轻度水肿，