正畸初步诊断完整版

正畸初步诊断儿童口腔一般检查问诊⾯像与⼜内像⼜外检查⼜内检查询问患者及家长最关注的问题询问患者的生长发育情况和病史（睡眠姿势，是否打鼾，有无颌面部外伤史，有无偏侧咀嚼，口呼吸，吮指，咬唇，吐舌等口腔不良习惯，腺样体

扁桃体情况，过敏史）家族中有无类似的牙颌畸形儿童口腔一般检查问诊⾯像与⼜内像⼜外检查⼜内检查NAMEGENDERDATEOF

BIRTHAGEWHENFIRST

VISITYuantong

ZhangFemale2009-07-179

year⼜外照⽚左侧90度左侧45度正⾯微笑正⾯休息位右侧45度右侧90度⼜内照⽚右侧安⽒I类左侧安⽒I类浅覆合浅覆盖卵圆形⽛⼸⽅圆形⽛⼸下颌Spee曲线稍陡峭下颌中线向右偏斜儿童口腔一般检查⾯像与⼜内像⼜外检查问诊⼜内检查观察体位姿势，头颅是前倾还是直立观察面部对称性，面部三等分是否协调，口角对称性，口周肌肉的状态等面部突度（直面型、凸面型、凹面型），垂直方向是否正常

低角还是高角鼻唇角，颏唇沟，颊肌，舌骨肌群及颏肌的紧张度左颊稍显丰满⾯型分析（正⾯）三等分椭圆脸⽠⼦脸椭圆脸鸭蛋脸对称⾯型分析（侧⾯）三等分凸⾯型凸⾯型直⾯型凹⾯型上唇长度稍长嘴唇分析（正面）⽆开唇露齿上唇稍长上唇稍短儿童口腔一般检查⾯像与⼜内像⼜外检查问诊⼜内检查观察唇系带，舌系带，舌体大小，牙齿有无龋坏观察所处牙列期的咬合、磨牙区高度、牙弓及牙槽骨形态等观察有无口呼吸及吐舌习惯注意扁桃体是否肿大⼜内照⽚右侧安⽒I类左侧安⽒I类浅覆合浅覆盖卵圆形⽛⼸⽅圆形⽛⼸下颌Spee曲线稍陡峭下颌中线向右偏斜全口曲面断层分析1、关节正常4、18、28、38、48智齿胚2、上颌窦正常5、未见龋齿3、⽛齿数量正常（28+4颗）6、⽆⽛周病头颅侧位⽚常⽤标志点及平⾯正畸头影测量分析常⽤硬组织测量项⽬常⽤X线头影测量分析法病例分析头影测量常⽤标志点SPN颅部标志点N点（鼻根点）：鼻额缝的最前点S点（蝶鞍点）：蝶鞍中心点P点（耳点）：外耳道最上点上颌标志点B点（下齿槽座点）：下齿槽缘点与颏前点间最凹点O点（眶点）： 眶下缘最低点ANS（前鼻棘）： 前鼻棘之尖PNS（前鼻棘）： 硬腭后部骨棘之尖A点（上齿槽座点）：前鼻棘与上齿槽缘点间最凹点UI（上中切牙点）：最前的上中切牙切缘UIOANSAPNSPoGoMeBGnLI下颌标志点Gn（下颌角点）：下颌角的后下点B点（下齿槽座点）：下齿槽缘点与颏前点间最凹点Po（颏前点）：颏部之最突点Me（颏下点）：颏部之最下点Go（颏顶点）：颏前点与颏下点的中点LI（下中切牙点）：下中切牙切缘之最前点SOPAPoGoMeBNGnANSPNSN⿐根点⿐额缝的最前点S蝶鞍点蝶鞍影像点中⼼P⽿点外⽿道点最上点O眶点眶下缘的最低点ANS前⿐棘前⿐棘之尖PNS后⿐棘硬腭后部⾻棘之尖A上齿槽座点前⿐棘与上齿槽缘点间最凹点B下齿槽座点下齿槽缘点与颏前点间最凹点Po颏前点颏部之最突点Me颏下点颏部之最下点Go颏顶点颏前点与颏下点的中点Gn下颌⾓点下颌⾓的后下点LIUI常见头影测量平⾯FHSN基准平面SN： 前颅底平面FH： 眶耳平面FHSNGo

GnMP测量平面平面Y轴： 蝶鞍中心与颏顶点的连线MP： 下颌平面1、Go

Gn

连线2、Me点做下颌角下缘的切线3、下颌骨下缘最低点的切线正畸头影测量分析头颅侧位⽚常⽤标志点及平⾯常⽤硬组织测量项⽬常⽤X线头影测量分析法病例分析SNA：反应上颌骨前部相对前颅底平面的位置关系UISNB：反应下颌骨前部相对于前颅底平面的位置关系ANB：反应上下颌骨前后向的位置关系UI-NA角：代表上中切牙点倾斜度UI-NA距离：代表上中切牙的突度LI-NB角：代表下中切牙点倾斜度LI-NB距离：代表下中切牙的突度LI测量项目参考值术前骨组织及面高SNA83.77±2.8°SNB79.98±2.98°ANB3.79±1.88°SN-MP34.85±4.09°Yaxis65.03±3.89°S－Go／N—Me67.02±3.97%ANS－Me／N－Me53.05±1.83%牙及牙槽U1-L1120.62±9.12°U1-SN107.46±5.89°L1-MP95.42±4.69°软组织UL－EP1.75±1.87mmLL－EP2.74±2.21Z－angle69.46±4.84ANB 0˚~5˚骨型 I

类ANB

>5˚骨型 II

类ANB <0

˚骨型 III

类SNMPFH／MP：下颌平面角，代表下颌骨相对于眶耳平面的开张程度FHMPY轴角：Y轴与FH平面相交的前下交角代表了面部的生长方向FH／MP22°~32˚

,均角FH／MP>32˚

，高角FH／MP<22˚，低角正畸头影测量分析头颅侧位⽚常⽤标志点及平⾯常⽤硬组织测量项⽬常⽤X线头影测量分析法病例分析Tweed分析法FMAIMPAMPFHFMIA下颌平面角FH/MPFMA头颅侧位⽚常⽤标志点及平⾯正畸头影测量分析常⽤硬组织测量项⽬常⽤X线头影测量分析法病例分析头颅侧位⽚常⽤标志点及平⾯正畸头影测量分析常⽤硬组织测量项⽬常⽤X线头影测量分析法病例分析MP/FH 28ANB —1SNA 82SNB 83MP/FH 15ANB -2SNA 76SNB 78CS2