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第22章鳃弓、咽囊的演变和头、颈的发生

DevelopmentofBranchialArches,PharyngealPouches,FaceandNeck

概述器官发生的本质：基因的顺序表达，并受环境因素的影响，从而导致胚胎细胞在时间和空间的有序变化。器官形成的方式：1.细胞分化：包括细胞内决定，胚胎细胞分化等。2.形态发生：通过细胞的形态变化和运动，细胞的识别和粘着，细胞的增殖和死亡等过程来实现。胚胎组织的相互影响1.脊索的诱导2.肢体发生的诱导（胚胎场的概念）3.眼的诱导（多级诱导）

——器官发生的时间、原基，演变（包括位置、形态结构等）神经管头端膨大成为脑的原基脑泡脑泡腹侧的间充质局部增生，头部形成额鼻突原始心脏发育长大并突起心隆起第4周：一、鳃器的发生及演变头部发育第4周人胚头部

1.鳃器的定义：鳃弓、鳃沟、鳃膜与咽囊的总称。出现时间短暂，是一种个体重演种系发生的现象。2.鳃器的组成：鳃弓-----共六对。第5对很快消失，第6对小不明显。鳃沟和咽囊----互相对应，共五对。鳃膜------鳃沟和咽囊之间的薄层间隔，共五对。3.鳃器的基本演变：鳃弓----参与颜面和颈部的形成，其间充质分化为肌组织、软骨和骨。咽囊----内胚层是多种重要器官的发生原基（熟悉每对咽囊最终演变为什么器官）。鳃沟----第一对形成外耳道，其余在颈部形成时成为颈窦直至消失。鳃沟咽囊的演变二、颜面的形成1.原始颜面的形成左右上颌突第1鳃弓左右下颌突（很快愈合）额鼻突口凹2.鼻的发生（颜面演化的起点）额鼻突下缘两侧外胚层增生变厚形成鼻板

原始颜面中央凹陷内侧鼻突上唇正中外侧鼻突鼻侧壁和鼻翼鼻板鼻窝颜面的演变眼的发生：从腹外侧向中线生长。耳的发生：由低到高（第一鳃沟形成外耳道，周围的间充质形成耳廓。）下部正中额鼻隆起上部前额鼻梁、鼻尖

外侧鼻隆起（1对）鼻外侧壁、鼻翼对称性地从两侧向正中方向发展：愈合向下迁移内侧鼻隆起（1对）上唇正中（人中）上颌隆起（1对）上唇外侧部+上颌愈合交叉处颊下颌隆起（1对）下唇+下颌腭的发生及口、鼻腔的分隔3.口鼻腔的分隔：腭的形成将口腔与鼻腔永久地分隔。4.鼻腔的分隔：额鼻突形成鼻梁、鼻尖的同时向下垂直生长鼻中隔，并与腭中线愈合，将鼻腔一分为二。左右上、中、下鼻甲也形成。1.起源于正中腭突和外侧腭突（5~12周完成）2.过程：向口腔方向长出小突起左右内侧鼻突愈合正中腭突腭前小部分左上颌突左外侧腭突向中线愈合腭大部分右上颌突右外侧腭突（切齿孔）硬前腭软后腭常见畸形1.唇裂单侧裂——

双侧裂——

人中缺损——内侧鼻突发育不良2.腭裂包括前腭裂（前后未愈合）、正中腭裂（左右未愈合）完全腭裂（两者皆由）3.面斜裂---上颌突与同侧的外侧鼻突未愈合上颌突与同侧的内侧鼻突没有愈合/~anat550/h

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