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护理疑难病例讨论急诊科张玲2015.03.19

讨论目的通过一例急性有机磷农药中毒患者治疗后康复出院，学会有机磷中毒患者的急救及护理提高护士的安全防范意识，保证护理安全及质量病历简介患者沈付花性别女年龄42岁诊断急性有机磷农药中毒职业农民入院时间2015年2月10日

病历简介病史：患者于两天前口服3911，当时有呕吐、无意识不清、无抽搐无大小便失禁被送往当地医院，给予洗胃、应用阿托品，后转至曹县人民医院进一步对症治疗，期间出现意识不清、呼吸困难，给予气管插管呼吸机辅助呼吸。为进一步诊治收入我科。病史：否认冠心病、高血压病、糖尿病病史。

病历简介入院查体：T38.5℃P113次/分R25次/分Bp160/93mmHg，患者神智昏迷，气管插管呼吸机辅助呼吸，全身无出汗，双瞳孔针尖样大小，对光反射消失。面颊潮红，口唇无紫绀，颈软，双肺呼吸音粗。腹软，按压无反应，肝脾未及。四肢肌力、肌张力低。主要治疗

治疗主要以阿托品、碘解磷定及长托宁等特效解毒剂并辅以积极补液、促排、营养支持等综合治疗为主。

护理诊断及相应护理措施一、急性意识障碍意识模糊：与有机磷农药中毒有关1.病情观察，给予多参数监护。2.密切观察和记录生命体征，意识状态，瞳孔变化及尿量，及时做好配合抢救的工作

护理诊断及相应护理措施。二、低效性呼吸型态呼吸困难：与有机磷农药致肺水肿，呼吸机麻痹，呼吸中枢受抑制有关1、病情观察：A、给予气管插管，呼吸机辅助呼吸;B、监测生命体征，观察意识状态;C、监测呼吸频率及观察呼吸深度，听诊双肺湿罗音变化;D、了解CHE化验结果及动脉血气分压变化2、体位病人体位应有利于呼吸运动，清醒者可取半卧位。

护理诊断及相应护理措施三、清理呼吸道低效：与有机磷农药中毒致支气管分泌物过多及肺部感染有关1.气管插管，呼吸机辅助呼吸，做好气

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