2013年上半年传染科三基试卷

2013年上半年传染科三基试卷姓名职称 科室 成绩姓名职称 科室 成绩一、单5选1（共60分，每小题1分）题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1•有关人禽流感的临床与预后，哪一项是正确的？A.病情进展迅速，预后不良B.并发全血细胞减少症者预后不良C.胸片检查大多数有胸腔积液D.儿童患者的预后通常较成人好E.Reye综合征主要出现在老年患者中下列哪项不是霍乱常见的并发症？A.急性肾功能衰竭B.急性肺水肿C.代谢性酸中毒D.低钾血症E.霍乱弧菌败血症、感染性休克鼠疫的主要传播媒介是：A.脾B.鼠蚤C.蚊子D.虱子E.恙嫡预防细菌性痢疾的综合措施应以哪项为重点？A.隔离治疗病人 B.发现和处理带菌者 C.依链株活菌苗口服 D.切断传播途径E.流行季节预防投药下面哪一项是正确的？A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.丙型可通过疫苗接种进行预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特界性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标2岁男孩，因发热、咳嗽、流涕、畏光4天来诊。体检：体温40°C,两眼结合膜明显充血,有分泌物。耳后发际下有斑丘疹、红色，疹与疹之间有健康皮肤。心、肺无并常发现。血象：白细胞数4.7X10VL,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70o本例最可能的诊断是：A.猩红热B.风疹 C.幼儿急疹 D.麻疹E.肠道病毒感染关于人禽流感抗病毒治疗，哪一项是错误的？A.抗病毒治疗应早期开始B.用离子通道和神经氨酸酶抑制剂C.金刚烷胺干扰病毒弘离子通道D.神经氨酸酶抑制剂抑制病毒复制E.目前未发现对神经氨酸酶抑制剂耐药毒株关于肉毒毒素，下列哪项不正确？A.为嗜神经毒索B.主要作用于颅神经核、外周神经等C.是一种由肉毒杆菌产生的外毒索D.可导致肌肉收缩运动障碍，发生软瘫E.主要由上消化道吸收，胃酸及消化酶可将其破坏猪链球菌感染病例临床表现可分为：A.重型、轻型B.败血症休克型、脑膜炎型 C.岀血热型、休克型D.单纯型、混合型E.循环衰竭型、呼吸衰竭型以下哪项不是鼠疫的传播方式：A.输血B.鼠蚤叮咬 C.飞沫传播 D.直接接触患者的脓血或痰 E.经皮肤破损处感染下而哪一项是不正确的？A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象 B.丙型肝炎慢性化高 C.甲型肝炎多见于儿童D.乙型，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染 E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高暴发休克型流脑患者，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者的治疗，下列哪项是最具有针对性的措施？A.迅速扩充血容量 B.纠正酸中毒C.血管活性药物 D.肝素抗凝治疗 E.输入新鲜血关于乙型肝炎，下而哪一项是错误的？A.肝外损害主要由免疫复合物引起B.母婴传播是我国乙肝的主要传播途径C.肝细胞病变主要由机体免疫所致D.发病率的高低有季节性E.成人初次感染HBV的慢性化率较低下而哪一项不是重型肝炎常见的并发症？A.血小板减少性紫瘢 B.肝性脑病C.消化道大岀血 D.肝肾综合征 E.肝胆道感染人禽流感的潜伏期是：A.2周 B.7〜10天 C.4周以上 D.2〜4周 E.—般为1周内，多见2〜4天引起沙门菌属食物中毒最常见的食品是：A.肉类B.鱼虾类C.奶类D.豆制品E.猪肝4岁男孩，急起发热2天，体温40°C,伴剧烈头痛，呕吐多次，体查：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，请妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型？A.普通型B.暴发休克型C.暴发脑膜脑炎型 D.暴发混合型 E.慢性败血症型造成流脑周期性流行的主要因素是：A.细菌毒力增强 B.菌群变迁规律的改变 C.人群带菌率增高 D.人群免疫力下降 E.普遍进行预防接种下而哪一项不是戊型肝炎特点？A.通常不引起慢性肝炎 B.发生在妊娠妇女中病死率高 C.通过粪-口传播D.我国并不多见E.多发生成年人，黄疸较深下列哪一项属于医院感染继发性败血症？A.输液引起的败血症 B.血液透析引起的败血症 C.食用不洁食物引起的感染尿路感染引起的败血症 E.静脉营养液输注后引起的败血症5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛四天入院。体温40.5°C,浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，细胞数88X107L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/Lo外周血白细胞15X107L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断是：A.中毒性痢疾B.结核性脑膜炎 C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性乙型脑炎虚性脑膜炎4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40°Co血压50/20mmHg,昏睡状，而色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见界常，周围血白细胞18X107L,中性86%,淋巴14%,大便镜检WBC2〜8/Hpo应首先考虑A.流行性乙型脑炎 B.中毒性菌痢C.腮腺炎脑炎 D.脑型疟疾 E.流行性脑脊髓膜炎3岁女孩，发热4〜5天，初低热、流清鼻涕，次日咳嗽、胃纳差，3天后高热持续。眼结合膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。外周血白细胞数4X107L,中性粒细胞0.60o2周前用过青霉素。本例最可能的诊断是：A.猩红热B.风疹C.幼儿急疹D.寻麻疹E.以上均不是关于麻疹皮肤出疹的特点，下列哪项是正确的？A.发热1〜2天后开始出疹B.皮疹先见于耳后、颈部、面部C.斑丘疹，皮疹间没有正常皮肤D.岀疹时全身症状好转，体温正常E.疹退后而部有银屑样脱皮，四肢有大片状脱皮有关乙型脑炎病毒的叙述，不正确的是：A.乙型脑炎病毒属黄病毒科 B.乙型脑炎病毒是D'A病毒 C.乙型脑炎病毒抵抗力不强D.乙型脑炎病毒的抗原性较稳定 E.人对乙型脑炎病毒普遍易感引起感染性休克的常见病原体不包括：A.肠杆菌科细菌 B.痢疾杆菌 C.脑膜炎双球菌 D.乙脑病毒 E.汉坦病毒关于肝性脑病，下面哪一项是正确的？A.可发生于慢性肝炎重度和肝硬化B.肝性脑病程度越深，病死率越高C.极少并发脑水肿D.应积极利尿放腹水，减轻内毒素血症E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关猪链球菌入侵入体的主要途径是：A.呼吸道B.破损皮肤 C.消化道D.血液E.粪-口途径下列哪型休克MODS的发生率最高？A.感染性休克B.心源性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克E.神经源性休克关于流行性腮腺炎的实验室检查，下列哪项是正确的？A.外周血中白细胞计数明显增加 B.血、尿淀粉酶轻至中度增高 C.脑脊液中不能检出病毒D.早期即可见IgG抗体增高 E.须常规分离病毒以诊断此病引起高致病性禽流感的毒株亚型是：A.H5Ni>H：N：B.HsM、HA：C.HA?、H：N；D.H9N：>乩汕 E.乩汕、HA’下而哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据？A.病程超过半年 B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C.脾大D.乏力、纳差、恶心E.A/G比值异常猪链球菌感染病例的主要流行病史主要是：A.发病前7天内有与病家畜的接触史 B.近期曾在疫区 C.近期有与猪链球菌感染病例接触史 D.食用经检疫的猪肉 E.食用未煮沸的猪肉男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8°C,巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及，丿贡软，脾未及。周围血液白细胞总数为5.7X10VL,分类计数N0.74,L0.21。红细胞为4.82X10%。实验室检查：ALT1500U/L,AST1300U/L,TB70nmol/L,DB35Umol/Lo本例最可能的诊断是：A.慢性病毒性肝炎 B.急性病毒性肝炎 C.重型肝炎D.肝炎肝硬化E.淤胆型肝炎霍乱的治疗，以下哪项是错误的？A.抗菌药物能缩短病程 B.补液过程中注意补钾，可见尿补钾 C.补液最常用的液

体是541液 D.目前未发现耐药菌株 E.轻型病人可给了口服补液对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？A.通过输血制品而传播 B.明显的临床表现 C.引起慢性肝炎D.目前仍无理想的疫苗可供使用 E.可用干扰素进行抗病毒治疗37•霍乱的发病机制，下列哪项是正确的？A.主要病理变化是脏器实质性损害B.引起侵袭性病变有关C.引起肠黏膜下大量炎性细胞浸润D.主要侵入结肠，乙状结肠E.小肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸盐医院感染最常见的部位：A.国外是肺部感染，国内也是 B.国内是术后感染C.国内是肺部感染D.国内是胃肠道感染 E.国外是术后感染，国内是肺部感染预防结核感染的措施哪项不正确：A.新生儿接种卡介苗B.婴幼儿接种卡介苗 C.预防性用药治疗 D.加强锻炼，提高基础抵抗力 E.对未感染者接种卡介苗重型肝炎最重要的诊断依据是：A.频繁呕吐B.黄疸进行性加深 C.出现中毒性鼓肠、腹水 D.凝血酶原活动度小于40%E.发热关于布氏菌病下而哪项描述是错误的？A.布氏菌属分为6个种B.革兰阴性短小球杆状杆菌C.布氏菌在自然环境中生活力较强D.传染源主要为病人E.病后可获得一定免疫力，不同种布氏菌间有交叉免疫近年革兰阴性杆菌败血症最常见的致病菌是：A.不动杆菌 B.大肠埃希菌 C•肺炎杆菌 D.阴沟肠杆菌 E.变形杆菌具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是：A.明显脑膜刺激征 B.生理反射界常及出现病理反射 C.抽搐发作程度D.皮肤瘀点及瘀斑 E.明显呼吸不规则44•流行性乙型脑炎的主要死亡原因是:E.持续高热肝肾综合征皮肤鼠疫E.消化道症状E.肝胆A.持续抽搐 B.E.持续高热肝肾综合征皮肤鼠疫E.消化道症状E.肝胆45.下而哪一项不是重型肝炎常见的并发症？A•血小板减少性紫瘢 B.肝性脑病 C.消化道大岀血管感染46.11疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是：A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.败血症型鼠疫D.肠鼠疫47.伤寒的典型表现不包括：A•卡他症状 B.持续发热C.肝脾大 D.相对缓脉48•持续发热5天的患者，伴意识障碍，颈硬，克布征可疑，脑脊液检查：压力220mmH：0,CSF白细胞450X107L,多核0.60,单核0・40,糖4.Ommol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0・60g/Lo上述病症最可能支持下述哪一疾病诊断?A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎 C•化脓性脑膜脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E•隐球菌性脑膜炎近年革兰阳性球菌败血症最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.肺炎链球菌 D.肠球菌E.B组链球菌下列哪项不符合布氏菌病急性期的治疗原则？A.关节疼痛剧烈者可应用镇痛剂B.抗菌治疗多采用联合用药C.可适当应用肾上腺皮质激索D.尽早采用菌苗疗法E.应选择能进入细胞内的药物，抗生素可选用多西环索、利福平肝性脑病早期的主要临床表现是：A.睡眠障碍 B.脑电图有特征性异常 C.定向力减退D.计算能力减退E.轻度性格改变、行为失常关于带状疱疹，以下哪项是错误的？A.疱疹仅限于身体一侧 B.可用肾上腺糖皮质激素治疗 C.可仅有神经痛D.水痘结痂脱落后一般不留疤痕 E.可并发脑膜脑炎，死亡率很高诊断败血症最重要的依据是：A.畏寒发热，严重中毒症状B.皮疹C.肝、脾大 D.白细胞总数、中性粒细胞显著增高 E.血和（或）骨髓培养阳性脊髓灰质炎患者死亡原因主要是：A.脑神经瘫痪B.中枢性呼吸衰竭C.外周性呼吸衰竭D.循环衰竭E.中枢性及外周性呼吸衰竭10岁患儿高热2天，昏迷抽搐1天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，夕卜周血白细胞22X107L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,血小板110X107Lo下列处理哪项是错误的？A.快速静脉推注甘露醇 B.吸氧C.降温D.镇静E.立即腰椎穿刺送脑脊液检查男性66岁，反复腹泻、腹痛3个月，初起稀便，后转为脓血便，多次大便培养及找阿米巴原虫均阴性，服痢特灵，黄连素，灭滴灵均无效。此时应首先考虑A.改用吐根素治疗 B.改用氟哌酸治疗 C.锲剂灌肠X线摄片 D.腹部B型超声波检查E.肛门指检感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酉干的用量以多少为宜？A.不超过800mlB.根据病情需要 C.不超过1500ml D.不超过1000ml E.不超过500ml男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39°C伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧脳痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重，血氧饱和度进行性下降，应立即釆取：A.加大抗病毒药物的剂量 B.脳部X线检查排除胸腔积液 C.给了呼吸兴奋剂 D.加大氧流量 E.气管插管，呼吸机辅助呼吸诊断为麻疹恢复期以哪一项最有意义？A.发热、流涕、咳嗽 B.两眼结合膜充血、流泪C.咽红、口腔黏膜充血D.手心、脚底有斑丘疹 E.皮肤呈麦鉄样脱屑、棕褐色色素沉着发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为A.城市2小时内，农村4小时内 B.城市4小时内，农村6小时内 C.城市6小时内，农村12小时内D.城市12小时内，农村24小时内 E.城市3小时内，农村8小时内二、填空（共W分，每小题2分）在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形乙型肝炎病毒复制及传染性的最直接、特异和敏感的指标是 TOC\o"1-5"\h\z在我国最常见的丙型肝炎病毒基因型是 。各型肝炎的基本病理改变表现为 ,同时伴有不同程度的炎症细胞浸润，间质增生和 O急性肝炎可分为2个