ICU护理规章制度

icu护理管理制度与职责汇编二0一一年我们将认认真真、不折不扣贯彻执行各项规章制度按照守则规范做好本职工作提高执行力，在实践中不停完善制度没有“最佳”只有“更加好”目录第一节icu各项规章制度...................................................4一、重症监护室（icu）护理工作制度.........................................4二、icu护理睬议制度......................................................6三、icu护理质量管理制度..................................................6四、icu交接班制度........................................................8五、icu护理核对制度......................................................9六、icu医嘱计算机录入管理制度...........................................10七、icu护理查房制度.....................................................11八、icu危重患者急救及上报制度...........................................13九、icu护理安全管理制度.................................................13------（总则）...........................................................13------（细则）...........................................................14十、icu护理差错事故防备管理及管理制度...................................17十一、icu护理文书书写制度...............................................18十二、icu健康教育制度...................................................19十三、icu饮食管理制度...................................................20十四、icu护理科研管理制度...............................................20十五、icu护理人员继续教育制度...........................................21十六、icu新入科护士培训制度.............................................22十七、icu实习生管理制度.................................................22十八、icu专业护士准入制度...............................................23十九、icu贵重仪器保管、维修制度.........................................23二十、icu探视制度.......................................................24二十一、icu护理工作预警报告制度.........................................25二十二、icu护士请唤医生制度.............................................25二十三、icu知情同意书制度...............................................26二十四、手术病人转入icu后的交接制度....................................27二十五、对进入icu病人的初始评定制度....................................28二十六、icu患者检查和治疗转运制度.......................................29第二节icu感染控制制度..................................................30一、icu消毒隔离制度.....................................................30二、icu工作人员手卫生管理制度...........................................32三、icu空气消毒制度.....................................................32四、icu物品消毒制度.....................................................33五、呼吸机清洗与消毒制度.................................................33六、特殊感染隔离区医护人员防护制度.......................................34七、多重耐药菌监测报告解决...............................................35常见多重耐药菌感染患者的隔离方法.........................................36八、防止重点部位医院感染的制度...........................................37第三节icu各类人员职责与规定...........................................39一、icu护理人员行为规范.................................................39二、icu护士长应含有的能力规定...........................................41三、icu护士长职责.......................................................43四、icu护士应含有的素质规定.............................................43五、icu白班护士职责.....................................................44六、icu白班工作流程.....................................................45七、icu夜班护士职责.....................................................46八、icu夜班工作流程.....................................................47九、icu主班护士职责.....................................................47十、icu主班护士工作流程.................................................48十一、icu治疗护士职责...................................................49十二、icu治疗护士工作流程...............................................50十四、icu质控护士职责...................................................51十五、icu组长职责.......................................................51十六、icu轮转护士职责...................................................52十七、icu护理员职责.....................................................52十八、icu带教老师职责...................................................53第一节icu各项规章制度一、重症监护室（icu）护理工作制度1．入室护理规定：（1）接病人前须准备好床单位、呼吸机、监护仪，及所需常规用品,根据病人的具体状况设立各参数，调试确认无误。（2）严格交接班，全方面评定病人，检查各管道并统计，向病人亲属介绍陪客探视制度和病人管理制度等。2．入室病人护理规定（1）严密监测生命体征及各项示波图形压力变化，按规定对的评定和统计病人各系统（循环、呼吸、神经、肝、肾、皮肤、运动）状况，对的统计出入量。严密观察有无心律失常、心脏骤停、心包填塞、脏器功效衰竭等并发症。（2）保持呼吸道畅通，按呼吸机模式监测各项指标，根据病情做好胸部物理疗法，及时送检血气。（3）做好病人多个管道的护理，保持管道的畅通，及时观察引流液的量、性状，对出血量大或异常的引流液应及时与医生联系。（4）做好病人的基础护理及晨晚间护理，使病人卧位舒适，保持皮肤、口腔、会阴的清洁。（5）及时理解病人的心理变化，关心病人，做好心理护理。（6）接医嘱激励病人进食、不能进食者做好胃肠内外的营养支持。3．协助病人翻身活动，激励病人主动运动，避免褥疮、下肢静脉栓塞、废用性萎缩等并发症。4．病人转送护理规定：（1）转运前，选择转运途中需要使用的监测仪器及药品，选择适宜的运输人员，篇二：icu护理管理制度黄岩中医院icu类别护理管理编号hlzd-01部门护理部生效日期.12题目分级护理制度修改日期.01页数2一、目的：指病人在住院期间，医护人员根据病人病情和生活自理能力，拟定并实施不同级别的护理，确保护理质量。二、合用范畴：全院住院病人三、内容：1、医生根据护理分级原则开立医嘱：（1）特级护理：含有下列状况之一的病人，能够拟定为特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行急救的病人；②重症监护病人；③多个复杂或者大手术后的病人；④严重创伤或大面积烧伤的病人；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人；⑥实施持续性肾脏替代治疗（crrt），并需要严密监护生命体征的病人；⑦其它有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。（2）一级护理：含有下列状况之一的病人，能够拟定为一级护理：①病情趋向稳定的重症病人；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；③生活完全不能自理且病情不稳定的病人；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。（3）二级护理：含有下列状况之一的病人，能够拟定为二级护理:①病情稳定，仍需卧床的病人；②生活部分自理的病人。（4）三级护理：含有下列状况之一的病人，能够拟定为三级护理：①生活完全自理且病情稳定的病人；②生活完全自理且处在康复期的病人2、护士根据医嘱，并以病人病情和生活自理能力为根据，实施不同的护理方法。护士恪守临床护理技术规范和疾病护理常规，根据病人的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。并在工作中关心和爱惜病人，发现病人病情变化，应当及时与医师沟通。（1）特级护理原则：①严密观察病人病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，对的实施治疗、给药方法；③根据医嘱，精确测量出入量；④根据病人病情，对的实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全方法；⑤保持病人的舒适和功效体位；⑥实施床旁交接班。（2）一级护理原则：①每小时巡视病人，观察病人病情变化；②根据病人病情，测量生命体征；③根据医嘱，对的实施治疗、给药方法；④根据病人病情，对的实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全方法；⑤提供护理有关的健康指导。（3）二级护理原则：①每2小时巡视病人，观察病人病情变化；②根据病人病情，测量生命体征；③根据医嘱，对的实施治疗、给药方法；④根据病人病情，对的实施护理方法和安全方法；⑤提供护理有关的健康指导。（4）三级护理原则：①每3小时巡视病人，观察病人病情变化；②根据病人病情，测量生命体征；③根据医嘱，对的实施治疗、给药方法；④提供护理有关的健康指导。3、日常生活能力（adl）的评定和护理规定（1）一级：特性：完全独立，各项活动能在正常时间内安全完毕。护理规定：不需要借助协助，生活能够自理。（2）二级：特性：部分独立，在完毕各项活动中，体现为用辅助器具、超出正常时间、动作不够安全。护理规定：提供必要的物品，能够自理。（3）三级：特性：部分依赖，已尽最大努力（不不大于50%）仍不能独立完毕。护理规定：指导、监督或说服，并协助生活护理和功效锻炼。（4）四级：特性：完全依赖，要最大协助、完全协助、不能活动。护理规定：生活上要完全支持和协助，要协助被动活动或部分主动活动。4、生活护理质量原则（1）床铺平整、清洁、无碎屑、无尿渍、无血渍、枕头舒适。（2）卧位舒适、符合病情和治疗规定。（3）口腔清洁、无口臭、妥善解决口腔黏膜溃疡、出血等状况。（4）指、趾甲、须发：干净。（5）会阴、肛门：清洁、无异味。（6）皮肤：清洁、完整无破损。（7）满足病人进食的需求（鼻饲等）。（8）满足病人排泄、进水的需求。（9）根据肢体功效，协助和指导适宜的功效锻炼。部门护理部生效日期.12题目护士交接班制度修改日期.01页数1一、目的提高护士交接班质量，确保病人治疗护理工作的持续性，提高医院服务品质，防止差错事故的发生。二、合用范畴全院各护理单元。三、内容规定1.交接班必须准时.接班者提前到科室,完毕多个物品清点交接并签名,在接班者未明确交接班内容前,交班者不得离开岗位。2.交班者必须在交班前完毕本班各项工作,按护理病历书写规范规定做好护理统计。3.交班者整顿及补充常规需用的物品,为下一班做好必须用品的准备。4.交接班必须做到书面写清、口头讲清，床前交清。接班者如发现病情、治疗、物品药品交接不清，应立刻询问。交班时发现的问题，由交班者负责；接班后发现的问题由接班者负责。5.接班交班者双方共同巡视病房，注意查看患者的病情与否和交班相符，值班护士必须坚守工作岗位，推行职责，确保各项护理工作精确及时进行。危重病人的基础护理、专科护理与否符合规定以及病室与否达成管理规定等。6.特殊状况者，如情绪、行为异常和未请假外出的患者，及时和主管医生或者值班医生联系，并采用对应的方法，必要时向院部报告。除向接班护士口头交班外，还应做好统计。三、交班方式(1)书面交班。(2)口头交班(3)床边交班四、交接班内容：1.病人总数及出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数；2.对于新病人、重危病人、手术前后病人、特殊处置病人（检查、操作、治疗）及其它有病情变化的病人，须把病人的诊疗、病情、治疗、药品、护理方法、注意事项等交接清晰；3.多个检查、标本采集的准备；4.常备贵重、毒、麻、急救、普通药品及物品、仪器、器械等的数量；急救仪器和器械要保持功效状态；5.交接班者共同巡视病房，检查与否达成清洁、整洁、安静、舒适的规定及各项制度的贯彻状况；五、床边交接内容：（1）病情：意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及多个专科状况等。（2）输液状况：速度、有无渗漏和静脉炎、输液反映等。（3）多个导管有无脱落或阻塞，与否畅通、引流液色、性状、量等。（4）全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化。（5）特殊治疗。（6）床铺与否整洁、干燥。（7）病人的情绪变化等。部门护理部生效日期.12题目急救工作制度修改日期.01页数1一、目的及时、快速、有效地急救病人的生命，提高急救成功率。二、合用范畴各护理单元急、重危病人的急救。三、内容1.急救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行急救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。2.如遇重大急救，护士长应及时向护理部报告，并接受护理部的组织、调配和指导。3.当急救病人的医生尚未达成时，护理人员应立刻监测生命体征，严密观察病情，主动急救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立刻进行心肺复苏、止血等，并为进一步急救作准备。4.严格执行各项规章。对病情变化、急救通过、急救用药等，要具体、及时统计和交班。5.原则上不主张使用口头医嘱，仅仅在病人病情紧急需立刻解决和急救时才允许执业医师使用口头医嘱，对于口头医嘱必须由注册护士执行，并做到：(1)紧急急救时才可下口头医嘱，护士应将口头医嘱复述一遍经医师确认无误后执行。(2)对于超常规剂量的急救用药医嘱，医护双方需进行确认，双方核查无误后执行。(3)医生必须在开出口头医嘱后6小时内据实补记医嘱并签名。(4)对私自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现酌情予以解决。6.急救工作结束后及时清理多个物品,并且进行初步解决、登记。7.护理人员必须纯熟掌握多个器械、仪器的性能及使用办法。8.各护理单元应备有急救车，应当放在靠近护理单元的地方，病区统一放置于护士站。抢救车内物品、器械、药品应按医院统一配备齐全，标记清晰。定位、定量放置，定人保管。用后必须及时补充、清点.9.发现急救器械有问题及时告知有关部门维修，对性能不良的仪器应当有警示标记。10.急救物品不准任意挪用或者外借。（急救车或者器械置于某床，必须在护士站白板上注明，作为交班内容。）四、急救物品“五定”制度定时核对，每班查数量及质量、签名；定人保管；定位放置；定量保存；定时消毒。篇三：icu护理工作制度icu护理工作制度第一节、icu护士准入制度1、必须获得护士职业证书的护士才干进入icu从事护理工作。2、进入icu前必须通过内科、外科轮转六个月以上（内外科各不少于3个月），含有一定的临床护理经验。3、在icu指定带教老师的指导下，通过3个月培训，经考核合格后方能独立负责危重病人的监护工作。第二节、新入科护士培训制度1、科室要制订具体的新毕业护士培训计划，新护士要尽快熟悉工作环境和多个规章制度，主动参加科内组织的各项活动。2、专人带教，新护士要留有学习笔记，制订个人工作学习计划，对新毕业护士工作，护士长、小组长分层次把关。3、根据培训计划规定，分阶段对新护士进行考核，常规3个月、六个月、一年进行一次，特别是前3个月，培训工作要细化，有布置、有贯彻、有检查、有总结、使新护士工作奠定良好的基础。4、护士长定时与新毕业护士谈话，理解需求，提出合理化建议，多采用激励机制，使新毕业护士不停进步。第三节、进修护士管理制度1、科室为进修护士提供便利的工作学习环境，进修护士来icu后，要恪守院、科各项规章制度，服从科室工作安排。2、严格恪守劳动纪律，进修期间若临时有事请假，要报请院内有关部门同意。3、根据进修护士培训计划规定，实施专人带教，进修护士不允许单独值班看护病人或急救等，进修护士协助值班期间工作由所在小组组长负责。4、3个月的进修期间，规定准时参加晨会交接班、科室或院内组织的护理查房、业务学习或专项讲座等，留有进修笔记。5、进修生在icu进修期间，若因不恪守规章制度或操作规程，经批评教育仍不改者，或因工作严重不负责任出现纠纷或缺点者，由科室提出意见报请护理部或教育处同意可终止进修，退回原单位。6、进修结束前一周，科室带教老师对进修护士进行专业技术考核，由进修生本人完毕进修总结表，科室订立鉴定，护士长、带教老师与进修护士谈话，探讨进修护士管理经验教训。第四节、实习护生管理制度1、科室尽量为护生提供便利的工作学习环境，护生到icu后，规定恪守科室各项规章制度，恪守作息时间，主动参加科内组织的业务学习、护理查房等。