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第6页共6页抢救工作制度常用版(一)参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度,医生来到之前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压,建立静脉通道,行人工呼吸和胸外心脏按压、止血等。并及时提供诊断依据。(二)严密观察病情,记录要及时详细,用药处理要准确,对危重患者就地抢救,待病情稳定后方可移动。(三)严格执行交接班制度和查对制度,对病情变化,抢救经过,各种用药等要详细交班及记录,所有药品的空安瓿,须经二人核对后方可弃去,口头医嘱在执行时,应加以复核。(四)及时与患者家属及单位联系。(五)抢救完毕,做好抢救记录、登记、抢救器材用后及时消毒、及时补充、定位放置,定量储存,定人保管,以保证应急应用。患者识别制度(一)严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。(二)健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者识别方法,禁止仅以房间或床号作为识别的依据。(三)建立“腕带”识别标识制度,将“腕带”作为辨识手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者的手段。(四)在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,确保对患者实施正确的操作。(五)在各关键流程中,均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。分级护理制度(一)特级护理1、病情依据(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(2)重症监护患者。(3)各种复杂或者大手术后的患者。(4)严重创伤或大手术后的患者。(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。(6)实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护病情的患者。(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体证的患者。2、护理要点(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。(3)根据医嘱,准确测量出入量。(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等。(5)保持患者舒适和肢体功能位。(6)实施床旁交接班。(一)一级护理1、病情依据(1)病情趋向稳定的重症患者。(2)手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2、护理要点(1)每____小时巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,测量生命体证。(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。(4)根据医嘱,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施。(5)提供护理相关的健康指导。(三)二级护理1、病情依据(1)病情稳定,仍需卧床的患者。(2)生活部分能自理的患者。2、护理要点(1)每____小时巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,测量生命体证。(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全护理。(5)提供护理相关的健康指导。(四)三级护理1、病情依据(1)生活完全自理且病情稳定的患者。(2)生活完全自理且处于康复期的患者。2、护理要点(1)每____小时巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,测量生命体证。(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。(4)提供护理相关的健康指导。患者发生输液反应的处理流程1、患者发生输液反应,立即更换液体和输液器,同时报告医生,遵医嘱给药,必要时配合医生进行抢救,记录患者的生命体征和抢救过程。1、及时向感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科汇报。2、保存撤换下来的液体及输液器,保留输液器和药液分别送检验科和药剂科化验,并取同批号的输液器、液体送检验科和药剂科化验。药物外渗的处理流程发现药物外渗,立即停止药物的注入。回抽。可保留针头接注射器,回抽漏下的药液,然后拔出针头。抬高肢体。以促进局部外渗药物的吸收,避免患者局部受压。冷热敷:1、冷敷。须在____小时内进行。2、热敷。____小时后热敷,热敷适用于脱水药物如甘露醇外渗等,拔针后不可立即热敷,以免引起皮下血肿。其他外敷方法。(1)、____%酒精或____%酒精湿敷患处(酒精过敏者慎用)。(2)生马铃薯贴附于外渗部位(局部溃疡者禁用)。(3)____%硫酸镁湿热敷,但不能用于甘露醇外渗。(4)外涂湿润烧伤膏,甘露醇外渗早期可涂烫伤膏。抢救工作制度常用版(二)(三)一、提高医护人员的抢救意识和抢救水平,抢救患者时,做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。二、各种急救药品和器材定量、定位放置,经常检查维修,使其处于备用状态。三、护士紧密配合医生参加抢救。医生未到前,护士应根据病情采取应急措施。四、密切观察病情变化,持续呼吸道和各种管道通畅,准确及时填写《危重患者护理记录》,记录时光精确。五、在抢救患者过程中,正确执行医嘱。在执行口头医嘱时,务必复述一遍,两人核对后方可执行;保留安瓿,核对无误后弃去。抢救结束____小时内据实补
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