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第四章血液叶颖俊

血液:由血浆和血细胞组成的流体组织。血液的功能:运输物质,调节酸碱平衡，防御和保护功能。血液检验在医学诊断上具有重要意义。

第一节概述

一、血液的组成RBC血细胞（0.4-0.5）WBCPBC血液水（91%-92%）白蛋白：40-50G/L血浆蛋白球蛋白：20-30G/L血浆纤维蛋白原：2-4G/L（0.5-0.6）气体Na+、K+、Ca+2、Mg+2溶质电介质Hco-3、Cl-、Hpo4-2、So4-2激素其它有机物

代谢产物有营养物血细胞在血液中所占容积的百分比称为血细胞比容。正常成年男性为40%～50%，女性为37%～48%。血细胞比容可反应全血中血细胞主要是红细胞的相对值，如贫血患者可能会减小，而严重脱水患者则会增大。

血浆蛋白的分类和主要功能

分类正常值主要功能

白蛋白40～50g/l形成胶体渗透压球蛋白20～30g/l免疫防御作用

纤维蛋白原2～4g/l参与血液凝固二、血液的理化特性（一）颜色：血液呈红色。临床作某些血液成分检验时，要求空腹采血。（二）比重：全血比重为1.050～1.060，其大小主要取决于红细胞数量及血浆蛋白含量。（三）粘滞性：液体粘滞性是由于其内部分子或颗粒之间的摩擦所引起的。（四）酸碱度：正常人血浆的pH值为7.35～7.45。若血浆pH值低于6.9或高于7.8时，将危及生命。（五）血浆渗透压1、渗透现象和渗透压渗透现象是指被半透膜隔开的两种不同浓度的溶液，水分子从低浓度溶液通过半透膜向高浓度溶液中扩散的现象。渗透现象发生的动力是渗透压。渗透压是指溶液中的溶质颗粒吸引水分子透过半透膜的力量。2、血浆渗透压的正常值和组成血浆渗透压的大小与血浆的溶质颗粒数成正比，而与溶质颗粒的种类、化学性质和大小无关，其正常值为708.9kPa。血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压组成。等渗溶液，如0.9%NaCI（又称生理盐水）和5%葡萄糖溶液等。高渗溶液低渗溶液3、血浆渗透压的生理作用（1）血浆晶体渗透压的作用：对维持细胞内外的水平衡和保持红细胞正常形态具有重要作用。（2）血浆胶体渗透压的作用：在调节血管内、外水分的平衡和维持血浆容量相对稳定中起重要作用。白细胞分类计数及主要生理功能

分类百分比(％)主要生理功能中性粒细胞50～70吞噬细菌，尤其是入侵的化脓性细菌嗜碱性粒细胞0～1与组织中的肥大细胞共同参与过敏反应嗜酸性粒细胞1～4限制过敏反应，参与蠕虫免疫淋巴细胞

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