2019年泌尿外科集束化培训试题

2019年泌尿外科集束化培训试题您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单选题（每题2分，共40题，总分80分）1.胃肠管的日常维护哪项不正确（)[单选题]*A.胃肠管置入刻度B.根据标识推算该材质胃管更换日期C.固定是否牢固D.每日评估，出院再移除不必要导管(正确答案)2.下列有关导尿时的消毒方式错误的是（）[单选题]*A.女性初步消毒由外向内，自上而下依次擦洗阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道至肛门、尿道外口(正确答案)B.女性第二次消毒顺序依次是尿道口、两侧小阴唇、尿道口C.男性初步消毒顺序依次是阴阜、阴茎、阴囊，尿道囗、龟头及冠状沟D.男性第二次消毒再次将包皮往后推，再次旋转擦拭尿道囗、龟头及冠状沟3.导尿时下列说法正确的是（)[单选题]*A.女性插入尿道囗5-7cm，见尿再插4-6cmB.男性插入尿道囗20-22cm，见尿再插1-2cm(正确答案)C.导尿管水囊注入1-2ml灭菌注射用水，轻拉尿管以确认固定稳妥D.铺无菌洞巾时，光面朝上，与治疗巾内层形成一无菌区域4.关于尿管的固定和标识错误的是（）[单选题]*A.常用的一字型固定法是将两条2.5cm×10cm胶带用高举平台法固定于大腿内侧上1/3处B.尿管标识应贴于尿管Y型接口的水囊注水口处C.标注置管日期、时间、置管人姓名，字迹清晰，若为外院转入带入者应追溯置管日期及转入日期，如无法追溯可考虑更换导尿管D.每班检查管道固定情况，胶带如有卷边、松落、失去粘性可加贴一根胶带(正确答案)5.留置尿管的维护错误的是（）[单选题]*A.大便失禁的患者清洁后还应该进行消毒B.留置导尿管期间，可不用清洁或冲洗尿道口(正确答案)C.尿道囗擦洗时男性由内向外旋转擦拭、女性自上向下、由内向外清洁尿道口及清除导尿管积聚的分泌物D.导尿或留置尿管期间，若破坏无菌，应立即更换6.关于集尿袋的说法错误的是（）[单选题]*A.确保管道和集尿管无扭结B.确保集尿袋低于膀胱水平，离接触地≤5cm(正确答案)C.活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流D.倒尿时使用个人专用集尿容器，避免尿袋出囗触碰到收集容器，尿袋内尿液不能满过3/47.Morse评估时无需注意（）[单选题]*A.科别诊断时注意区分多种病是否属于同一科别B.有无过敏史(正确答案)C.自备口服药要问清楚D.使用助行器、轮椅代步界定清晰、步态评估准确8.下列有关导尿管的评估错误的是（）[单选题]*A.每日疾病和拔管指针评估，只要允许，尽早拔出尿管B.手术患者应在48小时后拔除尿管(正确答案)C.尿管如有阻塞、破例、密闭系统破坏、尿路感染等应拔除尿管D.尽可能减少置入尿管，尤其是有高风险患者，尿失禁者可考虑替代方法：如尿套、尿垫9.患者男，42岁，在胸腔镜下行肺大疱切除术，术中留置中心静脉导管，患有轻度静脉曲张，该患者的VTE评分属于（）[单选题]*A.低危B.中危C.高危(正确答案)D.极高危10.留置尿管的维护错误的是（）[单选题]*A.大便失禁的患者清洁后还应该进行消毒B.留置导尿管期间，可不用清洁或冲洗尿道口(正确答案)C.尿道囗擦洗时男性由内向外旋转擦拭、女性自上向下、由内向外清洁尿道口及清除导尿管积聚的分泌物D.导尿或留置尿管期间，若破坏无菌，应立即更换11.关于Morse跌倒评估表的描述错误的是（）[单选题]*A.包括跌倒史、科别诊断、助行器具、静脉/药物治疗、年龄、步态、精神状态B.15-45分为中风险(正确答案)C.在询问近三个月内的跌倒史及活动能力有疑问时时可向家属确认D.患者有活动能力但因疾病需求要绝对卧床，可根据患者实际活动能力评估12.下列哪项运动不适合老年人（)[单选题]*A.散步、游泳、乒乓球B.简单的器械运动C.气功、舞剑D.登山(正确答案)13.气管插管固定，哪项不是标准化的导管固定方式()[单选题]*A.“王”型“(正确答案)B.人”型和.“H”型C.蝶形胶布固定法D.气管插管固定器14.下列哪项不是跌倒高危因素（)[单选题]*A.头晕、嗜睡、视物模糊B.体位性低血压C.咳嗽(正确答案)D.平衡失调、感觉缺失、偏瘫15.关于留置针贴膜的固定错误的是（）[单选题]*A.零张力贴膜B.以穿刺点为中心C.底座缝隙用标签封死D.肝素帽可用高举平台法固定在穿刺点正上方(正确答案)16.留置针的维护错误的是（）[单选题]*A.接针时肝素帽的横截面和外围至少用力擦拭15秒并自然待干B.肝素帽被污染、受损或有血液残留物时应立即更换C.冲管时使用0.9%NaC1溶液脉冲3-5ml/次D.更换留置针时其肝素帽仍可使用(正确答案)17.PVC的维护措施除(）[单选题]*A.在“两前三后”严格执行手卫生B.透明敷料至少每5-7d更换一次C.穿刺部位如发生渗液、渗血及敷料卷边、潮湿及受损等无需更换(正确答案)D.每日评估导管功能18.关于留置针型号的选择错误的是（）[单选题]*A.在满足治疗的前提下，选择最细、最短留置针B.对儿童及老人应考虑使用22G或24G的导管C.如需快速输血，可选择更大规格的导管如20G或18GD.血管粗的用粗一点的、血管细的用细一点的(正确答案)19.气管插管使用镇静药物患者每日至少一次暂停镇静来观察患者意识情况，具体评估标准除哪项外(）[单选题]*A.跟随呼吸机呼吸(正确答案)B.遵嘱睁眼C.眼神追踪D.遵嘱握拳或遵嘱动脚趾20.肠内营养冲管时机不包括（）[单选题]*A.开始或结束输注或喂药时，用温开水20ml脉冲式冲洗B.持续输注时q4h冲洗C.未输注时q8hD.只需在不通畅时冲洗(正确答案)21.下列对于预防压疮的措施错误的是（)[单选题]*A.落实好每班皮肤检查，至少2小时翻身一次B.每位患者均给予泡沫敷料和气垫床预防压疮(正确答案)C.皮肤干燥者给予润肤剂D.家属拒绝使用泡沫敷料或造囗袋者需记录和签拒绝使用同意书22.已约束的患者需按时巡视、观察、定期评估，下列说法错误的是（）[单选题]*A.评估并发症q2h，松懈15分钟B.评估是否可以解除约束q8hC.病情发生变化，实行动态评估D.只需停医嘱时再评估(正确答案)23.下列关于胃肠管的固定错误的是（）[单选题]*A.3cm×8cm的Y型胶带贴于鼻翼部2cm×8cm胶带高举平台法固定于脸颊B.贴胶带前先用酒精脱脂C.60-70cm编带缠绕导管固定于头部D.尽量让胃管压迫鼻粘膜以利于呼吸(正确答案)24.关于预防胃肠管非计划性拔管进行约束的说法错误的是（)[单选题]*A.肌力评分三2分时可不用约束B.约束后评估约束部位颜色、血运和完整性C.使用柔软衬垫保护，松紧以能进三指为宜(正确答案)D.取患者功能位约束25.胃管置入的深度应为（)[单选题]*A38-40cmB.38-45cmC.45-50cmD.45-55cm(正确答案)26.对于常使用呼吸机的ICU环境的管理错误的是（）[单选题]*A.温度18-20°℃，相对湿度50%-70%B.定时通风及空气消毒，2次/天，1h/次C.床及床头柜使用500-1000mgL含氯消毒剂擦拭2次/天，地面3次/天D.对进出ICU的人员不进行控制(正确答案)27.跌倒危险因素的评估时机错误的是（）[单选题]*A.门诊分诊时B.入院、转入时C.手术后、病情变化及使用影响意识和活动的药物后D.中、低危患者每周复评(正确答案)28.下列哪项不是使用呼吸机患者囗腔护理的注意事项（)[单选题]*A.每天3次使用0.12%-0.2%洗必泰漱B.气管插管者行口腔护理时操作前检查气囊压C.观察口腔粘膜完整性D.无需进行手卫生(正确答案)29.使用呼吸机患者抬高床头30°-45°，其禁忌症除()[单选题]*A.下肢手术后或盆骨骨折B.脊柱骨折或腰穿、硬麻后6-8hC.高血压患者(正确答案)D.腹部器官移植或大血管移植吻合术后三天内30.下列哪项不是IPC禁忌症（）[单选题]*A.下肢深静脉血栓B.血栓性静脉炎或肺栓塞C.糖尿病(正确答案)D下肢血管患严重动脉硬化.31.抗凝药物使用注意事项除（）[单选题]*A.使用普通肝素钠时无需检测血小板计数(正确答案)B.使用低分子肝素时根据体重调剂量C.使用维生素K拮抗剂如华法林时需常规监测INR值D.有恶性高血压、严重肝肾功能损害着禁用肝素类药物选项232.下列哪项不是临床常见易跌倒药物目录（）[单选题]*A.镇静催眠药、降压药、降血糖药B.抗心绞痛药、抗精神病药、抗抑郁药C.消炎药、平喘药、抗凝药(正确答案)D.抗癫痫药、利尿药、化疗药33.乳胶导尿管和硅胶导尿管体内留置最长时间分别不超过()[单选题]*A.7天和14天B.7天和28天C.14天和28天(正确答案)D.14天和一个月34.首选静脉穿刺部位时可不用避开（）[单选题]*A.静脉瓣、关节及疤痕、炎症及硬结处B.小儿头皮静脉及手腕内侧面C.下肢D.手背(正确答案)35.下列哪项不是常见医疗器械相关性压力性损伤()[单选题]*A.胃管B.气垫床(正确答案)C.血氧探头D.呼吸机面罩36.下列关于压疮上报流程错误的是（）[单选题]*A.高危和极高危患者只需网报，只有已经发生压疮的病人才需打印纸质B.不论院内院外一发现压疮需48小时内（节假日除外）填写上报表C.东十的压疮上报表送往北八黄如瑜D.上报后无需密切观察皮肤变化，无需再记录(正确答案)37.使用约束带的流程错误的是(）[单选题]*A.告知约束患者/家属约束目的、可能出现的意外和并发症B.无需签署知情同意书(正确答案)C.约束前开”使用保护性约束”的医嘱，并在记录单上记录D.按时巡视、观察、定期评估，指针消失及时解除并停医嘱记录38.胃肠管更换时间错误的是（）[单选题]*A.橡胶管每周更换B.硅胶管每月更换C.硅胶管每42天更换(正确答案)D.聚胺酯材料42天更换39.IPC(充气加压泵）对下列疾病应谨慎除(）[单选题]*A.四肢不敏感或糖尿病B.DVT高风险内科患者(正确答案)C.血液循环受损D.脆弱的或受损的皮肤40.气管插管的日常维护错误的是（）[单选题]*A.每班评估澹妄并记录B.每日至少执行一次气管内管固定和固定部位皮肤清洁，需2位护理人员一同执行C.每班检查插管深度及气囊压力并记录D.无需每日评估留置导管的必要性(正确答案)二、多选题（每题4分，共5题，总分20分）41.关于皮肤消毒正确的是()*A.以穿刺点位中心，至少消毒两遍(正确答案)B.皮肤消毒面积为8cm×8cm(正确答案)C.第二遍消毒范围应(正确答案)D.消毒液自然待干，不可再次用手触摸(正确答案)E.选择有效碘浓度≥0.5%或95%酒精42.如何保持环境和器物安全以减少患者跌倒的几率()*A.保持活动区地面干燥及无障碍物(正确答案)B.床、轮椅、平车、助行器等功能良好(正确答案)C.夜间照明适度(正确答案)D.有跌倒风险患者使用保护性床栏(正确答案)E.卫生间、走廊设置扶手及防滑设施及防跌倒标识(正确答案)43.下列对于预防跌倒的安全教育正确的是()*A..高危患者活动时无需专人陪护B.指导患者各器具的正确使用(正确答案)C.患者站立或坐起时，如头昏、眩晕等症状应立即原地坐(蹲）下或靠墙，呼叫他人(正确答案)D.改变体位时应平躺睁眼-坐起-站立各30秒再行走(正确答案)E.沐浴时使用座椅，避免弯腰捡东西(