第一讲康复评定概述

康复功能评定康复教研室案例分析患者王某某，男，62岁，工程师，因左侧肢体活动不利5d入院。既往有5年高血压病史。急查颅脑CT显示；右侧基底节区脑梗塞。发病以来无头痛、恶心、呕吐、意识障碍及大小便障碍。体格检查：心肺功能基本正常，血压160/90mmHg。脑梗塞通常会有哪些功能障碍呢？该患者是否有这些功能障碍呢？

如果有功能障碍程度如何？怎么做才能获得我们想要的资料呢？评定什么是康复评定康复评定是对病、伤、残者的功能状况及其水平进行客观、定性或定量的描述，并对结果做出合理解释的过程，又称功能评定。康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等。康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。评定什么内容评定什么内容康复评定临床评定功能评定问诊体格检查实验室检查影像学检查躯体功能评定言语、吞咽功能评定精神心理日常生活活动和社会功能诊断躯体功能评定人体形态学测量关节活动度评定肌力评定肌张力评定感觉评定神经反射发育性反射与反应评定平衡功能协调功能步态分析运动控制功能心肺功能神经肌肉电生理耐力评定评定什么内容精神心理功能认知功能评定人格评定情绪情感评定言语吞咽功能评定失语症构音障碍儿童言语发育迟缓评定什么内容日常生活活动和社会功能评定ADL生活质量职业能力评定什么内容评定什么内容康复评定的内容甚广，大体上可分为三个层次单项评定如运动或感觉、手或步行、心理或语言等单项功能评定。这些项目在康复评定中应用广泛。个体评定主要是日常生活活动能力评定。

全面评定包括个体和社会功能状态评定。ICF为什么评定目的明确功能障碍的性质明确功能障碍的范围明确功能障碍的程度明确康复目标与治疗计划评价康复疗效和预后为什么评定意义

康复评定是康复医学的基石，康复评定贯穿于整个康复过程，是制订康复治疗方案的前提条件，所以说，没有康复评定，就没有康复治疗。有利于患者了解自身疾病和功能状况有利于实施科学合理的康复治疗计划有利于发现社会康复方面存在的问题用什么方法评定定性评定

定性评定是一种最根本、最重要的分析研究过程。

它从整体上把握研究对象“质”的特性，即对研究对象进行“质”的分析，主要是解决评定对象“有没有”或“是不是”的问题，适用于个案分析和比较分析中的差异型描述。定量评定如何实施康复评定观察法调查法量表法仪器测量法视觉模拟尺法小游戏测身高方法：选一位同学做模特，另外选三位同学为该同学测量身高，各自将测量结果写出来，然后三人同时出示结果，看结果是否一样。思考结果是否一样？为什么不一样？测量的方法和标准测量工具个人操作误差如何评价评定方法

为实现康复评定目标而使用的方法必须具有实用性和科学性。实用性要求具有临床价值，容易为患者接受。科学性要求信度、效度好，灵敏度高。它必须满足以下要求：可靠性：要使评定的结果可靠，必须要有明确的标准，并能够进行重复性评定，要求其相关系数达0.9。有效性：评定的结果应能明确区分有无障碍及其程度。灵敏性：所用标准应能充分反映病情的进步和治疗的效果，增强患者的信心