重度胎窘的护理个案查房_第1页
重度胎窘的护理个案查房_第2页
重度胎窘的护理个案查房_第3页
重度胎窘的护理个案查房_第4页
重度胎窘的护理个案查房_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

个案查房查房重点1、如何识别胎监。个案分享护理措施个案查房讨论分析重点及目的一般资料：

病史床号陈xx，女，32岁，住院号：xxxxx诊断：1.孕2产0孕40+周.ROA.单活胎；临产主要病情（入院时间、原因、方式）该孕妇因停经40+周，下腹痛伴见红5小时。于2016-1-0503：00步行入院主要病情：现病史孕2产0，平素月经规则，末次月经为2015.3.6，预产期2016.1.2，该孕妇有甲状腺功能减退10余年，孕期口服“优甲乐”处理。于5小时前无明显诱因出现下腹阵发性疼痛，规则，间歇4-5分钟，持续30秒，伴见红，无阴道流液，自觉胎动正常，入院待产。既往史既往有甲状腺功能减退10年。无药物过敏，其他无特殊。主要病情：入院体格检查入院时T36.4℃P82次/分R20次/分BP100/60mmHg。宫高34cm，腹围96cm，胎心率150次/分，ROA。宫缩规则，间歇3-4分钟，持续30秒，宫口开1cm，S-2，未破膜。胎监评分：阳性辅助检查血红蛋白（5/1）：83g/L

B超（5/1）：胎儿心动过缓，羊水透声差。其余验单无特殊。目前情况产妇情况：（8/1)术后第三天，产妇精神、胃纳可，无发热。拔尿管后可自解小便无不适，已解大便，双侧乳房饱满，无红肿及硬结，泌乳正常。腹部切口无红肿及渗液，子宫收缩好，恶露少，无臭。新生儿情况：（10/1）患儿昨日胃管注奶后，无呕吐，无潴留，无腹胀，今日可加奶量，密切留意腹部，大便情况。病情变化时间T℃P次/分R次/分BPmmHg宫缩强度胎心音措施5/103:0036.48218100/6030s，3-4中150予入院宣教及行胎心监测，告知临产症状，嘱左侧卧位。5/103:2030s，3-4中152遵医嘱送彩超（产科+脐血流监测）检查。5/103:4536.28218100/7030s，3-4中68行B超过程中自然破膜，未见羊水流出，报告周润丽医生，周润丽医生阴查，即面罩吸氧，左侧卧位，术前准备。5/103：5036.58820100/7035s，2-3中60-68遵医嘱即平车送手术室，已启用“手术安全核查表”。病情变化时间T℃P次/分R次/分BPmmHg羊水子宫收缩阴道流血mL措施5/14:10III度浑浊，全为粘稠胎粪，量约200ml中200腰硬麻下，剖宫产娩出一活男婴，无脐带绕颈，体重

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论