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文档简介
第二十章自身免疫性疾病掌握：
自身免疫病的概念及基本特点。熟悉：
自身免疫病的发病机制及相关病因；自身免疫病的治疗原则。了解：
自身免疫性疾病的损伤机制及典型疾病。
第二十章自身免疫和自身免疫病第一节概述自身免疫和自身免疫病autoimmunityandautoimmunedisease自身免疫:是指机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答,产生自身抗体和(或)自身致敏淋巴细胞的现象。自身免疫病:由自身免疫参与发病机制,招致组织损伤或功能障碍的疾病。自身免疫病的分类
按疾病累及的系统区分:
结缔组织疾病神经肌肉疾病内分泌性疾病消化系统疾病泌尿系统疾病血液系统疾病生殖系统疾病皮肤组织疾病循环系统疾病
按器官特异性分为两类:
系统性自身免疫病(systemicautoimmunedisease)
或器官非特异性或全身性自身免疫病器官特异性自身免疫病(organ-specificautoimmunedisease)或局限性自身免疫病自身免疫病的“病谱”器官特异性
非器官特异性桥本甲状腺炎扩张性心肌炎自身免疫性溶血性贫血系统性红斑狼疮原发性粘液水肿恶性贫血特发性血小板减少性紫癜干燥综合征甲状腺机能亢进自身免疫性胃炎特发性粒细胞减少症类风湿关节炎Addisino病自身免疫性肝炎绝经过早（少数病例）硬皮病1型糖尿病原发性胆汁性肝硬化男性不育（少数病例）多发性肌炎/皮肌炎重症肌无力原发性硬化性胆管炎交感性眼炎混合性结缔组织病多发性硬化症溃疡性结肠炎晶状体源性葡萄膜炎系统性血管炎脱髓鞘疾病克罗恩病抗磷脂综合征寻常型天疱疮自身免疫性肾小球肾炎药物性狼疮类天疱疮肺肾出血综合征
几乎可累及机体各系统、组织
系统性自身免疫病器官特异性自身免疫病
常见自身免疫性疾病有一百多种
发病率占世界人口的10%
自身免疫病几乎遍布临床各科（非手术科）疑难病症
诊断：临床症状实验室检查
自身免疫特征
自身抗体
自身免疫性疾病第二节自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病自身免疫性疾病发生的原因：
自身抗体和/或自身反应性T淋巴细胞介导的对自身成分发生的获得性免疫应答。（属超敏反应性疾病）一、自身抗体引起的自身免疫性疾病1、自身抗体引起的细胞破坏性自身免疫性疾病
（II型）病例：自身免疫性溶血性贫血、自身免疫性血小板减少性紫癜自身免疫性中性粒细胞减少症2、细胞表面受体自身抗体引起的自身免疫性疾病病例：突眼性甲状腺肿某些低血糖（胰岛素受体激动剂样自身抗体）重症肌无力
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