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文档简介

急性呼吸窘迫综合症概述定义：病理特征：肺微血管通透性增高，导致肺泡渗出液中富含蛋白质进而肺水肿级透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。病理生理改变：肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比值失调病理过程：渗出期、增生期和纤维化期3各阶段，常重叠存在。病因肺内因素：①化学性②物理因素③生物因素肺外因素：休克、脓毒症、大面积烧伤等临床表现主要临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭。辅助检查动脉血气分析：PaO2≤60mmHg；氧合指数＜200mmHg。氧合指数降低是ARDS诊断必备条件。X线胸片床边肺功能检测治疗原则改善氧合功能、纠正缺氧，生命支持、保护器官功能，防治并发症和治疗基础病。1.纠正缺氧迅速纠正缺氧是最重要的措施，高浓度（＞

50%）給氧，使PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%2.机械通气尽早使用。主要措施：呼气末正压（PPEP）通气。3.维持体液平衡

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