2022护理学中级外科护理专业知识考前特训3

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单选题（共100题，共100分）

1.浅Ⅱ度烧伤创面特征是

A.局部红肿

B.局部水疱

C.红白相间

D.可见网状栓塞血管

E.焦黄无水疱

2.重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积

A.不足10%

B.10%～19%

C.20%～29%

D.30%～39%

E.40%以上

3.女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为

A.机械性绞窄性肠梗阻

B.机械性单纯性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.血运性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

4.男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为

A.阑尾尖端指向脐周或上腹部

B.胃肠功能紊乱

C.内脏神经反射

D.体神经反射

E.阑尾位置

5.某女士，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）。清晨测得脉率90次/分，血压120/60mmHg。计算其基础代谢率是

A.正常

B.正常范围偏高

C.重度甲亢

D.中度甲亢

E.轻度甲亢

6.女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为

A.剧烈疼痛

B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少

C.肠内积液刺激

D.大量呕吐致液体丢失

E.腹胀引起呼吸困难

7.患者女性，38岁。2年前开始出现阵发性上腹痛，饥饿时明显，餐后好转，夜间常发作，该患者最可能的诊断是

A.胆石症

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

E.胃溃疡

8.上尿路结石病人的血尿常发生在

A.早晨第1次尿

B.卧床休息时

C.绞痛后

D.夜尿

E.导尿时

9.提示病人出现腹膜外膀胱破裂的表现是

A.移动性浊音阳性

B.下腹压痛及肌紧张

C.血尿

D.休克

E.腹部肿块

10.以下关于肾损伤临床表现的描述不正确的是

A.损伤严重可导致休克

B.损伤越重，血尿越重

C.可出现肾绞痛

D.腰腹部肿块

E.可出现发热

11.良性前列腺增生症病人是否出现症状不取决于

A.增生的程度

B.增生的部位

C.病变发展速度

D.是否合并感染

E.是否合并结石

12.肾损伤非手术的治疗方法不包括

A.抗休克治疗

B.应用止血药物

C.应用抗菌药

D.血尿转清后鼓励病人早期下床活动

E.观察病情变化

13.上尿路结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是

A.大量饮水

B.应用抗生素

C.解痉止痛

D.立即碎石治疗

E.手术治疗

14.以下有关肾结核病人的治疗叙述不正确的是

A.加强营养

B.可采用手术方式清除病灶

C.术前无需抗结核治疗

D.肾切除术后可下床活动较早

E.术后需抗结核治疗

15.良性前列腺增生病人的最重要的症状是

A.脓尿

B.尿频

C.血尿

D.进行性排尿困难

E.尿潴留

16.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.溃疡病穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

17.女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。

A.胃溃疡活动期

B.胃溃疡出血

C.胃溃疡穿孔

D.胃溃疡癌变

E.胃溃疡急性发作

18.男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

A.脑出血

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤破裂

19.女性，35岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。

A.高渗性脱水

B.原发性脱水

C.低渗性脱水

D.继发性脱水

E.等渗性脱水

20.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

A.及时使用抗生素

B.应用肾上腺皮质激素

C.及时用升压药

D.紧急胆道减压手术

E.及时补充血容量

21.女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。

A.密切观察病情变化

B.补液

C.应用抗生素

D.维持有效的胃肠减压

E.维持水、电解质平衡

22.男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

A.使用药物降血压

B.使用止血药物

C.脱水降颅压

D.立即手术

E.行脑室穿刺

23.女性，35岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。

A.5%葡萄糖溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.复方氯化钠

E.5%葡萄糖盐水

24.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

A.24小时

B.3天

C.7天

D.14天

E.1个月

25.前列腺增生病人梗阻严重时出现的尿失禁属于

A.神经源性

B.急迫性

C.压力性

D.充溢性

E.真性

26.骨盆单处骨折，骨盆环完整病人的治疗是

A.骨盆悬吊牵引

B.卧床休息

C.外固定架治疗

D.内固定

E.骨牵引

27.用镇静剂控制和解除破伤风痉挛抽搐的目的是

A.保持安静

B.防止窒息

C.保证进食

D.减少耗氧量

E.防止坠床

28.为防止发生超急性排斥反应，供者移植前必须检查的项目不包括

A.血型

B.交叉配血试验

C.混合淋巴细胞培养

D.细胞毒性试验

E.糖耐量试验

29.患者，男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，腹腔引流管因引流物逐渐减少已于术后第5天拔除，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，皮肤干燥潮红，手足温暖，此时应首先考虑

A.深静脉置管感染

B.腹腔感染

C.肠瘘

D.出血

E.切口感染

30.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于

A.阴部神经分布区

B.闭孔神经分布

C.股神经分布区

D.坐骨神经分布

E.股外侧皮神经分布区

31.女，45岁。因车祸致颅内血肿，昏迷，并频繁呕吐。拟手术清除血肿，术前预防脑病形成的有效措施是

A.冬眠低温疗法

B.避免剧烈咳嗽和便秘

C.限制液体输入量

D.静脉注射氢化可的松

E.快速静脉滴注甘露醇

32.患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。体格检查最可能发现

A.腹部有胃型及蠕动波

B.肛门指检直肠前窝可扪及肿块

C.左锁骨上淋巴结肿大

D.黄疸

E.颈静脉怒张

33.体表或浅在的肿瘤最早出现的局部症状是

A.功能性改变

B.出血

C.疼痛

D.肿块

E.转移部位出现的症状

34.胰头癌主要的症状是

A.腹痛、腹部不适

B.消化不良、厌食、恶心，腹泻

C.进行性黄疸

D.肝脾肿大

E.消瘦乏力

35.女性，44岁，急性腹膜炎局限后脓液未能吸收，形成盆腔脓肿，下列护理措施与治疗不妥的是

A.温盐水灌肠

B.热水坐浴

C.物理治疗

D.留置导尿

E.应用抗生素

36.颈椎病椎动脉型患者的主要临床表现是

A.颈肩痛、双上肢麻木

B.肌张力增高

C.上肢感觉减退

D.颈性眩晕，头痛

E.出汗异常

37.高渗性缺水首先表现为

A.烦躁

B.口渴

C.粘膜干燥

D.尿量减少

E.皮肤弹性下降

38.脑挫裂伤的主要临床表现是

A.生命体征无变化

B.有头痛、恶心、呕吐

C.逆行性遗忘

D.意识障碍时间长，超过30分钟

E.腰穿为血性脑脊液

39.女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热，黄疸1天，典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性十二指肠憩窒炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

40.细菌性肝脓肿临床表现错误的是

A.高热、寒战

B.上腹部钝痛

C.胃纳差、乏力、腹泻，可有呕血、黑便

D.肝肿大、脓肿破溃可出现剧烈腹痛、肌紧张、胸闷、气急等

E.血象可有核左移，甚至检出阿米巴原虫

41.下列代谢性酸中毒的临床表现中，哪项是错误的

A.呼吸深而快

B.呼气中带有酮味

C.面部潮红

D.脉搏加速

E.耳前叩击试验阳性

42.急性腹膜炎的腹痛性质是

A.隐痛

B.持续性剧痛

C.阵发性绞痛

D.右下腹转移痛

E.逐渐加重的阵发性疼痛

43.女性，17岁，前胸部被汽车撞伤，处于休克状态。经输液治疗后，病情很快好转，X线检查：左侧第9～10肋骨骨折，2天后又发生休克。最可能的原因是

A.气胸

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

44.男性，10岁，1天前上腹部被马踢伤。现出现右上腹及背部疼痛，伴呕吐，有少量咖啡样液体，尿正常，X线检查只发现腹膜后组织有少量积气，可能诊断为

A.胃挫伤

B.十二指肠损伤、穿孔

C.横结肠损伤、穿孔

D.肠系膜和小肠损伤、穿孔

E.肝破裂或胆道损伤

45.腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是

A.腰椎侧突

B.腰部活动受限

C.压痛和骶棘肌挛缩

D.直腿抬高试验阳性

E.直腿抬高试验及加强试验阳性

46.下列哪项不是慢性脓胸的症状

A.急性脓胸病程超过3个月

B.低热、消瘦、贫血等表现

C.纵隔向健侧移位

D.壁胸膜变厚

E.呼吸运动减弱

47.体外循环下行二尖瓣置换术后，医生出院指导中最重要的一项为

A.半年内避免重体力劳动

B.不使用阿司匹林，维生素K

C.合理饮食，防寒保暖

D.定时服抗凝药物

E.避免过度激动

48.下面哪项急性气胸肺萎陷程度，不会引起肺容量和肺活量降低

A.小于30%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

49.患者，男性，67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难，诊断吻合口瘘。下列描述错误的是

A.呼吸音减弱

B.胸腔积液

C.脓毒血症

D.胸腔闭式引流液有食物残渣

E.白细胞2.8×10/L

50.等渗性脱水的治疗方法是

A.利用高渗盐水补充血容量

B.利用等渗盐水补充血容量

C.利用低渗盐水补充血容量

D.利用晶体和胶体溶液补充血容量

E.利用胶体溶液补充血容量

51.急性水中毒常见的临床表现为

A.软弱无力

B.恶心

C.呕吐

D.嗜睡

E.颅内压增高

52.破伤风患者病室环境不符合要求的是

A.隔离

B.安静

C.光线充足

D.遮光

E.室温15～20℃

53.患者，男性，右脚铁锤砸伤，局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血，属于

A.裂伤

B.擦伤

C.挤压伤

D.扭伤

E.挫伤

54.男性，28岁，双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L，脉搏50次/分，并有心律不齐。首选措施应是立即注射

A.5%碳酸氢钠溶液

B.10%葡萄糖酸钙溶液

C.25%葡萄糖溶液+胰岛素

D.11.2%乳酸钠溶液

E.氯化钠溶液

55.脱位固定一般持续

A.1～2周

B.2～3周

C.3～4周

D.4～5周

E.5～6周

56.颈椎骨折脱位合并颈髓横断伤，早期可出现

A.心动过速

B.呼吸衰竭

C.瘫痪肢体肌肉萎缩

D.脂肪栓塞

E.下肢关节畸形

57.急性绞窄性肠梗阻确诊后，需进行手术的目的在于

A.防止肠管感染

B.防止肠坏死

C.防止败血症

D.冲洗腹腔

E.处理病变肠段

58.男性，22岁，双下肢挤压伤，血压正常，血清钾5.6mmol/L。下列给予的治疗原则中哪项错误

A.不给一切带钾的药物或溶液

B.积极防治心律失常

C.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液60～100ml

D.恢复肾脏功能

E.补充血容量

59.高渗性脱水首先应补充

A.高渗盐水

B.5%葡萄糖

C.50%葡萄糖

D.平衡液

E.右旋糖酐

60.急性血源性化脓性骨髓炎的治疗必须采取的治疗措施是

A.手术

B.局部制动

C.髓腔引流

D.切开排脓及抗生素灌注

E.静脉用药

61.肾肿瘤直径小于多少厘米，可以选择进行局部切除术

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

62.毒蛇咬伤后急救措施不包括

A.及早绑扎

B.抬高伤肢休息

C.清创排毒

D.注射抗毒血清

E.尽快破坏或抑制伤口内的蛇毒

63.溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是

A.阵发性腹痛

B.消瘦

C.腹胀伴肠型

D.晚间或下午呕吐大量宿食

E.食量减少

64.开放性气胸现场急救哪项正确

A.立即清创

B.迅速封闭伤口

C.给予抗菌素

D.注射破伤风抗毒素

E.吸氧

65.门静脉高压的临床表现中，哪项不正确

A.脾肿大

B.脾功能亢进

C.食管、胃底静脉曲张

D.呕血

E.血小板增多

66.骨折的专有体征不包括

A.压痛与局部肿胀

B.骨擦音

C.畸形

D.反常活动

E.骨擦感

67.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证

A.有早期休克征象

B.有腹膜炎体征

C.有移动性浊音或肝浊音界消失

D.膈下有游离气体

E.腹腔穿刺抽得可凝固血液

68.完全性肠梗阻的特点是

A.呕吐频繁

B.腹胀明显

C.完全停止排便排气

D.无呕吐

E.X线于结肠内无气体

69.心包填塞症状不包括

A.心音遥远

B.CVP升高、BP下降

C.呼吸困难

D.心律失常

E.颈静脉怒张

70.确定前列腺增生是否需手术治疗的重要指标是

A.血尿的程度

B.尿频的程度

C.排尿困难的程度

D.有否尿潴留

E.残余尿的多少

71.男性，60岁，在接受前列腺癌根治术2年后发现股骨和腰椎骨转移性癌，已接受过雌激素治疗。病人出现疲倦、乏力、恶心、呕吐、头痛、口渴、多尿等情况。病人可能发生

A.高渗性缺水

B.水过多

C.低钙血症

D.高钙血症

E.镁过多

72.骨折治疗的第一步是

A.复位

B.固定

C.止痛

D.适当固定

E.功能锻炼

73.碱中毒时易发生手足抽搐是因为

A.低钾

B.高钠

C.低氯

D.低钙

E.高镁

74.哪项不是急性血源性骨髓炎的早期表现

A.高热、寒战

B.局部持续性剧痛

C.局部深压痛

D.局部红肿热痛

E.X线检查无异常

75.凝固性血胸的治疗措施是

A.穿刺抽血

B.胸腔闭式引流

C.剖胸手术

D.抗休克

E.纤维剥脱术

76.女性，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验症(+)，X线平片示L～S椎间隙稍狭窄，最可能的诊断是

A.腰椎管狭窄症

B.慢性腰肌劳损

C.腰椎间盘突出症

D.马尾肿瘤

E.腰椎肿瘤

77.下列哪项符合脑震荡患者的意识

A.一般均在15分钟

B.一般＜30分钟

C.一般在10分钟以内

D.一般＞60分钟

E.时间可长可短，变化较大

78.患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。

A.腹部B超

B.上腹部CT检查

C.诊断性腹腔穿刺抽出液的淀粉酶含量测定

D.腹部X线平片

E.测定血清淀粉酶

79.患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。

A.十二指肠

B.胆总管

C.横结肠

D.右侧肾

E.脾

80.患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。

A.胆总管狭窄

B.胰腺真性囊肿

C.脂肪泻

D.胰腺假性囊肿

E.横结肠梗阻

81.患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。

A.大量快速输血输液

B.少量流质饮食

C.注射吗啡止痛

D.抗感染治疗

E.腹部热敷

82.患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。

A.半卧位，早期活动

B.绝对卧床制动

C.术后次日恢复流质饮食

D.禁忌使用止痛药物

E.应用吗啡止痛

83.患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。

A.一旦肠鸣音恢复即可行完全肠内营养

B.应用减少胰腺分泌药物

C.手术治疗缝合瘘口

D.拔除引流管促使瘘口自愈

E.无需肠外营养

84.赵某，腹部撞伤4h，面色苍白，四肢厥冷，血压75/55mmHg，脉搏141次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。

A.给予清淡流质

B.观察生命体征化

C.注意腹部症状、体征变化

D.输液、给氧

E.避免活动

85.赵某，腹部撞伤4h，面色苍白，四肢厥冷，血压75/55mmHg，脉搏141次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。

A.止血敏

B.甲硝唑

C.多巴胺

D.青霉素

E.吗啡

86.男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。

A.手术复位

B.观察，暂不处理

C.手法复位后择期手术

D.紧急手术

E.热敷，抗生素治疗

87.男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。

A.腹股沟部淋巴结炎

B.嵌顿性疝

C.难复性腹股沟斜疝

D.精索鞘膜积液

E.单纯性阑尾炎

88.患者，女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。

A.-30%

B.-20%

C.+20%

D.+30%

E.+39%