医学临床三基考试试卷

医学临床“三基”考试试卷（一）

科室： 姓名：一、单选题。（每题1・5分，共60分）1、 肺和胸膜触诊下列哪项不正确（ ）A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B、应在胸部对称部位作比较检查 C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及2、 第二性征的区别下列哪项不正确（）A、体毛和阴毛分布的特征 B、乳房发育及皮下脂肪 C、肌肉发达程度 D、皮肤色素分布E、声音强弱和音调3、 皮肤检查描述哪项不正确（ ）A、皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色 B、皮肤粘膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点 C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面 D、皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿 E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹4、 腹部触诊内容哪项不正确（）A、压痛及反跳痛 B、肌紧张度 C、振水声D、肝脏E、脾脏5、 一位休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa（5cmH2）），应采取（）A、迅速补充液体 B、控制小量输液 命心功能不全，立即给强心、利尿药 D、控制输液量，加用强心药 E、休克与血容量无关6、 关于胃插管术，下列哪项是错误的（）A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗 D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血 E、插管抽吸胃液进行分析7、 28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kPa（60/45mmHg），颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A、静脉注射毛花苷C B、肌内注射哌替啶C、静脉滴注多巴胺与间羟胺D、持续吸高浓度氧 £、心包穿刺减压8、 病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）A、毛花苷C B、普萘洛尔命双嘧达莫 D、维拉帕米 E、布桂嗪9、 20岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（）A、右上肺原发型肺结核，涂（+），初治B、右上肺继发型肺结核，涂（+），初治C、右上肺原发型肺结核，涂（+），复治 D、右上肺继发型肺结核，涂（+），复治E、血行播散型肺结核，涂（+），初治10、 肝性脑病病人血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是（）A、干扰大脑的蛋白质代谢 B、干扰大脑的脂肪代谢 C、干扰大脑的水盐代谢D、干扰大脑的能量代谢 E、干扰大脑的微量元素的正常含量11、 肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是（）A、清除致病菌的毒素 B、减少真菌的繁殖 C、抑制肠道细菌，减少氨的形成D、预防原发性腹膜炎 E、防止继发性肠道感染12、 男性，22岁，血压19/12kPa，大量尿蛋白，血浆清蛋白25g/L,下列何种疾病可能性大（）A、隐匿性肾炎B、高血压肾小动脉硬化 C、急性肾炎 D、肾病综合征E、慢性肾炎13、 一位病人经测定CO2CPI，pH|，［HCOjI，该病人有（）A、代谢性碱中毒 2B、呼吸性碱中毒3C、代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒E、混合型碱中毒14、 开放性骨折清创术中哪项处理是错误的（）A、对仍有血液供应的皮肤，只切除〜2mm的污染区 B、若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开，显露皮下创腔或隧道C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 D、彻底清除大小游离碎骨片E、保留与骨膜和软组织有联系的小骨片15、 下列哪项是左心室的后负荷（）A、快速射血期心室内压 B、减慢射血期心室内压 C、快速充盈期心室内压D、 等容收缩期心室内压 E、主动脉压16、 甘露醇利尿的基本原理是（）A、肾小球滤过率增加 B、肾小管分泌减少C、渗透性利尿D、水利尿E、增加清除率17、 关于IgG的叙述，下列哪项是错误的（）A、是一种球蛋白B、能通过胎盘C、血清中含量最多 D、IgG「IgG2、IgG4的Fc段能与SPA结合 E、其作用与抗体完全一样 1 2 418、 对DIC发病机制的描述下列哪项是不正确的（）A、血管内皮细胞损伤，激活凝血因子XI B、组织严重破坏，大量组织因子进入血液C、 血细胞大量破坏，释放促凝血物质 D、羊水进入血液，激活内源性凝血系统 E、癌细胞进入血液，激活内源性凝血系统19、 药物的灭活和消除速度决定了（）A、起效的快慢B、作用持续时间C、最大效应D、后遗效应的大小E、不良反应的大小20、 可乐定的降压机制是（）A、阻断中枢咪唑啉受体 B、激动中枢七受体 C、阻断外周a1受体 D、阻断七受体E、耗竭神经末梢去甲肾上腺素 121、 流行性脑脊髓膜炎首选（）A、SMZB、SAC、SIZD、SMDE、SD22、 急性亚硝酸盐食物中毒的解毒药物是（）A、小剂量美蓝B、二巯基丙醇C、亚硝酸异戊酯D、硫代硫酸钠E、依地酸二钠钙TOC\o"1-5"\h\z23、 关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确（ ）A上腹痛原因未明B.呕血原因未明^胃溃疡性质未明D.咯血查因未明锁骨上淋巴结肿大查因24、 关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（ ）可疑胆道残余结石的诊断B.胆道出血的定位或止血 C.进行选择性肝内胆管造影胆总管十二指肠痿病人 E.高龄或高危胆道结石25、 我国发病率最高的先心病是（ ）A动脉导管未闭 B.L房间隔缺损 C.L室间隔缺损 D.法洛四联症E.主动脉缩窄26、 .我国采用国际统一标准,血压达下列哪项即可诊断为高血压（ ）A收缩压＜130mmhg和舒张压＜85mmhg收缩压N140mmhg和（或）舒张压N90mmhg收缩压＞140mmhg和（或）舒张压〉95mmhg收缩压N160mmhg和（或）舒张压N90mmhgE收缩压N130mmhg和舒张压N85mmHg27、 中重度支气管哮喘最主要的治疗药物是（）A.茶碱类B.B受体激动药C.抗胆碱能类 D.糖皮质激E抗过敏类28、 新生儿败血症最常见的并发症是（）A、肺炎B、胸膜炎C、化脓性脑膜炎 D、骨髓炎E、肝脓肿慢性溃疡侵蚀肺小血管 E.支气管壁破坏TOC\o"1-5"\h\z29、 下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）入、恶心呕吐B、腹胀暧气C、出汗心悸D、上腹节律性痛 E、明显反酸30、 诊断消化性溃疡最可靠的依据是（ ）A.节律性上腹痛B.胃酸增高 C.钡餐试验十二时 D.大便隐血试验阳性胃镜检查31、 消化性溃疡病最常见的并发症是（ ）购门便阻B.溃疡穿孔C.癌变D.出血 E.反流性食32、 正常止血过程决定于以下哪个因素（ ）A血小板质和量及血管壁的正常皮肤的完整性及凝血因素的正常血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常血小板质和量正常，血因素正常凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常33、 胚胎成形后造血干细胞主要位于的造血器官是（ ）A中胚层B.卵黄囊中的血岛C.胎肝D.胎盘E.骨髓34、 关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（）A、可疑胆道残余结石的诊断 B、胆道出血的定位或止血 C、进行选择性肝内胆管造影D、胆总管十二指肠痿病人 E、高龄或高危胆道结石35、 下列哪项不宜做纤维支气管镜检查（）A、原因不明的咯血B、原因不明的咳嗽C、原因不明的喉返神经麻痹 D、痰检结核菌阳性，X线胸片肺无病灶 £、肺心病并肺门肿大，原因未明，PaO240mmHg36、机体保钠的主要激素是（）A.醛固酮 B.氢化可的松 C.ACTH D.生长素 E.ADH37、 心室肌的前负荷是指（）冬右心房压力 B.射血期心室内压。.心室舒张末期压 D.大动脉血压E.等容收缩期心室内压TOC\o"1-5"\h\z38、 免疫系统包括（ ）A免疫器官、免疫分子BT细胞、B.细胞C.免疫器官、免疫细胞D.胸腺、骨髓E.免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子39、 关于“流脑”的叙述，下列哪项是错误的（ ）A.主要致病因素为内毒素 B.主要通过飞沫传播 C.人为唯一的传染源 D.暴发型以儿童罹患为主E.95%以上由B群脑膜炎奈瑟菌引起40、 某肾疾患病人，血气分析结果:ph17.32,PaCO.30mmhg,HCO15mml/L该病人应诊断为（ ）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性二!紊乱选题。（每题2分，共20分）1、 闭式胸膜腔插管引流术的指征为（ ）A、开胸手术者B、气、血胸经反复抽吸无效者 C、脓胸、脓气胸经反复抽吸无效者D、中等量以上血胸E、脓胸并存支气管胸膜痿者2、 关于胸壁的恶性肿瘤，下述正确的是（ ）A、肉瘤多见B、骨软骨瘤多见 C、生长迅速D、表面血运丰富 E、少见病理性骨折3、 20岁男性病人，外伤后自觉腰背痛，摄片发现胸12压缩性骨折，此处骨折较常见，其原因有（ ）

A、两个生理弧度交汇处 B、此处骨质疏松C、此处活动度大D、此处应力较集中E、稳定的胸椎与活动度大的腰椎交界区4、推拿按摩适合于下面哪几型颈椎病的保守治疗（）A、脊髓型颈椎病 B、食管型颈椎病C、交感神经型颈椎病 D、椎动脉型颈椎病E、神经根型颈椎病5、小儿髓外造血表现为（ ）A、肝脾淋巴结肿大 B、黄骨髓参与造血 C、周围血象可见幼红细胞和/或幼稚粒细胞D、HbF明显升高 E、周围血中出现异形淋巴细胞6、血常规检查中白细胞分类计数在传染病诊断中的正确概念是（）A、白细胞数显著增多常见于流脑、败血症、猩红热B、伤寒、副伤寒与布氏菌病白细TOC\o"1-5"\h\z胞数正常或减少 C、流感、登革热、病毒性肝炎时白细胞数常减少或正常 D、寄生虫感染时嗜酸性粒细胞增多 E、嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、流脑7、 幽门螺杆菌（HP）感染相关性疾病有 （ ）A.慢性胃炎 B.平滑肌瘤 C.溃疡病D.血管瘤E胃癌8、 原发性肝癌伴癌综合征的表现有（ ）A.伴高糖血症 B.伴红细胞增多症 C.伴低钙血症 D.伴高胆固醇症E.伴血小板增多症9、 周围血片中出现幼红细胞的疾病有（ ）A.再生障碍性贫血 B.急性粒细胞白血病 C.脾功能亢进D.2.骨髓纤维化E.血友10、通常认为以下哪些疾病与造血干细胞受损有关（ ）址碍1血51霓血共膀）骨髓增生异常其抗综合征址碍1血51霓血共膀）骨髓增生异常其抗综合征D.急性非淋巴1、 急性肾小管坏死少尿期尿液检查尿相对密度高而固定，多在1.030以上。（）2、 血液透析和腹膜透析是目前治疗急性肾衰竭高钾血症的最有效疗法。（）3、 屈氏韧带以上的消化道出血，称为上消化道出血。（）4、 多器官衰竭是指在严重创伤、大手术、休克及感染后，机体在短期内出现两个或两个以上的器官同时或先后发生功能不全以致衰竭的临床综合病征。（）5、 对各个衰竭器官的支持疗法是防治多器官衰竭最重要的手段。（）6、 猝死型冠心病经过及时有效的心脏复苏，是可能挽救病人生命的。（）7、 浮垢苔、〃脓腐苔〃、〃霉腐苔〃多见于食积痰浊、内痈、湿热口糜。（）8、 寸口脉分为寸、关、尺三部，每部又分为浮、中、沉三候。（）9、 动物蛋白质中肉类产氨最多，蛋类次之，奶类最少。（）10、 富含植物纤维的藻类和豆类食品食后吸收快，血糖升高也快。（）11、 小剂量紫外线促进人体组织细胞生长繁殖，中剂量紫外线则杀伤细胞或致癌。（）12、 目前认为激光对生物体的作用主要有热效应、电磁效应、光化效应、机械效用。（）13、 上行直流电是将正极置于躯体头端