外科护理学试题库

学习文 学习文3档仅供参考#5、男性，70岁，突感上腹部剧痛，呈阵发性呕吐2次，系胆汁样液体，量约500m。过去无类似病史，半年来易便秘2h来医院就诊，呈急性病容，血压正常，体温℃，腹胀，肠鸣音亢进，右下腹有压痛，但无肌紧张，RBC/L，WBC/L，，尿查：阴性。请问：〔1〕可能诊断是什么?〔2〕非手术治疗的主要措施是什么？〔3〕列出主要护理诊断。〔4〕手术后的护理措施有哪些?6、试述乳癌患者外型改变的临床表现及原因。7、试述烧伤病人深度估计及临床特点。8、对外科休克病人的尿量、CVP的观察措施及其意义。9、常见的腰麻术后合并症及其护理。10、颅内压增高病人病情观察的内容。第五部分病例分析题1、女性，32岁，工人。3小时前中工作中不慎跌入热水池内，历时约分钟，被救送往医院。病人自诉口渴，全身剧痛。查体：P128次/分，R30次/分。Bp70/50mmHg。神志尚清楚，呻吟。除头面颈部外切被烫伤，其双上肢、背部和胸腹部红肿，剧痛，无水泡；双下肢与会阴部的创面呈淡红色，有大片表皮脱落和大小不等的水疱，剧痛。其他未见异味常表现〔家属代诉病人体重是50gk左右〕。1〕该病人的烧伤面积和深度是多少？病人入院时最重要的一条护理诊断是什么？2〕该病人第一个24小时的补液总量是多少？如何安排输入液体种类？怎样掌握输液速度和观察液体复苏效果？2、男性，35岁，有胃疡病病史。4小时前饱餐后，突然感到上腹部剧痛，随即向全腹扩散。体格检查：体温正常。脉搏88次/分，腹部呈板样强直，伴压痛及反跳痛，尤其以中上腹显著。请问：病人最可能发生了什么情况？如何护理？3、患者，女性，40岁，十三指肠球部溃疡史多年，近2个月来，食后上腹胀痛，呕吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，可见胃型，有振水声。请问本病例是什么疾病？说出其治疗方案及术前准备要点？4、病人，男性，41岁，理发师。左下肢有多支蚯蚓状团块6年，小腿内侧有明显色素沉着，久站后小腿及足部明显胀痛。初步诊断为左下肢静脉曲张，决定手术。请问：下肢静脉有何解剖特点？该病人发病的可能原因有哪些？可导致哪些并发症？试述其术后护理要点。5、女性，32岁，近2个月来腰部有隐痛，，今天上午突然发作阵发性刀割样疼痛，病人辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿。请初步判断病情，该病人非手术治疗期间如何护理？6、病人，男性，60岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿2个月，来院要求查明原因。应首先排除何种疾病？依据何在？怎样排除？7、某12岁男孩剧烈奔跑时绊倒，右侧肘部受伤。急诊室预检护士发现是肱骨髁上骨折，护送病人到骨科急诊。请问：该护士依据什么可判断骨折？该病人早期应预防哪一并发症？8、男孩，7岁。左膝部碰伤6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21X109//L,中性粒细胞90%。X线片正常。可能的疾病诊断是什么？9.患者男性，35岁，两年前发现右腹股沟肿块，约3cmx3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失，两年来肿块逐渐增大至10cmx5cm大小，肿块突出时感下腹坠胀，隐痛。查体：右腹股沟月一个10cmx5cm肿块，质软，无压痛，坠入阴囊，回纳后压迫内环，不在出现。请答复：〔1〕该患者最可能的医疗诊断是什么？〔2〕可考虑作何手术？〔3〕简述手术前后的护理要点及康复指导。10．患者，男性，44岁，既往有溃疡病史，近期时有胃痛，。今日午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐2次，为胃内容物。查体：急性面容，体温38.2℃，脉搏108次/分，血压80/60mmHg，R30次/分，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小。X线检查：膈下可见游离气体。〔1〕患者最可能的医疗诊断是什么？治疗原则是什么？〔2〕简述其护理要点。11．女性，27岁，教师，婚后半年，有大便次数增多、肛门坠胀感、血便、粘液便病史2年，曾以“痔”治疗，效果欠佳。近3月上述症状加重而到医院就诊。体检：心肺正常，腹软，腹部无阳性体征。直肠指诊：距肛缘3〜4cm触及一环形肿物，质硬，活动度差，退指后指套有血染。活组织检查示“直肠低分化腺癌”。〔1〕应选择何种手术方式？需要做好哪些准备?〔2〕手术后应如何进行饮食指导？.高女士，46岁，突发右上腹持续性绞痛阵发性加剧8h，伴高热39℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，体温39.5℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，四肢湿冷，心肺无异常，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(十)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。〔1〕患者最可能的医疗诊断是什么？〔2〕请提出该患者手术后的主要护理诊断及护理措施。.李先生，32岁，脑膜瘤为行手术治疗入院。病人头痛剧烈，伴有呕吐，血压140/90mmHg神志清楚，瞳孔等大等圆，医嘱输注20%甘露醇250ml。〔1〕病人可能发生了什么情况？〔2〕护士应如何进行病情观察？14．患儿10岁，主诉右膝关节疼痛、肿胀2月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体检：一般情况好，生命体征平稳，心肺腹检查正常，右膝关节肿胀，外表有静脉曲张，皮温增高，血常规正常，肝肾功正常，X线右股骨下段融骨性破坏，Codman三角形成。请问：〔1〕该患儿的医疗诊断是什么？应采用何种治疗方法？〔2〕简述手术后护理措施。15.患者男性，26岁，因骑自行车不慎被汽车撞倒，右上腹被车轮碾过，伤后腹痛、头昏、乏力，急诊入院。体检：T37℃，P120次/min，[80/50mmHg〕，右上腹皮肤有瘀斑，腹肌稍紧张，右上腹深压痛，轻度反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出多量不凝固的鲜血。请问：〔1〕患者最可能的医疗诊断是什么？〔2〕指出患者的主要护理诊断及相应的护理措施。16，患者男性，22岁，踢球时足底不慎被铁钉戳伤，自己在家进行创面消毒并包扎。7天后，伤口局部感染化脓，伴全身乏力、发热、张口困难，并出现颈项强直，小腿肌肉出现阵发性痉挛。急诊入院。〔1〕请指出患者的医疗诊断。〔2〕简述该病人的护理措施患者女性，48岁。一年前无意中发现左乳房外上方有一豆粒大小的肿物，无疼痛，无红肿，乳头无溢液，最近发现肿物增大至拇指大小而就诊，以“左乳腺肿物”受入院。体格检查：神志清楚，颈部及锁骨上浅表淋巴结无肿大。双侧乳头不对称，左侧略抬高，左侧乳房外上象限见局限性凹陷、桔皮样外观，触及一直径肿物，质地较硬，边界欠清楚，外表不光滑，与胸肌无粘连。左侧腋窝触及2个肿大的淋巴结，活动好，无粘连。右侧腋窝未触及肿大淋巴结。胸部X线正常。B超肝、腹腔未见异常。请分析思考：〔1〕患者最可能的医疗诊断是什么？〔2〕请提出患者手术后的主要护理诊断及并发症的观察及护理。患者男性，35岁，因骑自行车被汽车撞倒，右上腹被车轮碾过，伤后腹痛、头昏、乏力，急诊入院。体格检查：T37℃，P120次/min，[80/50mmHg〕，右上腹皮肤有瘀斑，腹肌稍紧张，右上腹深压痛，轻度反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出多量不凝固的鲜血。请分析思考：〔1〕患者最可能的医疗诊断是什么？〔2〕请提出患者的主要护理诊断及相应的护理措施。女性，18岁。半小时前被他人用刀刺伤右侧胸壁，患者诉呼吸困难，呼吸时能听到空气出入胸腔的响声。急诊用纱布封闭伤口后病人仍诉呼吸困难，逐渐加重。既往身体健康。体格检查：体温36.9℃,脉搏98/min,呼吸32/min,血压120/80mmHg。急性痛苦面容，神志清楚，强迫坐位。右侧胸壁呼吸运动减弱，听诊呼吸音消失，叩诊呈鼓音，心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间外4cm,心音弱，心率98/min,JL、律齐。腹平软，肝脾肋下未触及，四肢及脊柱正常。辅助检查：血常规HGB