2023免疫规划实施方案

XXX镇卫生院基本公共卫生服务免疫规划项目实行方案为贯彻卫生部、财政部、国家人口计生委《有关增进基本公共卫生服务逐渐均等化的意见》、卫生部《国家基本公共卫生服务规范（）》结合我院实际，制定本实行方案。一、项目目的（一）总目的。通过免疫规划项目实行，增进规范性防止接种门诊建设，加强疫苗和防止接种异常反应监测管理，为适龄小朋友提供国家免疫规划疫苗接种和补种乙肝疫苗等防止接种服务，深入减少免疫规划疫苗针对疾病发病水平，保护小朋友身体健康。（二）详细目的。1.以镇为单位适龄小朋友建（卡）证率≥95%；2.以镇为单位国家免疫规划疫苗接种率≥90%；3.以镇为单位免疫规划疫苗损耗系数控制在规范规定，即单人份疫苗1.05（脊灰糖丸1.1)，2人份疫苗1.2，3人份疫苗1.5，4人份疫苗2.0，≥5人份疫苗2.5；4.以镇为单位托幼机构、小学校和入学小朋友查验率规定到达100%，补证率达100%，补种率在95%以上；5.疑似防止接种异常反应在发现后48小时内汇报率≥90%，需要调查的疑似防止接种异常反应在汇报后48小时内调查率≥90%，死亡、严重残疾、群体性疑似防止接种异常反应、对社会有重大影响的疑似防止接种异常反应在调查后7日内完毕初步调查汇报率≥90%，疑似防止接种异常反应个案调查表在调查后3日内汇报率≥90%，疑似防止接种异常反应个案调查表关键项目填写完整率到达100%，疑似防止接种异常反应分类率≥90％，疑似防止接种异常反应汇报县覆盖率到达100%。6.推进免疫规划信息化建设，全镇范围内实现防止接种信息化管理。二、项目内容（一）建设规范性防止接种门诊。为适应扩大免疫规划工作发展需求，接种门诊应不少于60m2（二）规范疫苗管理。制定本院疫苗需求、使用、分派计划；做好疫苗出入库和使用记录；疫苗损耗系数控制在规定范围；疫苗储存用量不得超过1个月；疫苗要全程冷链运送，温度到达规定，运送记录完整；对储存疫苗的冰箱须每日志录2次温度；规范处置过期失效疫苗。（三）为适龄小朋友提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务。1.服务对象：辖区所有0～6岁适龄小朋友，包括流动小朋友等。2.免费范围：所有与接种国家免疫规划疫苗有关项目均免费，中央转移支付提供接种所需的疫苗和注射器经费，小朋友建卡、建证、建IC卡（磁卡）注射、注射器、接种前问诊等均不能收费。不得强行用第二类疫苗替代第一类疫苗，不得在对适龄小朋友接种第一类疫苗同步接种第二类疫苗，不得在对适龄小朋友接种第一类疫苗时搭收体检费等任何费用。3.工作规定。（1）及时为辖区0～6岁的常住小朋友及居住满3个月以上流动小朋友建立《防止接种证》和《防止接种卡》等小朋友防止接种档案（含电子档案），并做好防止接种资料管理。（2）根据国家免疫规划疫苗免疫程序，确定受种对象。（3）采用预约、告知单、电话、手机短信等合适方式，告知小朋友监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和有关规定。（4）接种工作人员在接种前应查验小朋友《防止接种证》和《防止（5）接种工作人员在实行接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，问询受种者的健康状况以及与否有接种禁忌等，并如实记录告知和问询状况。（6）接种时的工作。接种工作人员在接种操作前再次查验查对受种者姓名、防止接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，查对无误后严格按照《防止接种工作规范》规定的剂量、接种部位、安全注射等规定予以接种。（7）接种后的工作。告知小朋友监护人，受种者在接种后应留在留观室观测30分钟。接种后及时在《防止接种证》和《防止接种卡》上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。与小朋友监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。及时汇总、记录、上报常规免疫接种状况，每月上报一次常规免疫接种数据；指导和参与接种率常规汇报、监测和分析评价。（8）在全镇范围实行小朋友防止接种信息系统建设。并及时上传接种个案及有关报表。（四）为15岁如下小朋友补种乙肝疫苗。增进基本公共卫生服务逐渐均等化，使全体城镇居民都能享有基本公共卫生服务，开展对15岁如下小朋友补种乙肝疫苗工作，深入减少15岁如下小朋友乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率，保护小朋友身体健康。（五）开展入托、入学查验接种证工作。按照《广西壮族自治区入托、入学小朋友防止接种证查验工作实行方案》的规定，配合教育部门每年对新入托、入学小朋友进行接种证查验工作，及时对漏证、漏种小朋友进行补证、补种，将漏卡的适龄小朋友纳入免疫规划管理。（六）疑似防止接种异常反应的监测及处理。各级疾病防止控制机构和接种单位按照《全国疑似防止接种异常反应监测方案》、《防止接种工作规范》和《防止接种异常反应鉴定措施》进行处理和汇报，保证各项监测指标到达国家规定。（七）国家免疫规划疫苗针对疾病的监测与控制。疫情汇报按照属地管理原则，在规定的时限内汇报疫情。各级疾病防止控制机构和有关单位对国家免疫规划疫苗针对疾病开展疑似病例汇报、个案调查、试验室检测和血清学监测等工作。通过传染病疫情网络直报系统等方式搜集、分析、调查、核算疫苗针对疾病疫情信息。脊髓灰质炎、麻疹、乙脑、流脑等除按上述规定进行疫情汇报外，还应进行专病汇报和管理。免疫规划疫苗针对疾病监测指标到达国家规定。（八）开展防止接种有关工作。1.培训和督导。培训：参与县疾病防止控制机构和镇级防保组织的培训少于一次。督导：每年对村委开展2次并制定督导方案。2.资料管理。（1）分类管理。分为记录资料、非记录资料两类。其中记录资料包括登记表、调查表、记录报表。非记录资料重要包括各类业务技术资料、培训教材、会议、表扬、宣传等资料，以及各类计划、总结等。准时整顿，装订成册保留，实行档案化管理。（2）及时汇报。按规定汇报疾病积极监测旬、月报表、接种率登记表、疫苗使用进度表等。3.健康宣传教育。每年开展“4.25”4.开展免疫成功率和人群免疫水平监测。5.搜集与防止接种有关基础资料。6.继续教育。所有参与接种的工作人员要接受国家免疫规划技术的继续教育。三、组织与管理在卫生行政部门统一领导下，成立以院长为组长，分管副院长为副组长，组员为免疫规划人员的工作领导小组。制定详细的实行方案、年度计划，并组织贯彻。开展项目贯彻状况的督导检查，及时发现、处理项目执行中的困难和问题。四、评价指标及评价措施（一）评价指标。1.建卡（证）率；2.国家免疫规划疫苗接种率；3.15岁如下小朋友乙肝疫苗补种任务完毕率；4.接种证查验和补证补种工作指标到达方案规定；5.免疫规划疫苗损耗系数；6.疑似防止接种异常反应处置；