呼吸科出科考试题（二）

第页呼吸科出科考试题1.有关气胸合并纵隔气肿的说法中错误的是（）A、多见于张气性气胸B、可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困难等症状C、严重患者有发绀、心动过速、血压升高等体征D、诊断主要依靠X线检查E、体查可有Hamman征【正确答案】：C2.COPD为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）A、吸气阻力锻炼B、双水平气道正压呼吸支持C、间歇正压呼吸支持D、呼气末正压呼吸支持E、体外负压呼吸支持【正确答案】：A3.关于结核病，下列哪条是错误的（）A、结核菌分为人型、牛型、非洲型和鼠型B、结核菌菌体蛋白可引起变态反应C、类脂质与空洞形成有关D、多糖类引起免疫反应E、标准菌株为R37Hv【正确答案】：E4.支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2正常或增高表示（）A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症【正确答案】：C5.关于肺炎链球菌感染患者的体温变化，下述何项不正确（）A、高热39～40℃，高峰在下午或傍晚B、体温与脉率不相平行C、发病第5～10天体温可以自行骤降D、稽留热E、使用青霉素可使体温在2～3天内恢复正常【正确答案】：B6.COPD病理生理改变的标志是（）A、气体交换异常B、粘液高分泌C、肺动脉高压D、肺过度充气E、呼气气流受限【正确答案】：E7.女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）A、支气管扩张继发感染B、多发性肺囊肿伴感染C、肺炎球菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺转移瘤【正确答案】：D8.临床确诊支气管扩张宜首选（）A、慢性咳嗽咳大量脓痰或反复咯血，可闻及局限性固定性湿啰音，结合有发病诱因B、HRCT(高分辨率CT)C、胸部X线照片D、支气管造影E、支气管镜检查【正确答案】：B9.诊断肺结核的最可靠依据是（）A、结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B、胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C、5单位结素试验强阳性D、痰中找到结核菌E、血沉明显增快【正确答案】：D10.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）A、突然寒战、稽留热B、咳嗽、胸痛C、气急发绀D、咳铁锈色痰E、恶心、呕吐、腹胀【正确答案】：D11.有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病（）A、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚B、肺部干、湿性啰音C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强D、血气分析PaO2↓，PaCO2↑E、心电图示低电压和右束支传导阻滞【正确答案】：C12.男性，50岁。患肺血栓栓塞症2天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗（）A、尿激酶溶栓B、阿司匹林C、低分子肝素D、多巴酚丁胺E、氨基己酸【正确答案】：C13.抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是（）A、扩张支气管B、抑制胆碱能神经C、抑制细胞释放生物活性物质D、抑制呼吸中枢E、产生IgG阻止IgE与抗原结合【正确答案】：E14.慢性阻塞性肺病(COPD)包括（）A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿【正确答案】：C15.以下关于链霉素治疗结核，错误的是（）A、对结核杆菌有杀菌作用B、对第8对脑神经有损害C、肾功能不全者慎用D、出现眩晕、耳鸣等症状无需停药E、单独应用易发生耐药【正确答案】：D16.结核菌在下列哪一种情况可以存活（）A、阳光曝晒1.5小时B、煮沸2～5分钟C、70%乙醇接触3分钟D、5%石炭酸接触24小时E、以上都不对【正确答案】：A17.在我国，导致直接肺损伤的主要原因为（）A、胃内容物吸入B、肺挫伤C、氧中毒D、重症肺炎E、溺水【正确答案】：D18.下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的?（）A、潜伏期约1～3周，起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰D、发热退完后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【正确答案】：C19.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?（）A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、胸廓畸形E、严重感染【正确答案】：E20.男性，69岁。反复咳嗽、咳痰35年，伴气促10年。动脉血气分析：PaCO255mmHg、PaO260mmHg，其家庭治疗与护理的有效措施首选（）A、腹式呼吸锻炼B、长期家庭氧疗C、抗生素控制感染D、支气管舒张剂治疗E、吸入表面激素【正确答案】：B21.男性，30岁。平素健康，3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少量黄痰。今天病情加重，出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检：右肺呼吸音减弱，心率120/min，血压80/60mmHg。最可能的诊断是：（）A、张力性气胸B、肺梗死C、真菌性肺炎D、急性呼吸窘迫综合征E、重症肺炎【正确答案】：E22.女性，30岁，2天前感咽部发痒，1天来声嘶，咳嗽。体检：可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断（）A、支气管炎B、病毒性咽喉炎C、肺炎D、流感E、肺结核【正确答案】：B23.男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案（）A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C、异烟肼、利福平、乙胺丁醇D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)E、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星【正确答案】：D24.色甘酸二钠主要用于（）A、哮喘重症发作B、预防哮喘发作C、改善通气功能D、抗感染E、镇咳祛痰【正确答案】：B25.慢性肺心病并发心律失常最多表现为（）A、室性早搏B、房性早搏C、心房扑动D、心房颤动E、心室颤动【正确答案】：B26.最可能引起漏出液的疾病是（）A、恶性肿瘤B、结核病C、食管破裂D、胸导管阻塞E、肝硬化【正确答案】：E27.关于肺结核治疗效果的评价，不恰当的是（）A、痰菌转阴为考核疗效的主要指标B、结核菌素试验亦可协助判断病情C、临床治愈时，空洞仍可存在D、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌E、临床治愈则不再有咯血【正确答案】：B28.支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用（）A、镇咳药B、镇静药C、抗生素D、止血药E、中草药【正确答案】：A29.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）A、通气不足B、通气/血流比例失调C、肺动-静脉样分流D、弥散障碍E、氧耗量增加【正确答案】：A30.慢性喘息型支气管炎、急性发作期的主要治疗措施是（）A、解痉平喘B、祛痰止咳C、持续低流量吸氧D、控制感染E、针灸治疗【正确答案】：D31.男性，25岁。农民，发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪一项最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘（）A、有发热、咳嗽B、肺部闻及哮鸣音C、血嗜酸性粒细胞增多D、痰涂片见较多嗜酸性粒细胞E、胸片有多发，游走性片状阴影【正确答案】：E32.院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎球菌D、肺炎克雷白杆菌E、嗜肺军团菌【正确答案】：C33.女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰，最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、风心病二尖瓣狭窄D、支气管内膜结核E、浸润型肺结核【正确答案】：A34.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是（）A、感染高热加重了心脏负荷B、心率加快加重了心脏负担C、细菌毒素对心肌的毒性作用D、继发性红细胞增多加重了心脏负担E、缺氧和CO2潴留引起肺小动脉痉挛【正确答案】：E35.中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是（）A、茶碱类B、糖皮质激素C、β受体激动剂D、抗胆碱能类E、抗过敏类【正确答案】：B36.男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于（）A、通气/血流比率失调B、弥散障碍C、通气量不足D、静动脉血分流E、以上都不是【正确答案】：A37.患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为（）A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿期【正确答案】：D38.继发性肺脓肿可继发于以下哪一种疾病（）A、细菌性肺炎B、阿米巴肝脓肿C、脊柱脓肿D、肺结核空洞E、以上都是【正确答案】：E39.引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是（）A、支气管平滑肌痉挛B、炎性细胞浸润C、气道黏膜水肿D、气道重建E、黏液栓形成【正确答案】：D40.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法（）A、补液B、气雾吸入C、口服必嗽平D、体位引流E、吸痰【正确答案】：A41.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）A、热退停药B、热退3天C、热退5～7天D、症状体征消失E、胸片病变消散【正确答案】：B42.下列哪一项对诊断肺炎链球菌肺炎最有价值（）A、肺实变体征B、痰培养革兰染色阳性双球菌C、白细胞总数及中性粒细胞数增高D、X线肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E、肺部湿啰音【正确答案】：B43.关于支气管扩张的临床表现，不正确的是（）A、急性咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E、慢性病例可有杵状指(趾)【正确答案】：A44.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的（）A、不能作为肺结核治疗的常规用药B、可以胸腔内给药C、可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用D、结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药E、干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素【正确答案】：C45.男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查（）A、胸部CTB、纤维支气管镜检查C、诊断性人工气胸D、胸腔积液癌胚抗原测定E、胸腔积液查癌细胞【正确答案】：E46.下列哪项能引起支气管哮喘发作（）A、β-肾上腺素能受体激动剂B、腺苷酸环化酶C、环磷酸腺苷D、β肾上腺素能受体阻断剂E、克伦特罗(氨哮素)【正确答案】：D47.有关血行播散型肺结核正确的是（）A、目前仅有慢性血行播散型肺结核B、极少由原发型肺结核发展而来C、肺外结核灶绝对不能引起D、分为急性、亚急性或慢性型E、上述都对【正确答案】：D48.在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为（）A、全小叶型B、小叶中央型C、混合型D、旁间隔型E、间质型【正确答案】：B49.诊断急性肺脓肿最有价值的是（）A、畏寒发热B、咳大量脓臭痰C、白细胞总数及中性粒细胞增高D、痰普通细菌培养阳性E、大咯血【正确答案】：B50.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绀E、心悸【正确答案】：B51.肺脓肿的抗生素治疗，疗程应不短于（）A、2周B、3周C、4周D、8周E、3个月【正确答案】：D52.男性，45岁，反复干咳、进行性气促2个月，加重5天。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性磨玻璃影，以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。最有效的治疗是（）A、抗肿瘤治疗B、糖皮质激素C、抗生素D、支气管肺泡灌洗E、抗心衰治疗【正确答案】：D53.下列哪一种检查可明确特发性间质性肺炎诊断（）A、胸腔镜肺活检B、高分辨率胸部CTC、支气管激发试验D、支气管碘油造影E、支气管肺泡灌洗【正确答案】：A54.某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰。伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是（）A、肺心病并感染性休克B、肺心病并肺性脑病C、肺心病并急性脑血管病D、肺心病并DICE、肺心病并消化道出血【正确答案】：B55.肺心病应用血管扩张剂的指征是（）A、心率>120次/分B、并发肺性脑病者C、肺功能有严重衰竭者D、顽固性心力衰竭者E、吸氧后浮肿不消除者【正确答案】：D56.男性，50岁。反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5天症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg(6.7kPa)。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的（）A、低通气B、死腔增大C、通气-血流比率失调D、支气管静脉与肺静脉分流E、呼吸功率和氧耗量增加【正确答案】：D57.女性，60岁。糖尿病、高血压病史3年，3天前因牙痛予拔牙治疗，2天来畏寒、发热。体检：左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺脓肿。该患者出现左下肺脓肿与拔牙引起全身感染有关，请问主要的原因是什么（）A、糖尿病B、受凉C、高龄D、肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通E、高血压病【正确答案】：D58.男性，18岁，两周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近四天来活动后气短。查体：左下胸叩诊浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱，以至消失，最可能的诊断是（）A、左下大叶性肺炎B、支原体肺炎C、化脓性胸膜炎D、渗出性胸膜炎E、左下干酪性肺炎【正确答案】：D59.原发型肺结核病变多在（）A、右上叶底部B、左上叶底部C、下叶上部D、双肺中叶E、以上均是好发部位【正确答案】：E60.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适（）A、应用抗生素治疗B、少量镇咳剂C、应用支气管扩张剂以利排痰D、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E、应用少量激素，减少气道非特异性炎症【正确答案】：D61.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）A、右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润C、右肺结节影像，周围炎性浸润D、右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E、右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影【正确答案】：E62.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）A、轻微肺纤维化B、局限性肺气肿C、局部机化性肺炎D、小囊肿E、完全吸收不留痕迹【正确答案】：E63.关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确（）A、恶性程度最高，早期远处转移B、多为中心型，与吸烟关系密切C、易产生副癌综合征D、对化疗与放疗敏感E、痰检癌细胞阳性率低【正确答案】：E64.男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用（）A、止血芳酸B、安络血C、垂体后叶素D、2%普鲁卡因E、鱼精蛋白【正确答案】：C65.男性，35岁。反复大咯血20年，间有脓性痰。近1周来反复咯血，总量约400ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。患者要求手术治疗，对该患者是否适宜手术的决定性因素是（）A、肺功能B、病变范围C、病变部位D、有无继发感染E、临床症状【正确答案】：B66.肺气肿患者，如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时，提示（）A、并发先心病B、并发高心病C、并发甲亢性心脏病D、并发早期肺心病E、并发风心病【正确答案】：D67.男性，56岁，近1个月来咳嗽、气促、痰中带血、消瘦，胸片提示右侧大量胸腔积液，下列哪一项检查可不进行（）A、胸腔镜检查B、胸液常规、生化、细菌培养、找肿瘤细胞C、胸膜活检D、支气管造影E、胸部CT检查【正确答案】：D68.万古霉素为下列哪一种肺炎的首选药物（）A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、葡萄球菌肺炎E、军团菌肺炎【正确答案】：D69.下列哪种肺炎可呈爆发性流行（）A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、军团菌肺炎E、金葡菌肺炎【正确答案】：D70.男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿啰音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是（）A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单孢菌C、流感嗜血杆菌D、军团菌E、肠道革兰阴性杆菌【正确答案】：E71.有关急性粟粒型肺结核正确的是（）A、是少量结核菌一次入血而引起B、病初胸片可无明显粟粒影C、全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难D、极少并发结核性脑膜炎E、胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影【正确答案】：B72.耐药肺结核的治疗哪一项是正确的（）A、实施全程督导B、至少2～3种敏感药C、强化期应用5种药联合治疗D、总疗程18～24个月E、以上都对【正确答案】：E73.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、支气管哮喘E、气胸【正确答案】：B74.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止几秒以上（）A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、30秒【正确答案】：B75.阻塞性通气功能障碍的特征为（）A、肺活量↓B、FEV1/FVC↓C、肺总量↓D、残气量↓E、最大呼气中期流速正常【正确答案】：B76.女性。29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片(+++)，首选哪项治疗方案（）A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月C、对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月D、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月【正确答案】：B77.关于胸腔积液，下列哪项不正确?（）A、积液量在300～500ml时可无临床症状B、积液量小于500ml可有X线表现CT检查对提示积液性质无效D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E、X胸片可不表现为弧形向上的积液影【正确答案】：C78.下列哪一项关于人胸膜腔的描述是正确的（）A、正常人的胸膜腔为负压，深呼气时可达到正压B、正常情况下，壁层胸膜对胸水循环起主要作用C、胸膜腔正常情况下没有液体存留，故X线检查肋膈角清晰D、胸膜腔内正常情况下没有液体通过E、胸水主要由脏层淋巴管微孔重吸收【正确答案】：B79.女性，68岁，有慢性支气管炎肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重0.5天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是（）A、继续水封瓶引流B、加用负压吸引装置C、剖胸手术D、胸腔镜下手术E、胸膜固定术【正确答案】：B80.慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用（）A、地高辛B、速尿C、改善通气，吸氧D、异丙肾上腺素吸入E、可拉明静滴【正确答案】：C81.原发型肺结核（）A、多见于儿童，预后不良B、病灶极少有吸收钙化C、多可形成干酪样坏死D、少数可发展为血行播散型肺结核E、临床症状较重【正确答案】：D82.下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合（）A、MVV低于预计值的80%B、RV/TLC>40%C、FEV1/FVC<60%D、肺泡氮浓度>2.5%E、流速-容量曲线大致正常【正确答案】：E83.肺血栓栓塞症最常见的临床症状为（）A、呼吸困难及气促，活动后尤其明显B、胸痛C、晕厥D、烦躁不安、惊恐甚至濒死感E、咯血【正确答案】：A84.以下哪一项不是继发耐药的原因（）A、耐药菌感染B、药物联用不当C、药物剂量不足D、用药不规则E、过早停药【正确答案】：A85.男性，49岁，咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌，应首先用哪种方法进一步检查（）A、血癌胚抗原测定B、放射性核素肺扫描C、痰液脱落细胞检查D、胸部CT检查E、经皮肺活检【正确答案】：C86.血源性肺脓肿的最常见病原体是（）A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、草绿色链球菌【正确答案】：C87.男性，50岁，体型肥胖。白天嗜睡、夜间打鼾2年，原来为会计，自觉最近记忆力、注意力下降，工作经常出错。如本例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下哪一项检查意义对明确病因帮助不大（）A、耳鼻喉及口腔检查B、头颅X线照片CT和NRI测定口咽横断面积D、颈部X线照片E、肺功能检查【正确答案】：E88.下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗（）A、氧疗B、支气管扩张剂C、利尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂【正确答案】：A89.肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是（）A、病灶吸收好转B、痰结核菌转为阴性C、结核菌素试验阴性D、结核菌素试验阳性E、体温恢复正常，体重增加【正确答案】：B90.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（）A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、与舒喘灵合用D、与异丙托溴铵合用E、血液药物浓度监测【正确答案】：E91.结核病的传染源主要是（）A、排菌的病人B、所有活动性肺结核病人C、肺内有空洞性病变的患者D、血行播散型肺结核患者E、对抗结核化疗效果不明显的患者【正确答案】：A92.女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确（）A、只有代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、只有代谢性碱中毒D、只有呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【正确答案】：B93.患者，60岁。确诊支气管扩张40余年，近2周来咳嗽，咯恶臭脓性痰，气促加重，伴发热38℃就诊。曾服用中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大（）A、革兰阴性菌和阳性菌混合感染B、革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染E、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染【正确答案】：E94.女性，26岁，1周前出现鼻塞、流鼻涕、咽痛，经休息，多饮水等处理已明显好转，请问最可能的病原体是（）A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、真菌【正确答案】：B95.男性，45岁，既往体健，有吸烟史，刺激性咳嗽、间断性痰中带血、喘鸣、乏力3周；查体：血压170/100mmHg，右上肺可闻及局限性哮鸣音，颜面、双下肢轻度浮肿。随机血糖18mmol/L，血钾2.8mmol/L。最可能的原因是（）A、二尖瓣狭窄B、支气管哮喘C、类癌综合征D、Cushing综合征E、上腔静脉阻塞综合征【正确答案】：E96.男性，16岁，半年前发热，咳嗽，胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC15×109/L，诊断可能是（）A、肺炎支原体肺炎B、病毒性肺炎C、干酪性肺炎D、阻塞性肺炎E、克雷白杆菌肺炎【正确答案】：D97.男性，20岁，1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。1天来出现颜面浮肿。最可能的诊断（）A、结膜炎B、心功能衰竭C、低白蛋白血症D、肾小球肾炎E、肝硬化【正确答案】：D98.关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（）A、早期仅肺纹理增深，或呈肺段的淡薄而均匀的阴影B、实变期可呈段、叶分布的大片密实阴影C、病变一般累及两个或更多肺叶D、消散期变为散在不均匀片状阴影E、病变约在3周后完全消散【正确答案】：C99.关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是（）A、肺炎链球菌少见B、需氧革兰阴性杆菌最多见C、病原日益复杂多样D、金黄色葡萄球菌占10%E、耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎【正确答案】：A100.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪一项是正确的（）A、多发生于年老体弱或免疫功能低下者B、以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征C、X线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞D、血白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主E、治疗以氨基糖苷类药物为首选【正确答案】：B101.哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是（）A、双肺哮鸣音B、端坐呼吸C、发绀D、低氧血症E、二氧化碳潴留【正确答案】：E102.对肺炎的病原学诊断中，以下哪种方法可提高细菌的检出率（）A、午后深咳留痰B、PCR检测C、行咽拭子培养D、留取痰的浆液部分培养E、同时进行需氧菌和厌氧菌的培养【正确答案】：B103.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是（）A、交感神经功能低下B、β受体功能亢进C、α受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进【正确答案】：D104.下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的（）A、有反复发作的支气管哮喘史B、发作时有呼气性呼吸困难C、肺部满布哮鸣音D、支气管扩张药治疗有效E、发作性吸气性呼吸困难【正确答案】：E105.女性，60岁。吸气性呼吸困难3个月。体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是（）A、喉头水肿B、喉、气管炎症C、肺癌D、异物E、哮喘【正确答案】：E106.鉴别胸水的性质下列哪项最重要（）A、胸水的蛋白定性检测B、胸水的pH测定C、胸水常规检查D、胸水中胆固醇结晶E、胸水中红细胞数【正确答案】：C107.引起肺炎的病原体主要是（）A、细菌B、病毒C、支原体D、真菌E、立克次体【正确答案】：A108.女性，25岁。运动后常发生胸闷、咳嗽和呼吸困难5年，经休息后可缓解。最可能的诊断（）A、过敏性鼻炎B、运动性哮喘C、急性支气管炎D、咳嗽变异型哮喘E、心源性哮喘【正确答案】：B109.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）A、最大呼气流量显著降低B、一秒钟用力呼气容积降低C、最大呼气中段流量降低D、支气管舒张试验阳性E、X线胸片显示肺纹理稍多【正确答案】：D110.女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×109/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是（）A、血源性肺脓肿B、血行播散性肺结核C、细叶性肺炎D、肺转移癌E、肺结节病【正确答案】：A111.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）A、秋季发病多B、儿童青少年多C、可引起肺炎性浸润和空洞形成D、有咽炎、支气管炎表现E、可以无症状【正确答案】：C112.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最为主要的措施是（）A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液【正确答案】：B113.用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在（）A、凝血酶原时间恢复到正常值时B、凝血酶原时间恢复到正常值的1倍C、凝血酶原时间恢复到正常值的1.5倍D、凝血酶原时间恢复到正常值的2倍E、凝血酶原时间恢复到正常值的2.5倍【正确答案】：D114.女性，40岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数为150。下列哪项治疗是错误的()A、持续低流量吸氧B、大剂量皮质激素C、解磷定D、出入液体量负平衡E、呼气末正压通气(PEEP)【正确答案】：A115.男性，50岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血15天，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。纤维支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为（）A、经纤支镜电刀切割瘤B、镇咳、止血治疗C、手术治疗D、放疗E、化疗【正确答案】：C116.关于阻塞性通气功能障碍的肺容量和通气功能的变化，以下不正确的是（）A、肺活量减低或正常B、残气量增加C、肺总量正常或增加D、FEV1/FVC减低E、RV/TLC减少【正确答案】：E117.高血压病女性，60岁。2个月前发现高血压病，予开始降压治疗的同时患者出现了咳嗽及咯白粘痰，因影响睡眠而来就诊。在询问病史中应重点询问（）A、吸烟史B、月经史C、传染病接触史D、家族史E、降压药物【正确答案】：E118.女性，35岁，确诊系统性红斑狼疮2年予糖皮质激素治疗，近6个月来逐渐出现活动后气急，胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊断是（）A、肺炎B、特发性肺纤维化C、肺结核D、支气管扩张E、系统性红斑狼疮肺间质病变【正确答案】：E119.关于化学性胸膜固定术，错误的是（）A、作用机制是产生无菌性胸膜炎症而使两层胸膜粘连B、常用的粘连剂有四环素、滑石粉C、可用于恶性胸腔积液患者D、气胸治疗后久不复张的患者是主要的使用指征E、注入粘连剂前应予利多卡因麻醉胸膜【正确答案】：D120.男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应首先考虑诊断为（）A、内源性哮喘B、喘息性支气管炎C、外源性哮喘D、混合性哮喘E、心源性哮喘【正确答案】：C121.吸入性肺脓肿最常见病原体是（）A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、草绿色链球菌【正确答案】：A122.女性，55岁，既往健康，3周前，急性发病，发冷、发热，脓血痰，量多，呼吸困难，发绀，胸痛，体征：右肺叩呈浊音，有水泡音，白细胞25×109/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸。诊断最可能是（）A、支原体肺炎B、过敏性肺炎C、病毒性肺炎D、肺结核继发感染E、金黄色葡萄球菌肺炎【正确答案】：E123.支气管哮喘的特征不包括（）A、慢性、阵发性或季节性发作B、心脏无特殊体征C、咯粉红色泡沫样痰D、肺部以哮鸣音为主E、呼气性呼吸困难【正确答案】：C124.有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述哪一项是错误的（）A、肺炎链球菌肺炎仍然是最常见B、革兰阴性杆菌为最主要的致病菌C、细菌耐药的发生率较高D、多数患者是由于广泛使用抗生素所致E、多数患者免疫功能低下【正确答案】：A125.关于呼吸机治疗目的下列哪一项不正确（）A、改善肺顺应性B、减少肺内分流C、增加功能残气量D、改善肺弥散功能E、增加吸入氧浓度【正确答案】：E126.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）A、强迫端坐位B、出现严重呼气性呼吸困难C、呼吸动度增大、呈吸气位D、语音震颤减弱E、大汗淋漓伴紫绀【正确答案】：C127.肺心病时最常见的心脏改变是（）A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大【正确答案】：C128.下列关于X线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的（）A、可以见到气胸线B、侧胸壁至肺边缘距离为1cm时，大约压缩25%C、侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50%D、X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助E、X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法【正确答案】：D129.女性，55岁。既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难。发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×109/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影。边不清楚，其中有数个空洞和液平面。伴有局限性液气胸，诊断最可能是（）A、支原体肺炎B、过敏性肺炎C、病毒性肺炎D、肺结核继发感染E、金黄色葡萄球菌肺炎【正确答案】：E130.男性，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎，现神志模糊，血压76/40mmHg，体温36℃，口唇发绀，HR124次/分，律整，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是（）A、应用碱性药，血管活性药B、大剂量青霉素，链霉素，西地兰，吸氧，血管活性药物，氢化考的松C、补充血容量，大剂量青霉素，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾合并症D、大剂量青霉素+庆大霉素，血管活性药E、以上都不是【正确答案】：C131.急性肺脓肿的治疗原则是（）A、止咳，祛痰，抗感染B、改善通气，纠酸，抗感染C、支持疗法，祛痰，抗感染D、积极抗感染，辅以体位引流E、中西医结合，全身用药及局部用药相结合【正确答案】：D132.关于评估肺癌患者能否耐受手术治疗，肺功能的条件为（）A、用力肺活量超过1.5L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的40%以上B、用力肺活量超过1.5L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上C、用力肺活量超过1.5L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上D、用力肺活量超过2L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上E、用力肺活量超过2L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上【正确答案】：D133.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）A、肺结核B、支气管曲菌感染C、婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染D、肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞E、有害气体的吸入损害气道【正确答案】：C134.关于肺炎球菌肺炎典型临床表现，不正确的描述是（）A、寒战高热B、患侧胸痛C、咳嗽、咳铁锈色痰D、起病急骤，呈急性病容E、起病早期有明显肺部体征【正确答案】：E135.女性，45岁。喘息型慢性支气管炎病史3年。昨受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷，整夜未能安睡，前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的（）A、沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服B、氯化铵棕色合剂口服C、氨茶碱口服D、表面激素吸入E、可待因片口服【正确答案】：E136.肺结核最主要的传染源是（）A、原发型肺结核患者B、急性血行播散型肺结核患者C、亚急性血行播散型肺结核患者D、浸润型肺结核患者E、慢性纤维空洞型肺结核患者【正确答案】：E137.人类结核病的主要病原菌是（）A、牛型结核菌B、鼠型结核菌C、人型和鼠型结核菌D、牛型和鼠型结核菌E、人型和牛型结核菌【正确答案】：E138.慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（）A、缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加B、CO2潴留使pH下降C、继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加D、痰栓使细小支气管阻塞E、肺间质性炎症引起肺小动脉炎【正确答案】：D139.确诊支气管扩张，以下最有意义的是（）A、临床表现B、胸部X线透视C、胸部X线平片D、胸部高分辨率CT检查E、纤维支气管镜检查【正确答案】：D140.浸润型肺结核的临床表现（）A、一般在初期时，中毒症状即很明显B、有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血C、锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音D、不能依据X线检查确定此型E、不会出现胸痛【正确答案】：C141.结核菌素试验假阴性反应见于（）A、轻症结核病B、3岁以下小儿C、细胞免疫缺陷病D、陈旧性心肌梗死E、应用抗生素【正确答案】：C142.男性，32岁，诊断为上呼吸道感染，患者咨询医生，在发病期间应注意什么?以下哪一项是不正确的（）A、休息B、戒烟C、多饮水D、保持室内空气流通E、多运动提高免疫力【正确答案】：E143.慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是（）A、感染已控制，利尿剂无效B、心率大于120次/分C、明显气急紫绀D、两肺底湿性啰音E、肺动脉高压【正确答案】：A144.女性，24岁，乏力、盗汗、纳差3月余，无咳嗽、低热等。半天前突然大咯血量约500ml，目前禁忌的检查（）A、胸部透视B、胸部平片C、胸部CTD、支支管碘油造影E、心脏超声【正确答案】：D145.女性，26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选（）A、异烟肼、链霉素B、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸C、异烟肼、链霉素、青霉素D、利福平、对氨水杨酸E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇【正确答案】：E146.不属于肺结核化疗原则的是（）A、早期B、联用C、足量D、规律E、全程【正确答案】：C147.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起（）A、低钾低氯性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、稀释性低钠血症【正确答案】：A148.COPD患者为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择（）A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、以上4点综合运用【正确答案】：E149.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于（）A、右肺下叶B、左肺下叶C、右肺中叶D、左肺上叶E、右肺上叶【正确答案】：B150.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、真菌【正确答案】：C151.女性，30岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏、流清水样鼻涕，2天来感心悸。体检：心率110/min，可闻及早搏。最可能的诊断是并发了（）A、病毒性心肌炎B、肺炎C、心绞痛D、胸膜炎E、支气管炎【正确答案】：A152.慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）A、肺气肿征B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、颈静脉充盈D、剑突下心脏收缩期搏动E、右心室奔马律【正确答案】：E153.肺泡蛋白沉积症肺功能最不可能出现（）A、DLco降低B、肺总量增加C、肺活量降低D、FEV1/FVC增高E、残气量降低【正确答案】：B154.女性，25岁。因肺炎入院，入院后予留痰行痰培养及药敏检查，请间下列哪一项提示痰标本合格（）A、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个B、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞小于25个C、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞小于25个D、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞大于25个E、痰涂片在高倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个【正确答案】：A155.男性、48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次/分，偶发房性期前收缩，血气：PaO250mmHg、PaCO275mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要（）A、普奈洛尔(心得安)B、维拉帕米(异搏定)C、奎尼丁D、毒毛KE、以上都不是【正确答案】：E156.哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（）A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量/肺总量%E、每分钟静息通气量【正确答案】：D157.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）A、平喘药物B、利尿剂C、祛痰剂D、呼吸中枢兴奋剂E、抗生素【正确答案】：E158.以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应（）A、链激酶B、尿激酶C、重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)D、肝素E、华法林(warfadin)【正确答案】：A159.女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109/L，痰结核菌涂片3次(-)，经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是（）A、痰化脓菌培养及药物敏感试验B、继续查痰结核菌C、胸部CT检查D、纤维支气管镜检查E、结核菌素试验【正确答案】：D160.男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑。胸片示左第二前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状，边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是（）A、结核球B、炎性假瘤C、周围型肿瘤D、肺错构瘤E、肺结节病【正确答案】：C161.男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、风湿性胸膜炎D、病毒性胸膜炎E、癌性胸腔积液【正确答案】：B162.肺脓肿与空洞型肺结核的主要鉴别是（）A、发热、胸痛B、咳嗽、脓痰C、咯血D、痰菌检查E、血沉降率【正确答案】：D163.男性，65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4个月，吸烟史50年。体检：左上肺呼吸音低，胸部CT示左肺门团块影，考虑肺癌。为明确诊断，首选的检查是（）A、痰脱落细胞检查B、经皮肺穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、磁共振显像E、血常规【正确答案】：A164.男性，20岁，突然寒战、高热、咳嗽、咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大（）A、支气管炎、继发感染B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺炎杆菌肺炎【正确答案】：D165.X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合?（）A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07【正确答案】：C166.女性，25岁，1周前高热、肌肉酸痛、乏力，少许咽痛、咳嗽，诊断流行性感冒。请问以下关于流感病毒的描述，哪一项不正确（）A、属正粘科病毒，为RNA病毒B、按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型C、甲型常引起大流行，病情较重D、乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻E、人类无法获得持久的免疫力【正确答案】：B167.肺心病右心衰竭选用洋地黄时应（）A、速效类，常规剂量B、速效类，常规剂量的1/3～2/3C、缓效类，小剂量D、缓效类，常规剂量E、选用地高辛最适宜【正确答案】：B168.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是（）A、FEV1↓B、MVV↓C、MMFR↓D、小气道功能异常E、RV↑【正确答案】：D169.女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是（）A、双氢克尿噻B、安体舒通C、氨苯蝶啶D、醋唑磺胺E、甘露醇【正确答案】：E170.男，20岁，因反复喘息而求医，自诉发病常在春季，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为（）A、内源性哮喘B、喘息性支气管炎C、外源性哮喘D、混合性哮喘E、心源性哮喘【正确答案】：C171.以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证（）A、疑似病例，并未确诊B、活动性胃出血C、严重高血压D、凝血酶原时间延长E、血小板减少【正确答案】：E172.胸腔彩敝患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×109/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）A、漏出性胸腔积液B、血性胸腔积液C、渗出性胸腔积液D、乳糜性胸腔积液E、化脓性胸腔积液【正确答案】：C173.结核引起的支气管扩张啰音多见于（）A、左肺下部B、右肺下部C、肩胛间区D、右肺中叶区E、舌叶区【正确答案】：C174.男性，50岁，干咳，痰中带血丝已4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影。现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm/h，白细胞7.8×109/L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为（）A、肺结核并结核性胸腔积液B、肺癌并发癌性胸腔积液C、心力衰竭引起胸腔积液D、肺部化脓性炎症并发脓胸E、胸膜间皮瘤伴胸腔积液【正确答案】：B175.男性，65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，痰液黏稠。近2～3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏，昨起感胸闷、气喘，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）A、美多心安6.25mg，口服，每日3次B、溴己新(必嗽平)16mg，口服，每日3次C、异丙托品气雾剂吸入D、复方甘草合剂10ml，口服，每日3次E、茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次【正确答案】：A176.从2002年底以来，在我国及世界范围内暴发的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)疫情，关于其特点，下列哪一项不正确（）A、多发生于中青年B、多发生于儿童C、传染性强D、病死率高E、缺乏针对性药物【正确答案】：B177.治疗肺曲霉病下列药物哪一种效果最不理想（）A、伊曲康唑B、两性霉素B脂质复合体C、伏立康唑D、卡泊芬净E、氟康唑【正确答案】：E178.男性，40岁。有支气管扩张病史20年。平时痰多，脓性。但近15天来痰少，频频咳嗽，并反复咯血。X线胸片显示左下肺有一空洞，内有团球影。其可能的诊断是（）A、肺脓肿B、Wegener肉芽肿C、球形肺炎D、侵袭性曲霉病E、曲霉肿【正确答案】：E179.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）A、流感嗜血杆菌B、军团菌C、肺炎克雷白杆菌D、肺炎链球菌E、大肠杆菌【正确答案】：D180.有关肺炎衣原体肺炎的描述，下列哪一项不正确（）A、肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物B、通过空气传染，人-人传播C、起病隐袭，症状较轻D、多伴有肺外症状E、X线胸片表现以单侧、下叶肺泡渗出为主【正确答案】：B181.结核病化疗联合用药的主要目的是