抽血的注意事项

标本采集的注意事项凡需血量较多（＞0.2ml）的检验，检验如多项血细胞分析、血沉测定、血流变学、生化、免疫检验等，用静脉采血法取得标本；个别特殊检验，如血气分析需采集动脉血。

1，采血部位

一般采用肘部静脉，当肘部静脉不明显时，可采用手背部、手腕部，国窝部和外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉采血。2.采用器材根据彩排血量可选用2ml、5ml或10ml一次性注射器，或专供医学检验用的真空定量采血装置（套筒式和头皮静脉式两种）、压脉带（止血带）、垫枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和无菌棉签（球）等。国际通用采血管类型抗凝血的试管：采血顺序采血顺序：红帽管、蓝帽管、黑帽管、绿帽管、紫帽管3.采血环节

①核对②选择③消毒④扎带⑤穿刺等①采血前核对病人姓名和床号，按检验项目要求，准备好相应的采血器材，如注射器抗凝管或多种不同色码的真空定量抗凝试管；②患者取卧或坐位，手臂伸直平放在床边或台面垫枕上，暴露穿刺部位；③找好合适采血静脉后，消毒、进行穿刺采血，至所需血量后，解开压脉带、用无菌干棉球（签）压住伤口，拔出针头；④取下针头，将血液沿管（瓶）壁缓慢注入合适容器，并预防产生泡沫，待血液自行凝固收缩后即可分离出淡黄色透明的血清。如需要全血或血浆，则将血液注入事先准备好的抗凝管（瓶）中，轻轻颠倒混匀6-8次，预防凝固，即为抗凝全血；⑤采血完毕，应再次核对病人姓名和号码，应将用过的器材放在固定的回收箱内，决不能随意丢弃，污染环境。抽血注意事项1）采血前应向病人耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惊心理，如遇个别病人采血后发生眩晕，可让其平卧休息片刻，即可恢复，必要时可嗅吸芳香氨酊，针刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位，若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。如有其他情况，应立即找医生共同处理2）应预防血标本溶血，造成溶血的原因有注射器和容器不干燥，不清洁；压脉带捆扎时间太长，淤血过久；穿刺不顺损伤组织过多，抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡；抗凝血用力振荡；离心机速度过快等（3）为了防止淤血和浓缩，压脉带压迫时间不可过长，最佳不超出半分钟；（4）抽血时，只能向外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成气栓，造成严重后果；（5）当肢体正在进行静脉输液时，不宜由同一静脉采集标本；（6）标本采集后须尽快送检，运送过程中防止剧烈震荡、日晒。（7）骨科及输液室血标本采集好，确认之后，放输液室固定位置告知护工及时送检验科。急救室病人血标本亲手交护工尽快送达。急诊科应尤其注意采血者的年龄、性格、职业文化背景、整体素质等不同，采血者体现完全不同。大家看待抽血的病人，尤其是生殖中心，一定要留心。抽血的病人，一般病情较稍重某些，心情都很紧张和焦急，尤其轻易放生争吵甚至投诉。不论任何事件的投诉肯定会有些事实颠倒的言论，大家不要愤怒，看开些。做到防患于未然。1、抽血病人解释工作一定要到位，态度和蔼、要耐心，对于取化验单的时间、地点一定要告知清楚，对于急诊留观病人或者在能够帮忙打出来。2、.遇到血管难抽的病人一定要告知病人血管条件怎样不好，会尽量的找好再抽。给自己的工作留下余地，也给其他后来再抽血的护士留下余地。团结协作，不要独自好强。3、.抽血室要保持平静，环境太嘈杂时会引起护士工作的烦躁情绪，影响抽血的速度和成功率。抽血的护士需要合适维持环境，控制局面。并把抽完血的病人疏导到外面去按压针眼。4、抽血非常恐惊和晕血的病人一定要有耐心，言语尽量和缓些，合适的抚慰病人，消除恐惊心理，抽血时找好血管再抽。不然真发生晕厥了会造成抽血工作临时中断，更增长了就诊环境的嘈乱。对已经发生晕血的病人护士一定要镇定，要明确认识到晕血只是临时性的晕厥没有生命危险。尽快做好处理措施。一般不重的病人先扶到外面椅子上休息，从科里拿几块糖给病人，喝些热水症状不久就会缓解。遇到体现很重的病人千万不要怕麻烦，实在太重的病人短时间不恢复及时找张病床休息。这时候护士一定要注意态度，千万不要嫌麻烦或有暴躁情绪，晕血患者家眷见到这么的场面一般会很紧张、害怕，假如护士处理不主动，态度冷漠轻易造成医患纠纷。

晕血症晕血症：又叫“血液恐怖症”，是一种特殊处境中的精神障碍。晕血是指病人因为见到血液而产生的晕厥现象,主要体现为头晕，恶心，目眩，心悸，继而面色苍白，出冷汗，四肢厥冷，血压降低，脉搏细弱，甚至忽然意识丧失。应首先将患者平卧，喂饮温开水或糖水，休息10-15分钟，一般能够恢复。此症多见于女性。

正确的按压措施拔针时迅速，拔针后将棉签竖放在与血管走行方向一致的位置上按压。指导病人合适延长按压时间为4～5分钟，防止局部按摩。采血肢体暂勿下垂及不宜用力，以免加重出血或引起皮下血肿。老年病人一般都会服用某些抗凝药，拔针后嘱咐按压10分钟，对于某些血管非常粗大的男性病人也要强调一下按压针眼处10分钟。常见检测项目及试管遇不拟定选择何种试管的，请教当班高年资同事，或者直接电话检验科：6339特殊检测项目及注意事项1，检测口服糖耐量试验（OGTT）：早餐空腹取血（空腹10-16小时后），取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75g（如用一水葡萄糖，则为82.5g，即8.25支）试验过程中不喝任何饮料，不吸烟、不做剧烈运动、不必卧床。从口服第一口糖水记时，于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血标本。试验前3日，每日进食碳水化合物量不少于250-300克，影响试验的药物（如：咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等）应在3日前停用。2，生长激素测定类似于OGTT试验，空腹采血，吃药之后，从口服第一口药水记时，于服药后30分钟、1小时、2小时及3小时取血标本,3，胎儿21-三体综合症检测：一般都是生殖楼产前诊疗中心开出，必须由二楼抽血室抽血，不要打条码，要用专用抗凝管，另附大申请单。这种不要接。4，狼疮抗凝物质LA筛查：用凝血四项的蓝色管且即抽即送，医技楼三楼检验科。5，血氨检验：抽血前准备冰块（用一次性杯装），用绿色肝素抗凝管抽血，抽完立即送。6，红斑狼疮筛查：用红色管，要即抽即送，送儿科大楼检验科，上班时间才接受。，7，唐氏筛查：用红色无抗凝管，附有小张申请单，打印两张条码，一张贴于申请单指定位置，一张贴试管上。8，CD细胞抽血流程接单：持发票打印两张抽血条形码并接受CD细胞芯片检验单。将EDTA-K2采血管上和申请单右上角”细胞芯片号”处，都贴上打印出来的条形码。选择血管进行采血，采血量为3ml。将采血管轻轻颠倒至少8次，充分混匀，送门诊病理科。CD细胞芯片检测申请单由临床医生填写，交费后盖有收费公章，申请项目只能三选一。抽血后立即送检，抽血时间为8AM--5PM，晚上不抽。CD细胞专用管9，外周血染色体抽血外周血染色体：用专用肝素钠抗凝管，附有大张申请单，打印两张条码，一张贴于申请单指定位置，一张贴试管上。10，动脉血气抽血时病人应处于平静，呼吸平稳状态，穿刺降低病人的疼痛感。采用2ml注射器，采血前将注射器肝素化（抽取1000u/m肝素0.2ml，然后将肝素来回抽动，使针管全部湿润，将多出的肝素全部排出，注射器残留的肝素即可抗凝）。注射器的针头粗某些，使血液自然流入针管，不宜用力抽吸以防气，针管内如有少许气泡，应立即将针头向上排气。抽血后立