学生常见病防治肥胖课件

学生常见疾病防治肥胖小朋友青少年营养和健康情况明显改善1985～2023年间，我国7～18岁城市和农村：男生平均身高增长4.9cm和5.8cm，女生增长3.5cm和4.5cm；男生平均体重增长7.4Kg和4.8Kg，女生增长4.5Kg和3.1Kg。1985～2023年，我国7～22岁学生低体重及营养不良率：城市男生由35.7％下降到21.6％，农村男生由28.9％下降到25.8％；城市女生由40.3％下降到32.7％，农村女生由37.5％下降到34.1％。

超重与肥胖WHO世界范围：10大健康危险原因之一发达国家：5大健康危险原因之一美国：近40年增长4倍（Ogden等，2023）不同地域小朋友少年超重和肥胖的比较世界发达国家小朋友青少年肥胖率在20％左右，非洲及亚洲在10％如下。WHO指出：全球5～17岁小朋友少年每10个中有1个属于超重肥胖；超重肥胖小朋友少年有1.55亿；肥胖小朋友少年有3000万～4500万。我国超重肥胖小朋友1200万。2023年中国居民营养与健康情况调查学龄小朋友少年超重率4.3％学龄小朋友少年肥胖率1.8％我国7～17岁小朋友少年超重和肥胖率的变化怎样预防小朋友超重肥胖？肥胖的概念肥胖的原因肥胖的危害肥胖的预防一、概念——什么是肥胖？“肥胖”指由多原因引起的、因能量摄入超出能量消耗，造成体内脂肪积聚过多达成危害健康程度的一种慢性代谢性疾病。√××二、肥胖的原因社会经济文化原因环境原因遗传原因影响原因1、遗传原因父母一方肥胖，子女肥胖的可能性为32～34%；父母双方均肥胖，子女肥胖的发生率上升为50～60%；72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。

2、环境原因膳食构造不合理不健康饮食行为身体活动过少静态活动增长膳食构造不合理膳食构造不合理，脂肪供能比增高，造成能量摄入过多。能量密度，指单位体积（或单位重量）的食物所产生的能量。我国城市小朋友少年膳食中脂肪的供能比我国城市小朋友少年膳食中碳水化合物的供能比不健康饮食行为(1)不吃早餐经常在外就餐经常吃西式快餐不健康饮食行为(2)家里饭菜肉多，油多，糖多进食快睡迈进食边看电视边吃零食经常喝含糖饮料家长对孩子饮食行为的影响：逼迫进食；偏食；把在外就餐作为奖励。身体活动过少、静态活动增长(1)静态活动时间过长电梯降低了上下楼梯的机会看电视上网等静态活动取代了其他娱乐活动方式我国6～17岁学龄小朋友少年每天看电视时间的百分比看电视时间不同的小朋友少年的肥胖率作业繁重节假日参加多种辅导班、补习班户外活动少身体活动过少、静态活动增长(2)3、社会经济文化原因越来越以便的交通在外就餐机会增多“以胖为福”老式文化观念高脂、高糖食品广告公共运动场合降低三、肥胖的危害

成年肥胖：小朋友肥胖假如不进行防治，大多会延续到成年。15-30﹪的肥胖成人在小朋友期就肥胖；6-9岁时发生肥胖，43﹪会连续到成年；10-13岁时发生肥胖，80-86﹪会连续到成年。肥胖的危害造成有关疾病的危险增长小朋友肥胖引起的健康有关危险原因会延续到成年期——心血管疾病、血脂、血压、糖耐量异常。慢性病低龄化问题越来越突出超重肥胖小朋友少年患高血压的危险是正常体重小朋友少年的3～4倍2023年中国居民营养与健康情况调查15～18岁少年肥胖者高血压率达40.9％；超重肥胖少年比正常体重少年收缩压上升7mmHg、12mmHg；舒张压上升4mmHg、7mmHg。超重肥胖小朋友少年血脂已经出现异常2023年中国居民营养与健康情况调查小朋友少年血脂异常率2.2％，估计6～17岁小朋友少年血脂异常达563万人。我国6～17岁不同体重小朋友少年甘油三酯率超重肥胖小朋友少年患糖尿病风险大大增长我国学龄小朋友少年血糖受损为2.7‰，糖尿病患病率为2.3‰；估计小朋友少年血糖受损70万人、糖尿病患者59万人。超重肥胖小朋友少年已经出现冠心病的前期变化冠状动脉脂纹沉积的密度逐渐增长。肥胖的危害心理-行为问题对智商和学习能力的影响对个性特征的影响行为变化肥胖的危害运动能力下降呼吸功能一定程度下降运动速度：50米跑暴发力：立定跳远明显低于正常体重小朋友青少年耐力：800米跑（女）1000米跑（男）

——2023年全国学生体质于健康调查美国6～17岁小朋友少年肥胖及肥胖有关疾病的疾病承担四、肥胖的预防政府社会小区家庭学校肥胖预防措施小朋友少年超重肥胖的防治针对一般人群针对易感人群针对超重肥胖人群综合防治针对性预防普遍性预防1、普遍性预防（针对一般小朋友）提供健康服务校医应根据学生体检资料筛查超重肥胖学生、建立健康档案，进行分级管理。每年对学生进行健康危险行为评估，了解学生是否处于“肥胖易感环境”，以便对不同人群采用不同干预措施。小区和学校还应为学生提供健康征询和服务。2、针对性预防

－我不想像我的父母那样胖…平衡膳食培养健康的饮食行为坚持身体活动预防盲目减重针对处于易感环境中，体重尚在正常范围内的小朋友少年1）平衡膳食保持食物的多样化；确保鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入；合理的膳食制度；在控制总能量摄入的同步，要确保蛋白质、维生素、矿物质的充分供给。2）培养健康的饮食行为（1）少吃油炸食品，限制含糖食品摄入；多吃新鲜蔬菜水果；饮用清淡不含糖的饮料；三餐有规律，早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少；定时定量，不暴饮暴食。培养健康的饮食行为（2）进餐时要细嚼慢咽，不狼吞虎咽；不挑食、不偏食；尽量在家或学校进餐，少在外就餐；合理选择零食，看电视时尤其注意。营造有利于培养健康饮食行为的家庭环境培养健康的饮食行为（3）3）坚持多某些身体活动降低静态时间主动参加体育运动尽量做其他身体活动降低静态时间看电视、使用电脑、玩电子游戏的时间每天不超出2小时；课间10分钟离开座位去做游戏等身体活动；课外做作业每间隔40分钟活动一次；周末、假日作息时间保持规律日常尽量多活动每天步行上下学；每天上下楼梯；参加力所能及的家务。主动参加体育运动确保每天60分钟以上的体育活动；爬山、打球、跑步、游泳等；家长要言传身教。4）预防盲目减重盲目节食、禁食、使用减肥药物或药物将造成严重后果。要从培养和建立正确的健康观念入手，教育小朋友少年正确认识肥胖，防止盲目减重。3、超重肥胖的综合控制

－我已经胖了，那怎么办呢…身体活动指导措施饮食调整行为矫正心理疏导药物和手术治疗1)超重肥胖的综合控制－饮食调整膳食构造合理降低脂肪摄入饮食调整根据体重情况制定饮食调整合适吃的食物新鲜蔬菜和水果、鱼、虾、牛肉、禽类、肝、蛋、奶、豆类。少吃的食物糖果、巧克力、冷饮、甜点、膨化食品、西式快餐、油炸食品、罐头、多种含糖饮料。每七天3～5次球类运动、慢跑、体操、轮滑、跳绳、舞蹈、武术；每七天1次游泳、划船、爬山每周2～3次哑铃、器械等、单双杠、俯卧撑；每次40～60分钟每次至少60分钟每次至少20分钟2)

超重肥胖的综合控制－身体活动指导身体活动内容骑车、爬山、打球、跳绳、跑步、跳舞、游泳；哑铃、杠铃及其他器械等；体操、武术、太极拳等。肥胖小朋友要参加某些力所能及的家务劳动。身体活动方式确保每天60分钟以上的体育活动时间。分散的时间能够累加；循序渐进；坚持每天锻炼，每七天至少5天，持之以恒。

3）超重肥胖的综合控制－行为矫正

1拒绝诱惑2实施监督3给予奖励TitleAddyourtext行为矫正行为矫正－拒绝诱惑巧克力、甜食、含糖饮料、加工的肉类食品等食物对小朋友有很大的诱惑力，应控制小朋友在超市和路边小店自己选购此类食品。行为矫正－实施监督每位肥胖小朋友尽量统计整个矫正过程中的行为、体重的变化情况；家长可帮助统计并监督、检验统计。行为矫正－予以鼓励行为矫正家长主动参加4）超重肥胖的综合控制－心理疏导

5）超重肥胖的综合控制－药物和手术治疗无医生指导下勿私自使用药物控制或减轻体重。原则上不能对小朋友少年采用手术治疗肥胖。

预防是控制肥胖流行的唯一出路！小朋友青少年时期是最佳时期。要建立学校－家庭－小区为主的防控网络。学校职责学校是预防小朋友少年肥胖的主战场要降低学生在校期间的