急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件

急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流1急性脑梗死r-tPA溶栓治疗沭阳县人民医院急性脑梗死r-tPA溶栓治疗2脑梗塞:顾名思义脑血管堵塞栓塞动脉粥样斑块产血栓形成血栓与粥硬化斑块生裂隙样斑块融合或完全破裂阻塞慢性缺血稳定性斑块急性事件脑梗塞:顾名思义脑血管堵塞3动脉粥样斑块一白色血栓一红色血栓一血管事件动脉粥样硬化血栓形成不稳定性心绞痛心肌梗死缺血性中风/TIA严重下肢缺血心血管死亡血栓形成动脉粥样斑块一白色血栓一红色血栓一血管事件4不同脑血流量在急性脑梗塞的神经损害当脑血流量(rCBF略低于50ml/100g/min时,尚可通过脑血管扩张维持基本的血供,已存在选择性的神经损伤当rCBF低于20m/100g/min时,脑细胞的氧化代谢受到抑制,谷氨酸开始释放,神经元之间的电活动(自发与诱发)停止,形成缺血半暗带;当脑血流量低于10或12m100gmin时,ATP合成终止,离子泵衰竭,脑细胞发生坏死不同脑血流量在急性脑梗塞的神经损害5缺血半暗带:可逆性损害缺血与时间的关系时间流逝半暗带起病后1核缺血半暗带:可逆性损害6缺血半暗带:动态变化缺血与时间的关系时间流逝半暗带起病后3h核缺血半暗带:动态变化7缺血半暗带:消失殆尽缺血与时间的关系时间流逝50半暗带起病后6h核缺血半暗带:消失殆尽8缺血半暗带1分钟30分钟血显减1小时半影区3小时死核心缺血半暗带9MRI上半暗带。左:急性弥散加权成像(DW)病灶显示(箭头〕。中:红色区域代表灌注降低。右:由灌注降低(红色)减去弥散-病变(蓝色)是磁共振成像相关的半暗带。MRI上半暗带。左:急性弥散加权成像(DW)病10时间就是大脑大动脉闭塞性急性缺血性卒中神经元丢失情况神经元丢失突触丢关有髓纤维加速老化丢失每卒中12billion8.3trillion7140km36y每小时120million830billion714km36每分钟19million14billion12km3.1wk每秒钟32.000230million200km8.7h时间就是大脑11急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件12急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件13急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件14急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件15急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件16急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件17急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件18急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件19急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件20急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件21急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件22急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件23急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件24急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件25急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件26急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件27急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件28急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件29急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件30急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件31急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件32急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件33急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件34急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件35急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件36急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件37急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件38急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件39急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件40急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件41急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件42急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件43急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件44急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件45急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件46急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件47急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件48急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件49急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件50急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件51急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件52急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件53急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件54急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件55急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件56急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件57急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件58急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件59急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件60急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件61急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件62急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件63急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件64急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件65急性脑梗死r-tPA溶栓治疗知识交流课件6641、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说