“无主病人”医疗救治管理规定

“无主病人”医疗救治管理规定河南省直三院无主病人医疗救治管理规定为进一步规范无主病人的救治，保障无主病人的医疗平安，削减医院经济损失，依据六盘水市卫生局《关于做好市中心城区无主急危重病人医疗救治管理工作的通知》文件要求，结合我院实际，经2023年3月2日院内无主病人医疗救治管理工作专题会议探讨决议，特制定本管理规定。一、组织机构成立院内无主病人医疗救治管理工作领导小组，组长：;副组长：;成员：O下设办公室在医保科，办公室主任：O二、各相关职能部门及临床医技科室职责1、总值班：依据临床须要组织协调相关部门及科室为无主病人的救治工作供应全方位服务，按要求在上报资料指定位置签名。2、医务科：负责无主病人相关诊疗操作规范及病历书写规范，保障医疗平安，对无主病人门/急诊留观记录、住院病历刚好归档及管理。3、护理部：负责指导临床依据护理分级制度对无主病人在医疗及生活方面的护理。对政治理论学习的重要性相识不足，重视程度不够。尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏自觉学习的主动性和主动性。（二）宗旨意识有所淡化。由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不自觉产生了优越感和傲慢自满的心情。听惯了来自各方面的赞誉之声，深化基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责随意识，使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感。（三）忧患意识不强。只是片面看到了自身工作生活环境的改变，吃苦耐劳的精神有些缺乏，开拓进取、奋勉有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化。有做太平官的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表率作用发挥得不够好，忽视了工作的主动性、主动性和创建性。（四）勤政廉洁意识有所弱化。随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美德有些淡化，对奢侈之风的极端危害性相识不足，没有引起高度重视。诚然，造成自身存在问题的缘由远不止这些，还有许多，如自身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思索等。三、今后的努力方向和改进措施查摆问题，剖析根源，关键在于洗澡治病、解决问题。本人决心从党性原则动身，端正看法、仔细对待，在今后的工作中实行强有力措施，立行立改，取得实效。（一）求真务实办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新状况，以务实的作风和良好的品质做出表率。一是增加大局意识。要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工作。要注意换位思索，真正做到想领导之所想、谋领导之所谋，及早提出比较成熟的看法和建议，供领导决策参考。要擅长从纷繁困难的事务性工作中解脱出来，理清思路，明确目标，发挥自己应有的作用。二是增加超前意识。要仔细探讨领悟组织意图和领导思路，围绕领导关切的重大问题进行广泛深化的调查探讨，为领导决策供应真实状况和牢靠依据。要广泛搜集资料，探讨各乡镇、机关单位的新状况、新阅历、新做法，借他山之石来攻玉，为领导提出决策预案。因此，在想问题、办事情时，要赶前不赶后，尽可能早半拍、快半拍，提高敏感性，增加主动性。唯其如此，才能变被动为主动，参谋才能参在点子上，助手才能助到关键处。三是增加创新意识。要强化服务理念，做深、做透、做好服务工作；要以协调、协作作为服务的主要手段和方法，做到服务不越位；要围绕解决难点和热点问题开展服务，切实通过服务和协调把大家普遍关切、关注的热点焦点问题解决好，以实际行动取信于民。（二）勤政为民办公室既是实行县委、政府决议的执行部门,也是督促落实县委、政府决议的监督部门。破除官僚主义，勤政为民应当做好四件事。一是擅长走进群众。从群众中来，到群众中去，是党的各项工作能够取得胜利的一大法宝。开展群众路途教化活动，破解官僚主义，依靠的依旧是人民群众。工作中，要力戒高高在上、脱离群众、脱离实际的官老爷做派，多与群众接触，从群众中吸取才智和力气，养成问计于民的好习惯。二是勇于解难事。务实从严，是每个党员干部对待工作的正确看法。要把这种看法落实到每一项工作中去，要戒除贪图淫逸、讲求舒适、怕吃苦、饱食终日、无所作为的不良作风，担当起肩上的责任，做到为官一任，作为一方。三是简化办事程序。要急群众所急、想群众所想，尽最大可能提高办事效率，加快办事速度，一切从实际动身，勤俭从政，效率为先。四是接受监督。联系群众更要信任群众，加强民主更要多听民声。工作中时时到处应当考虑到群众利益，自觉主动接受群众监督，让工作开展得更有人气和活力。（三）艰苦奋斗要统筹制定领导干部办公用房、住房、配车、秘书配备、公务接待等工作生活待遇标准，落实不赠送、不接受礼品的规定，切实解决违反规定和超标准享受待遇的各种问题。要结合治治病的要求，依据中心八项规定，边学边查边整改，比照镜子，深挖思想根源，净化心灵，摒弃享乐主义，坚持艰苦奋斗，以良好的精神状态和奋勉有为的面貌赢取人民群众信任。（四）廉洁自律作为党员干部，无论什么时候，群众本色不能变，群众情怀不能淡。要自觉加强党性修养，牢记一心一意为人民服务的宗旨，净化思想、洗涤灵魂、增加党性、明确航向。在始终保持为人民服务中追求高雅的生活情趣、锻造健全和谐的心理状态、4、医保科:负责无主病人的缴费担保，发票和清单打印，相关材料的收集、整理、审核、统计和报送。5、临床科室:出诊医护人员负责110警员在接诊登记中签名认证，值班医务人员负责无主病人接诊登记，第一时间信息报告（110、医保科及120急救中心）；开展无主病人的医疗救治工作，妥当保管无主病人的随身物品。6、后勤保卫科：负责查明无主病人身份，联系家人及相关部门，对无主病人非医疗方面的平安供应保障。7、医技科室：协作临床，刚好规范检查和供应治疗用药，出具相关检查报告,并按实际状况刚好录入医嘱。8、门诊收费及住院结算室：负责执行欠费担保工作，并做好相关登记；刚好按要求打印清单及发票（门/急诊收费室须分类打印发票）；负责将120无主病人的票据，分类整理后交院财务科。9、财务科：负责无主病人欠费发票的收集、统计和归档，单独记账，单独核算，每季度末汇总后与医保科收集的相关资料一并报送市卫生紧急救援中心备案，与市财政拨款对接。10、信息科：负责维护系统的正常运行，帮助医保、财务解决相关问题。三、无主病人医疗救治收费管理1、临床科室在收治无主病人后刚好报请医保科进行缴费担保，由住院门诊收费结算室做好登记。救治期间，收治科室应通过各种途径主动追讨无主病人的欠费，对确系无法追讨的，刚好汇总所产生的医疗费用，于患者出院/离院后24小时内刚好上报医保科（120现在要求有一份报一份），再由医保科统一报送市紧急救援指挥中心，山市医疗紧急救援中心向市政府争取财政补贴。2、临床科室须依据实际诊疗状况规范录入医嘱（强调必需合理规范收费，杜绝多收及漏收状况），并通知相关医技科室刚好规范录入医嘱。3、门/急诊收费室须分类打印发票，即药费、协助检查费及其它医疗服务费（含材料费）分开打印发票。住院无主病人除打印发票外，还需打印明细账目（住院清单）。4、无主病人的欠费发票转交财务科后应作为应收款挂账，在争取到财政拨款后冲账。四、无主病人医疗救治处置流程对待无主病人应与其他病人一视同仁，必需严格依据医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范及医院的规章制度进行合理科学的诊治措施，任何科室或医务人员不得以任何理由推诿、拒收无主病人；遇需转院的无主病人，需经接收医院同意或经市卫生局批准后方可转入指定医院，不得以任何理由随意转运至其它医疗机构。救治范围：严峻外伤，急性心脑血管疾病，急性中毒等各种危及生命的疾病。一般无危及生命的疾病不属于救治范围，交由公安机关和民政部门干脆送到救助管理站进行救助。用药范围：按《贵州省国家基本药物书目》相关规定执行。详细流程：临床科室接诊无主病人首先要做好相关登记（登记项目必需填写完整，尤其警员姓名和警员号必需登记，详见住院无主病人接诊登记表和门/急诊110及无主病人欠费明细表），并依据相关规定刚好报告六盘水市紧急救援指挥中心（3日内）、公安（即时）等有关部门，24小时内报医保科备案。接诊无主病人尤其是急危重症患者后，值班医务人员应马上报告医务部（工作日）或总值班（休息日及夜间），开通绿色通道，由医务部或总值班签字先行检查、治疗，在患者转危为安或有家属到场后补办住院或留观手续。因抢救危重病人未能刚好书写抢救记录者，应当在抢救结束后6小时内据实补记并加以注明，必要时可以通过证人签字来证明其真实性。当无主病人因病情危重需下发病危通知或需进行特别检查、治疗甚至急诊手术，而病人神志不清无法取得病人看法又无法联系到其家属、挚友、单位领导等联系人进行告知、签字时，当班医务人员应马上请示总值班或科主任批准后方可实施，要保留书面记录和相关证人信息，在病人病情好转或病人家属到达后刚好行书面告知，尽量作出补充同意确定并签字。无主病人留观或住院期间，依据病情需遵循合理检查、合理用药，因病施治的原则，依据《2023版病历书写基本规范》完善门/急诊留观记录或住院记录，处方和协助检查报告须注明无主病人，以便分类单独归档，出院/离院后须注明病人去向，相关病历资料须在病人出院/离院后24小时内刚好送病案室归档。最终，由医保科阶段性（每月一次）审核后依据上报的无主病人名单将全部病历资料按要求复印收集归档，通知门诊挂号室和住院结算室打印发票和清单，制作相关报表，连同相关资料报送市卫生紧急救援指挥中心。注：门/急诊无主病人须将药品处方、协助检查报告分别打印发票并附后，每张处方和检查报告单均须总值班签名，其它医疗服务及材料费合并打印发票，分类报送。住院无主病人可以合并打印总花费发票，但须同时打印明细账目（住院清单）。附：无主病人医疗救治流程图五、责任追究1、对于推诿、拒收无主病人的科室及医务人员，一经查实，2、在对无主病人的医疗救治过程中，不履行职责，玩忽职守的，;由此导致医院名誉及经济损失的，;造成医疗事故的，；触犯法律法规的，3、无主病人医疗救治工作起先前和结束后不按规定时间和要求上报的，；迟报或漏报的，；虚报或瞒报的，4、相关职能部门和临床医技科室不论什么缘由导致上报材料不完整，最终影响财政拨款的，三严三实开展以来，我仔细学习了习近平总书记系列讲话，研读了中心、区、市、县关于党的群众路途教化实践活动有关文件和资料。我对个人四风方面存在的问题及缘由进行了仔细的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的缘由，明确了今后努力的方向和整改措施。现将比照检查状况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们指责指正。一、存在的突出问题一是学习深度广度不够。学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐性、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，好用性不强。比如，每天对各级各类报纸很少刚好去阅读。因而，使自己的学问水平跟不上新形势的须要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。二是服务不深化不主动。工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。比如，到乡镇、部门、企业了解状况，有时浮皮潦草，不够全面系统。与基层群众谈心沟通少，没有真正深化到群众当中了解一线状况，驾驭的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策供应更好的服务。三是工作执行力不强。日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理。办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式。比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟。四是工作创新力不高。有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄。比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创建性地开展工作。五是深化基层调查探讨不够。工作中，有时忙于详细事务，到基层一线调研不多，针对性不强,有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气。往往是听汇报的多，干脆倾听群众看法的少；了解面上状况多，发觉深层次问题少。比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到。即使下基层，有时也是走马观花，蜻