第四章医疗保险题

2012年真题回顾．我国新型农村合作医疗保险的管理部门是（）A人力资源和社会保障部门A人力资源和社会保障部门B民政部门C卫生部门D财政部门医疗保险费用的支付方式中，相当于为供方设立了一个封顶线的方式是（）A总额预算付费制 B按服务数量付费制C按服务病种付费制 D按项目付费制我国新型农村合作医疗制度的基金筹集模式是（）A完全积累制 B个人账户与社会统筹账户相结合C现收现付制 D部分积累制基本医疗保险基金出现支付不足时，应当由（）A企业补缴 B个人补缴C社会捐助 D政府给予补贴《社会保险法》第30条规定：下列医疗费用不纳人基本医疗保险基金支付范围的是（）A应当．从工伤保险基金中支付的 B应当由第三人负担的C应当由公共卫生负担的 D在境外就医的职土基本医疗保险中个人账户的经费主要用于支付（）A门诊费用 B住院费用中起付线以下费用C在定点药店购物费用 D支付线以上费用城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相符合。享受最低生活保障的人；丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分， 由政府补贴。 （）答案解析：C我国新型农村合作医疗制度要让农民自愿参加，并由卫生部门进行管理。故选 CA总额预算付费制是指医疗保险经办机构与医疗服务提供的协商，确定供方一年的年度总预算，保险经办机构在支付供方费用时，以此作为最高限度，相当于供方设立一个封顶线。故选AB解析略D根据《中华人民共和国社会保险法》，国有企业，事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴。ABCD根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，一是应当从工伤保险基金中支付的。二是应当有第三人负担的。三是应当有公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排。四是在境外就医的，境外就医的费用不纳入基本医疗保险基金支付的范围。ACD解析略X《社会保险法》规定，国家建立完善的城镇居民基本医疗保险制度，城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴结合。享受最低生活保障的人，丧失劳动能力的残疾人，低收入家庭60岁以上和未成年人等所需要个人缴费部分，由政府给予补贴。专项测试单项选择题我国自1952年对国家机关，事业单位的职工实施的医疗社会保险是（）劳保医疗C.合作医疗劳保医疗C.合作医疗1883年，（）政府颁布《疾病保险法》制度的诞生。美国智利医疗保险的性质为（）任意保险强制保险不属于我国公费医疗保险对象的是（）企业职工社会团体人员公费医疗D.自费医疗，标志着世界上第一个强制性医疗保险德国D.瑞典自由保险D.任意保险或强制保险国家机关人员D.事业单位职工B.B.定额付费D.RBRVS支付制B.雇主与政府共同负担D.雇主与被保险人共同负担B.煤矿工人的肺癌D.所交保险金额B.捐款D.贷款B.卫生部D.国务院B.国家干预主义D.个人无过错原则美国老年医疗保险中采取的一种新的医疗服务费用的支付方法是工资制按病种分类付费绝大多数国家的医疗保险采用（）政府与被保险人共同负担C.被保险人全部负担不属于医疗保险的是（）意外保险C.疾病保险医疗保险的经费主要来源于（）投资收益C.被保险人和雇主全国医疗保险事业的最高领导机关为（）A.中华医学会C.中华全国总工会医疗保险设立的理论基础是（）A.保障社会成员的基本生活C.大数法则关系最为复杂，管理难度最大的一项社会保险是（）A.养老保险 B. 医疗保险C.失业保险 D. 工伤保险医疗保险特征与养老保险的长期性和可预测性相对应的特征为（）A.医疗保险具有普遍性 B. 医疗保险因涉及面广更具复杂性C.医疗保险属于短期性的，经常性的 D. 医疗保险是通过医疗服务和费用补偿机制来实现的20世纪50年代初，我国建立城镇职工的医疗保险制度劳保医疗的保障对象是（）A.机关，事业单位工作人员 B.革命伤残军人C.大学生 D.国有企业职工被称为基层医疗保险或集资保障制度的医疗保险模式为（）

A.国家医疗保险模式 B.社会医疗保险模式C.社区合作医疗保险模式 D.储蓄医疗保险模式国家医疗保险模式。其保障对象为（）A.部分劳动者 B. 全部劳动者C.全体国民 D. 自愿加入者体现医疗保险机构与医院经济关系的支付方式为（）A.供方费用支付 B. 需方费用结算C.事前支付 D. 事后支付下列（）医疗费用支付方式能鼓励医院降低每次门诊成本，但却刺激了医院增加次数和平均住院天数。A.按项目支付 B.按人头支付C.按平均费用支付 D.按病种分类支付下列（）医疗费用支付方式因医院收入与提供服务多少有关而可能导致医疗机构提供过渡的医疗服务。A.按项目支付 B.按人头支付C.按平均费用支付 D.按病种分类支付国家医疗保险模式。其医疗保险资金主要来自（）A.个人缴费C.社会捐助20.下列（）是储蓄医疗模式的代表。A.英国C.美国21.储蓄医疗模式以（）责任为基础。A.企业C.国家22.（）实行的是多元化医疗保险模式。A.英国A.个人缴费C.社会捐助20.下列（）是储蓄医疗模式的代表。A.英国C.美国21.储蓄医疗模式以（）责任为基础。A.企业C.国家22.（）实行的是多元化医疗保险模式。A.英国C.美国多项选择题1.医疗保险基金筹集资金的原则（）A.以支定收C.收支平衡B.企业缴费D.税收B.德国D.新加坡B.个人D.自治机构B.德国D.新加坡B.以收定支D.略有结余2.与农村合作医疗制度并列的三大医疗保障制度的另外两种是（）A.社区医疗B.公费医疗C.劳保医疗D.城镇居民医疗3.实行覆盖全民的国家医疗保险制度代表国家有（）A.英国B.瑞典C.印度尼西亚D.爱尔兰4.我国国家干部的公费医疗原则上的管理部门为（）A.人事部门B.卫生部门C.民政部门5.医疗保险基金的缴纳方式主要有（）D.财政部门A.固定保险费金额A.固定保险费金额C.与收入挂钩与工资挂钩个人自愿缴纳7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.6.1998年颁布《关于建立企业职工基本医疗保险制度的决定》是医疗保险制度改革深化的重要标志，他确立的新制度的主要内容包括（）A.国家保障想更广泛的范围延伸医疗保险费由工人和单位共同负担中国多层次的医疗保障体系包括（）A.基本医疗保险C.医疗救助中国的补充医疗保险模式运作包括（）A.社会保险模式C.社会保险模式与商业保险合作模式下列属于医疗保险的基本原则的有（）A.强制性原则C.社会共同责任和分担风险原则医疗保险基金筹资来源包括（）A.个人缴纳的医疗保险费C.调剂收入医疗保险支付的特点主要有（）为劳动者提供基本医疗水平保障实行社会统筹和个人账户相结合补充医疗保险农村合作医疗自愿保险模式互助保险模式保障性原则公平与效率相结合原则转移收入D.基金利息收入A.医疗保险支付的环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者联系起来能够很好的控制医疗费用C.医疗费用的补偿是有限的D.医疗保险机构与定点医疗单位的费用支付关系是一种法律关系医疗保险需要方费用支付办法包括（）A.定额自付 B.扣除保险限额保险 D.总额预算制社会医疗保险模式下的医疗保险基金来源于（）A.雇主缴纳的医疗保险费 B.雇员缴纳的医疗保险费政府补贴 D.税收下列（）是社会医疗保险模式。A. 英国 B. 德国法国 D. 日本美国医疗保险体系中的社会医疗保险包括（）A. 医疗照顾制度 B. 医疗救助制度非营利机构医疗保障 D. 少数民族免费医疗制度疾病分险具有（）特征A. 危害的严重性 B. 普遍性复杂性 D. 社会性下列属于国家提供的社会医疗保险模式的共同特征的是（）A. 通过立法实施 B. 通过税收或保险缴费筹集基金政府负责医疗计划的制定 D. 保险待遇只满足基本医疗需求下列哪些人员，基本医疗保险所需个人缴费部分，由政府给予补贴（）A. 享受最低社会保障的人 B. 丧失劳动能力的残疾人D.低收入家庭的未成年人B.广泛覆盖D.统账结合C.D.低收入家庭的未成年人B.广泛覆盖D.统账结合C.双方负担

军人退役医疗保险基金的两个来源渠道（）A.社会捐赠 B.国家财政拨款C.军人缴纳退役医疗保险 D.发行福利彩票三.判断题医疗保险具有普遍性，复杂性，短期性，经常性，通过医疗服务和费用补偿来实现，以及医疗风险发生频率高，费用容易控制等。（）我国医疗保障制度发展的最终目标是建立在覆盖全民并让所有国民享受同等医疗保障待遇的全民健康保障制度，但是在相当长的时期内仍将是一个单元的医疗保障体系。（）TOC\o"1-5"\h\z医疗保险基金个人账户完全归个人所有，可随意使用。 （）个人统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限重新计算。 （）医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先支付。基本医疗保险基金先行支