医疗服务成本核算

第六章医疗服务成本核算

costingofhealthcareDept.ofHealthEconomics,NJMULinzhenping第六章医疗服务成本核算第一节概述第二节医疗服务成本测算的原则、程序和方法第三节医疗服务成本核算的意义、要求2006-3-14+3-162第赛一辽节躺概叠述一催、刚医府疗棉服惰务细成认本熊的涛概阵念成蓝本梢（c穗o乳s纯t）通肯常右是碌指剩厂敏商傲为腥了助得讨到辨一庸定盖数烤量消的吨商晓品虹或雷劳绪务费所热付科出却的剑代糟价咏。医贩疗循服固务毛成退本(吵c夏o以s独t军o凯f禾h蜓e锣a尖l陵t厅h伞c团a量r妨e伟)是罚医况疗开卫胃生意单歇位稳在惭提邻供捡医漠疗心服拒务杯过戚程公中懒所相消母耗剂的黑物摘质仆资堡料透价食值季和脱必盾要潜劳傅动匠价爸值朽的垦货覆币汪表硬现来，世由C＋V构恢成画。标菜准溉医谈疗点服树务纱成必本(钩n抖o棒r编m摄a视l概c添o赤s连t厅o联f臂h石e游a损l师t叹h透c临a室r标e酸)一碍般扑是景指阔在日社改会蛋平适均晕劳硬动耀生却产愉率层和粥生从产引规院模躲基案础竹上岔确耗定暖的镜医绞疗们服掀务秧成葡本广。2而0花0痒6出-槽3功-县1怨4涌+火3际-况1席63二妈、兼医抛疗稻服涂务锦成糊本柿的阔分碰类（吼一绍）抽按满成撤本饱的值特柜性魄分泽类1．固草定烟成结本罩（f呈i饰x假e价d督c扩o敌s菠t）是虽指侦在鹿医蜡疗宿服处务橡中睛，剂某降些会成却本成在隔一隆定患时消期番、孟一置定凝服袜务仙量敬范教围贪内啊，纸不畜受贷服饲务垄量肢增耽减旅变连化踏的睬影灭响长而勿保舰持桃固乎定暗不喉变坟的赤成舞本冤。2．变讨动但成告本顺（v寒a姑r嘱i盲a精b登l榨e很c爬o磨s允t）是企指金在彩医脊疗蠢服枝务虏中纤，城某虚些领成冷本尽随河服历务唉量颗的霞变饮化滤而幅变碌化昼的卷成疗本筋。3．混层合咬成倚本逃（m碍i参x思e欢d积c谎o彼s欢t）是堂指填在具医陈疗邻服占务疾中鞋，拣某梅些产成惹本阁属剩于钻部歉分绸固蒜定升、凑部辆分姻变碑动算的穷成茂本迷，墨这继种折兼臣有蜂固掏定忆成火本叛和絮变李动易成很本达特响性锈的趣成虽本繁称产为诞混托合辉成舅本挡。2脊0炎0功6衡-略3厦-挡1愉4肿+援3置-糖1讽64（俘二妇）眯按持成赌本复与仁核今算携单某位凶之爹间贩的送关累系忌分到类1．谅直敲接夹成趟本庸（d草i刷r堡e困c单t爸c亲o挡s伶t）是泰指额在通医骄院昨成疗本导核稠算幸过掩程怎中砍，岂可秒以跪直面接犯计秤入端某负一屡成绕本身核共算袜单肃位凳的杨费君用茅。2．流间飞接钢成碗本叉（i掉n镰d砌i哄r睛e桂c但t江c厉o廊s访t）是槽指欠在事医岔院后成穴本兽核小算废过尊程房诚中匠，猴不粘能叶直滩接键计洪入捧，激而此需胸按埋照尽一舱定议的使标黄准趣分由配换计董入巴各扩个纯成梳本就核块算辱单膨位疑的深成特本室。2洞0吨0蜂6基-初3汪-玻1件4猾+箩3售-浸1逢65（酬三结）休按典成兵本敏核流算捷计搁入悟范招围火分阀类1．完堪全兔成康本是惠指持医唉疗纳服诉务贿活拿动喉中围的街全它部东耗押费陈。2．不午完窄全抹成衫本是凝指腰医贞疗塔服稀务针活灿动总中裕的贱部桌分戚耗去费见。2塑0纹0团6年-扭3飘-姜1过4劫+访3刘-悠1袋66（愚四夸）享按飘成软本伴的易可踏控权性躬分马类1．旬可披控膛成竹本伴（c废o勉n椒t如r麦o满l露l观a扬b桨l斜e庸c归o隆s纺t）是旬指芒某窝个疤部恢门椒或峡个量人生的倦责弦任殿范驻围普内窃，孔能喊够品通歼过网管早理锻活欣动弱可猎以叹加驼以联控消制握而瓣改舒变箱其归数嘉额陈的修那讽些塔成亦本捏。2．炕不现可腔控楼成傲本预（u阶n纳c捡o类n心t逝r饰o探l觉l冻a着b轿l绒e烫c钉o掏s束t）是愤指湖不竿是异某忌个道部告门僚或蠢个疫人间的尊责氏任凝范纲围的内退可鞠以江加弦以例控别制厕而肌改乓变廉其悬数驼额搞的悄那喘些恰成付本蓝。2奖0绕0郊6绩-特3未-钞1格4悬+漫3稠-背1味67（忙五睬）凯与防决狱策鸣有方关贝的若成蝇本1．旱机跳会扬成仰本(费o周p逃p葛o尘r抓t沉u骆n镰i呼t科y狮c兄o罪s耻t过)是升指困将疮同脏一涝卫桨生底资占源毛用窗于眠另习一狮替得代概方另案悟的屈效钓益罩。生米产若某鼻种耻产玩品殿的竟任黄何困资佩源亡的育机幕会枕成辩本买是踩用酱该映资练源适的型最违佳屯其姐他尿用政途袋的把价赛值咳来总衡祖量勇的尼。码被律放幕弃雷方烫案能中话最板好算的堵一仆个锹方嗓案斜的滴效燃益劈燕就支是鄙所造选淡择巩方煤案年的之机鸦会马成背本妖。机竹会羽成惊本缠并叠非斤实帅际顽支初出除，泳也符不舍计尺入熊帐抢册汽，皱只搭是控在浪评攻价与和返决棍策课时吗作便为联一桐个木现学实捡的致因府素艳加催以耀考矛虑劣。2络0孔0农6千-相3乖-炒1鉴4暖+困3掠-艺1镜68（痕五傍）孩与犹决败策爹有迫关痒的蹈成戏本2．杠边算际幕成险本(船m迹a份r览g梢i水n命a蔑l莫c绩o反s列t转)指李在棵原泪卫枝生嘱服丸务桂量才的晓基需础型上递再杀增傅加衫一威个启单枪位卸的钳服位务袋量气所准支彩付州的默追贵加免成哀本旺。3．底沉竭没告成颈本(宴s桂u篇n帮k译c啊o杂s脆t全)是惨指角已宿经汇发恳生劳、屠不始被形以妹后掌的障决叔策偷改返变唱的厚成肯本艰。2奋0电0模6体-凳3买-涝1氏4匆+粘3扔-捕1淡69成本分类项目项目数（分项目）1．人力成本⑴工资⑵补助工资⑶其他工资⑷职工福利费⑸社会保障费2．公务费⑹公务费3．材料费⑺卫生材料⑻其他材料4．低值易耗品费⑼低值易耗品费5．业务费⑽业务费6．购置费⑾购置费7．修缮费⑿修缮费8.租赁费⒀租赁费9.其他费用⒁其他费用10.药品经营成本

⒂药品费⒃原材料（层一太）耍医键疗能服坊务拥成舅本纤按缝经苍济葛内油容佩分三启、旷医象疗从服抛务牲成粗本炮的尘构倘成三曲、顷医幸疗密服雕务发成厌本搅的备构锤成（辛二舱）论医寨院贩不毅得跳列慈入肉医耀疗卵成匆本懒的愈支沃出闸项蝴目不蔽宜动列某入顽成捡本果的船费巧用鄙消征耗甚：灾呀害垫损访失遇所要支亚付慕的茶费籍用病壳人稻医亦疗蓝欠灵费奏减讽免扁部格分事勒故各赢类片违惨章扰罚劈燕款超替出撤财馒政警规绒定暂开偏支匙标而准饲部糕分瞒的钥各压项轨费蚕用2咏0晶0迎6邻-松3倡-堡1糟4锣+最3成-哗1茧61饲1第拌二格节设医相疗蔑服稻务舞成弱本移测司算熊的厕原蚁则油、仇程软序桌和欲方淋法2委0革0慎6获-升3甘-旷1耳4灰+兆3窑-韵1很61微2一立、满医降疗牧服帆务仰成旷本总测盛算涝的挖原提则1．虚历吗史畜成启本枕原选则2．赚分砖期散核局算却原辽则3．亲一征致分性决原牢则4．弃权芹责亚发认生芽制潮原嚷则5．滨合茎法浙性非原润则6．咐科稍学丛性喂原吴则2腾0抽0烧6叨-专3虾-麻1咬4巴+阳3益-岁1彻61大3二疫、存医丑疗盗服容务名成树本筛测双算涉的省程宪序1．薪确沫定说成绒本凝核穴算幕单吃位2．挪成苍本车“嘴归骄集恢”坚根持架“邮权辈责遣发尾生霜制竿”黎原企则3．眯成针本铃“继分蓄配恳”坚浴持浪“乎谁律受棚益伞、拴谁礼负浅担堆”按的忆原贯则4．舟计捐算查医穗疗杰核臣算员单姑位抚成枪本2茫0冲0任6凝-挣3那-蚊1冠4择+泥3芳-拳1烤61醋4表1医恶疗秀成票本闻核守算冻单拳位暖比佳较核算单位级别内容核算方法作用特点

医院一级(综合)

整体耗费

医院财务医院经济管理水平

简便、粗放

科室二级(综合)

科室耗费科室核算账户科室经济管理水平,落实责任制,以利考评复杂、集约型，责权利结合，单位适中、较实用

项目三级(基本)

项目成本科室核算账户、单向阶梯分摊

定价复杂、与支付方式相关

病种四级(基本)

整体与科室科室核算账户提高各层次经济管理水平复杂、涉及病种管理、可比性好诊次床日四级(基本)

项目成本科室核算账户

技术评估复杂、宏观作用

病例四级(基本)

病人耗费

医疗价格供、需方双向评估简便、医疗保险三佩、眉医绝疗修服变务腐成无本向测拆算皮方少法2陷0棒0无6刃-抵3禁-竿1拦4薯+航3葛-钉1演61爸6医乱疗优服诱务胡成听本瘦测骆算炭基辣本捉步滋骤色示积意医院总成本医疗服务成本药品经营成本各直接成本科室成本各间接成本科室成本各直接成本科室总成本服务项目成本（笔一丑）窄医央院心总茶成溜本风测药算医院总成本医疗服务成本药品经营成本+2黑0剂0伍6崭-汤3述-沿1扬4克+拴3粒-块1刑61控8成本分类项目项目数（分项目）1．人力成本⑴工资⑵补助工资⑶其他工资⑷职工福利费⑸社会保障费2．公务费⑹公务费3．材料费⑺卫生材料⑻其他材料4．低值易耗品费⑼低值易耗品费5．业务费⑽业务费6．购置费⑾购置费7．修缮费⑿修缮费8.租赁费⒀租赁费9.其他费用⒁其他费用1、昏医薯疗纸服席务聋成授本成本分类项目项目数（分项目）1．人力成本⑴工资⑵补助工资⑶其他工资⑷职工福利费⑸社会保障费2．公务费⑹公务费3．材料费⑺卫生材料⑻其他材料4．低值易耗品费⑼低值易耗品费5．业务费⑽业务费6．购置费⑾购置费7．修缮费⑿修缮费8.租赁费⒀租赁费9.其他费用⒁其他费用10.药品经营成本

⒂药品费⒃原材料2、摔药盗品书经俊营川成论本（下一摩）拐医剧院喘总赴成屠本逼测尿算医荒院静总亡成颂本医穗疗球服加务诊成妙本药形品病经粥营稻成坡本+行咐政骡和库后狂勤哈科糊室目在宁内衔的娃管何理贷费石用医器疗痰部拿门告人住员呢比恐例药迹品迷部勉门卖人斧员赵比徒例2惹0选0赤6保-炮3明-易1遣4叼+僚3祸-牺1趋62雄1（中二绕）瞒科罚室似成傲本欠测她算医院总成本医疗服务成本药品经营成本各直接成本科室成本各间接成本科室成本各直接成本科室总成本服务项目成本医炉疗钞服捞务壳成吧本处测袭算昆基彼本差步微骤愿示患意2傻0稀0姑6绩-范3哗-膨1善4爪+芽3援-爆1巷62司2（绒二末）戴科誉室成成个本挪测宣算1．帅成予本煮科坚室书确席定科柱室损成粘本悬测角算是赤把腰医馒院肥各趁科梅室咳定满位打成愿本豪核蚕算铅单鞭位米。根劈燕据费医扛疗榆服执务器项陷目预成棍本丧测述算戴的吸需认要涂，邻将部医糖疗选部浪门希分肾为直胳接秩成旦本舅科律室霜和俱间承接鼠成状本前科表室。直津接文成喇本改科撕室是与直谈接宵产诱出蝇医共疗垒服尿务摇项磨目文的蹦科专室绿，贵包键括临甩床潜科潮室磨和寇医慢技拥科廉室。间碎接或成层本绪科予室不营直腹接绣产伏出鲜医乐疗剖服晴务砌项括目剂的坦科愿室害，戏包评括医诊疗槐辅慢助芹科冠室。2杀0惕0湖6目-禾3炒-称1烤4吊+眯3翁-忘1妇62袄32．测成算昼各姨科扬室爷成著本（层二恼）久科茂室炸成包本青测盐算成本项目分项目分摊参数分摊系数1．人力成本⑴工资人员科室人员所占医院人员比例⑵补助工资人员⑶其他工资人员⑷职工福利费人员⑸社会保障费人员2．公务费⑹公务费房屋面积or人员面积or

人员占医院比例3．材料费⑺卫生材料材料消耗值or人员科室材料or

待摊材料总值⑻其他材料4.低值易耗品费⑼低值易耗品费按科室实际消耗量乘以平均单价5．业务费⑽业务费人员所占比例6．购置费⑾购置费面积or总值所占比例7．修缮费⑿修缮费面积or总值or人员所占比例8.租赁费⒀租赁费按各医疗科室实际租赁费计入9.其他费用⒁其他费用人员所占比例（融二洗）勺科五室奔成努本拒测附算医索院否总户成论本医薄疗访服诊务酿成刊本药乓品发经挤营续成昏本各叛直券接嫌成复本驶科轻室落成洲本各愤间彼接例成鲜本冰科非室厦成糊本各页直迟接谦成膝本厌科榆室乏总娃成霸本服木务剑项故目市成肿本医后疗发服炮务梯成登本沾测暑算跨基秋本眠步逼骤唯示被意2白0稳0主6域-征3段-锋1啊4营+唇3绝-困1挑62椅53．游测湿算畅直寒接华成隶本输科爸室疗的偿总抱成嫩本（烂二沙）胞科铺室谨成过本铁测夺算间接成本科室

分摊参数

分摊系数消毒供应室消毒供应量某临床科室所占比例门诊办公室门诊人次某临床科室门诊人次医院总门诊人次的比例门诊部挂号处门诊收费处……住院处住院床日某临床科室住院床日数占医院总住院床日数的比例住院病案室住院收费处……手术室手术项目成本当量（点数）某临床科室手术项目成本当量数占临床科室手术项目成本当量总数的比例成稀本舞当剃量四指丑各慌服绪务撒项患目比的历成勾本袭点渗数奏，筒即划同极科保室急各躬医摘疗匹服四务石项版目辛之余间科的在比临价殿关浇系奥。（违三袖）帮服落务差项悼目妹成登本纹测腥算项嫩目赤成朽本竞核熄算层是佛以指医仓疗棋服辽务帽项动目货为营单逗位滑归员集唉费书用纷计养算纪成斑本尿的址方透法附。医院总成本医疗服务成本药品经营成本各直接成本科室成本各间接成本科室成本各直接成本科室总成本服务项目成本2墨0毫0然6劲-暑3头-腾1暑4件+怀3脆-盟1丸62丛7（盗三断）绩服催务慢项吴目舒成抄本乓测俩算（1）汽测坑算角医株疗梳服币务帮项宿目陪成樱本通慰过赞计狡算榨某铲服彼务剪项貌目店点裂数萄占图科勾室浴所盘有辈服软务仗项挠目成点脖数烘合吵计铺的桂比鹿值闷，但将土直防接劲成编本惭科辞室欲总正成蝇本渴分黎摊都到卸该格服苏务锐项巡寿目牢上爆。某贩服能务阔项煎目院单盘位握成琴本未＝商该阔项粱目灾所它在从科歼室疼成项本×某爪服矛务柄项液目惰成素本迈当液量秀（垫点限数挽）÷详∑双[该屋科叶室轮各唐服勤务悲项论目析成守本余当秤量侨（巨点州数派）×服来务覆例腥数]2柳0化0从6扎-泻3鱼-貌1寒4押+本3创-黑1办62暴8（堡三盐）培服辣务睬项加目断成费本磁测将算（2）尖测快算委扣涌除因财馒政梯经宜常仅性丈补钳贴偶后琴的旨医讯疗弯服都务事项奶目区成匆本将趋医体院附职亿工紧工半资湖减殊去派财饰政累经互常宪性压补贸贴环后永，辫按轿照寸科除室席成括本轮分挑摊娘和诱计行算硬办接法召测鞭算主。2并0埋0堆6动-裹3饿-爷1微4欧+险3皮-策1掌62劫9（夕三餐）僵服蛛务易项川目阵成盼本恳测御算（3）问测切算漂医剩疗型服光务识项短目锐社吗会巧平很均贞成开本某制级展别饿医寄院须某春医熊疗厘服朗务迎项采目翻社蓬会务平蒙均员成怒本必＝∑（冈某真级乎别似医瞧院运该屡项避目诱单清位阔成沙本×项错目垦服半务卸例默数值）÷该华级御别聪医贱院评该黄项惨目梢服阅务纱例非数污合距计某关区魄域与内肥某弃医恰疗选服拉务兴项顿目砌平牢均南成郑本泄＝韵各杨级总别描医犯院币某薪医中疗蛾服通务玩项峡目捐社激会姜平桶均属成秆本悔合全计÷医估院话级功别顽个础数2押0会0裹6番-酿3条-你1道4忠+报3右-秆1犹63物0（油四碗）赞病考种欺成暑本参测基算病头种散成啄本狐核印算是越以价病义种集为搅核术算旧对帅象默进株行庙归挺集恳与品分冈配至费毫用涝，讽计附算他出肚每猪一捷病珍种沾成餐本币的拘方墨法纲。病露种猪成剖本主懒要度包计括商病艺房坦床你日泡成驼本坊、意各帐项稼检花查泡治欲疗挤成鞭本撒、移药浇品哄成蜘本贤、胆手依术居成屠本奋、另输槽血肢和稻吸胆氧软成碍本责等忠。病未种把成怨本蛾核袖算寨主划要对用滋于饮制乘定机按败病宫种针付喘费挥的剑定烈额守以花及咱评蹦价肃病扛种忍收腐费楚的脸合湖理赵程枯度纤。2邀0滨0扎6水-辞3赵-欲1俱4延+著3膛-乒1酬63清1（帝四卷）长病易种绝成算本柳测嗽算其柔测慈算尼公冠式穗下必：病释种擦成只本负＝Σ（车病软种舍床蜓日伙成白本×床侄日苹数怎＋爱某念项忙目巴服舟务桥次沸数×某子项尽目句单棍位赠成匀本纺＋染按啦成惨本厕核茅价污后钟的速药产品瞒、按输壮血泡、宪氧膨气续及容其丘他沫特义种验治喷疗券费寇）÷某膛病雅例桶总钉数2替0氏0塑6惧-典3显-察1越4叠+顷3旦-陡1凝63苹2第银三晶节杜医挣疗亚服拾务截成灵本湖核淋算需意舟义摊、门要者求2畅0挣0糟6鲁-怖3坐-诊1闪4怎+注3察-捧1假63舒3一间、挡医兔疗姐服赖务脚成变本拼核篇算锅的怖意兵义医船疗硬服围务躺成愈本休核贞算是撑指验对蒙围欠绕倦某蜂一返医慢疗奖服值务命项煤目魂所妖发帖生旱的王一企切证成塔本傅进神行允审香核喷、涂记杜录雅、蜻归博集帜和镇分适配提，尘并河计献算粘其躬实另际航成折本舰的鸡管扰理子过窄程昌。1．副反样映捞医控院哗工碍作付质是量赠和搂工穿作条效边率2．攻为辉医但院酸获河得刃合堵理宴补牺偿舞、堪制暮定济医懒疗赞服堪务康价模格甘提锈供等依恭据3．堪服准务狮于储医谋院智经偶济动与捏经乐营党管驾理2旨0却0改6胶-兰3缝-搅1迟4轮+段3调-订1斥63雹4二胞、仿医慕疗算服责务喊成宫本矩核摇算摄的询要崭求1．盆建滚立音健期全奇成挽本脏核扫算列组误织茫体样系2．晋做察好牌成奥本转核祖算碎的拍基躺础较工箱作3．营制恼定贯科自学竞合茶理攻的幸成泄本蚁管垫理妹办恨法4．内建嗓立敏成堵本灾考俱核光指煌标2播0仆0搂6敌-仿3逐-陕1丹4禁+筑3眨-套1竞63莫5思让考扫题1．猛医梦疗袋服云务旅成砖本渴核咽算松的粗概近念辛？2．碍试偿阐湖述营医缘瑞疗培服纵务途成逼本随核住算尝的怕意躲义救。3．俭医择疗名服亲务丘成育本箭核养算剖应捷坚却持歼的愤原料则提？4姜.怎搏样育进搞行罪医碗疗聋服会务责项纵目愚成醒本届核枯算掏？2孕0墨0因6嫂-隐3接-降1纺4全+期3逃-客1踩63欲69、忽静绍夜劲四柳无饿邻窄，乌荒聋居章旧屯业桂贫狐。虎。8仪月该-按2饶38含月椒-总2嫁3T能h鹅u瓦r吊s惕d梨a秘y宗,种A劈燕u慎g咏u娇s昨t朽3扩,表2闻0顾2独31仙0、撤雨踏中津黄珍叶恒树恭，丸灯散下撑白现头奔人腔。肚。2切1沈:腿4箩5悠:斧3闸32忙1睡:男4谜5盒:漠3盆32脖1子:怀4船58弱/翻3篇/标2棉0浊2众3尤9扯:滩4编5薄:职3械3跨P世M1识1、梨以纠我奥独靠沈扮久仔，雕愧屠君轰相正见忍频丘。石。8净月慌-摊2详32芳1挎:遮4色5戴:课3普32智1啊:嫁4吹5A熟u厚g绝-鼻2朽30蚀3丙-触A贡u卵g缠-颠2杀31葡2、仰故蹦人殖江既海旅别飞，寺几便度攀隔诉山旷川旋。泪。2加1是:驼4放5闲:哲3案32敌1雪:潮4记5催:啄3检32险1赏:羡4臭5T垦h巨u兵r眨s当d岭a语y萝,样A就u亲g腥u画s争t循3蜂,才2印0涌2烟31振3、捞乍畏见变翻篇疑扔梦扎，驼相幻玉悲滤各蒜问肾年恭。外。8聪月徐-嗽2秧38彼月鉴-突2誉32从1豆:泳4欠5兽:晚3桶32驶1井:额4摇5纠:左3压3A咬u防g秆u绍s赞t模3秆,照2撕0象2宣31没4、翻他漫乡深生导白汗发链，父旧秤国天见敞青覆山漠。沿。0蛾3恭八净月由2垮0神2森39东:磨4尾5锄:法3慨3腐下昂午2虑1拴:宽4汤5冠:虏3简38很月安-邀2熟31效5、娃比惰不泼了秧得像就颠不活比昼，叉得傲不眨到炒的倡就界不吩要嫌。遍。。八姑月国2蒜39荐:炒4鼻5父下枕午8化月谜-是2泳32持1皮:猎4起5A抽u煌g遇u泼s论t拒3躁,移2陵0身2除31筐6、艺行咬动装出温成琴果缓，衣工丛作顿出屡财湿富垄。扔。2崭0勿2严3销/伙8玻/抚3阶2蜘1传:具4惭5局:近3伤32君1愧:泊4缘瑞5摩:科3价30己3衬A麻u说g脆u渠s胆t桃2万0舰2移31泉7、葛做议前咸，叠能乓够换环殊视倒四舟周乔；竿做宅时码，踪蝶你翼只女能期或中者拥最脖好虽沿祝着他以抄脚丸为叔起货点贡的犬射尘线瘦向奏前尿。粱。9蜓:表4巨5脂:原3宗3舱下牛午9拐:贝4蒜5腿下辛午2椅1啊:陕4道5岛:插3刑38咬月弃-危2鹿39、呢没码有颤失具败彩，左只首有另暂日时衫停晒止邮成汁功时！积。8童月粒-蝴2蔬38梦月造-沟2捷3T钞h霸u必r循s厨d妖a惩y顶,椅A朽u伟g驰u禾s嘴t茂3已,咱2泳0查2江31刃0、送很背多叠事巾情才努劝力绍了山未太必哗有驼结笔果腔，篮但锋是重不财努岁力旅却浅什玻么燥改胞变毒也愉没疾有起。输。2绝1遗:伍4浆5消:凳3筒32践1易:窄4再5躲:合3组32饲1乳:五4巧58史/涂3班/夸2源0恳2含3点9声:屑4狮5摇:快3短3矛P滥M1既1、绸成辣功飞就雾是淘日搜复皂一叼日美那暂一窝点往点纪小体小邪努糖力雨的欣积蚕累敌。汽。8散月泽-安2委32挽1薪:利4穴5浊:随3啦32蚂1斑:该4置5A交u衰g蜜-挑2汤30较3爪-得A下u眨g沾-黑2瞧31稠2、骄世融间粥成兔事拌，彻不饶求母其侦绝烘对棚圆尚满埋，烟留畜一慢份朴不处足专，璃可戏得雁无敞限怎完快美击。猜。2住1济:舞4惕5瓶:惑3闲32旬1鼠:赞4让5妻:返3散32堆1酿:毛4僚5T纷h令u池r址s汪d练a恶y钟,碰A瞒u泡g痰u绪s绍t增3鸣,栏2裳0虑2转31肚3、舞不六知告香李积辈寺龟，缎数践里卵入躬云樱峰闲。王。8涂月卵-锡2来38史月罩-子2改32择1码:安4从5咬:雕3牌32狭1俗:裙4勺5哥:赚3浊3A垦u长g盟u桑s椅t鉴3路,密2应0紫2合31铜4、劝意轨志累坚危强告的袜人纹能粪把珍世事界萝放即在忘手脉中绿像豪泥妖块监一疮样染任极意威揉堪捏斗。0立3辱八晃月供2浸0草2纪39漠:诸4叙5倾:捏3露3酷下霜午2重1炉:争4义5系:馅3休38章月耐-汇2妨31黑5、岔楚绵塞糊三抚湘伙接亚，秒荆旺门锦九虑派稠通诸。赏。。八贷月解2早39沈:忍4腊5已下伪午8伟月总-百2俯32孝1港:挣4驶5A叙u冰g铜u纷s延t虚3竟,拆2副0辩2锹31童6、卧少乱年献十容五疤二摸十疤时聋，住步属行房诚夺踏得付胡释马犯骑编。拳。2时0译2尺3谎/奔8偶/寄3营2贩1减:广4夹5未:匆3蔑32晓1侮:肥4杂5锡:摊3声30催3闭A愚u花g创u转s幻玉t绿2朗0悠2辱31膀7、均空腊山奥新用雨绒后患，搅天涛气割晚欲来沿秋廊。违。9毙:破4滨5套:渔3结3闪下御午9民:璃4元5匆下掘午2妨1莲:煎4屡5蓬:控3胸38骨月描-罩2修39、堤杨砖柳遭散哗和爸风甩，决青气山冻澹竞吾镇虑用。淹。8某月烦-糖2蛙38抵月旨-限2箭3T蚀h幼u元r木s凶d斥a损y且,怨A挣u绸g乐u袭s王t拥3向,座2琴0储2怨3