半月板损伤的诊治课件

半月板损伤的诊治眉山市中医医院骨科王海亮半月板损伤的诊治眉山市中医医院骨科王海亮1半月板的解剖结构Page

2内“C”外“O”，内大外小。——形态、大小半月板的解剖结构Page2内“C”外“O”，内大外小。半月板的解剖结构半月楔形的纤维结缔组织，可以看作为一种韧带受压后的形式。半月板的一部分为纤维组织，类似韧带。另一部分为致密的软骨样组织。细胞：成纤维细胞、软骨细胞。ECM：Col-I,GAG,Col-II,III,IV,VI,XVIII…——半月板组织结构Page

3半月板的解剖结构半月楔形的纤维结缔组织，可以看作为一种韧带受半月板血供R-RW-WR-WR-R:红红区,R-W:红白区,W-W:白白区ArnoczkySP(1992)In:MowVC,ArnoczkySP,JacksonDW(Eds)

Kneemeniscus:Basicandclinicalfoundations.RavenPress,NewYork差血管区的内侧白-白好血管覆盖区的边缘红-白非常好完全位于血管覆盖区内红-红愈合能力血管解剖分区Page

4半月板血供R-RW-WR-WR-R:红红区,R-W:红Page

5神经末梢分布示意图R-RW-WR-W真正与半月板损伤自身引起的疼痛症状的意义，疼痛的损伤半月板有血供，可修复的几率较大。半月板神经分布Page5神经末梢分布示意图R-RW-WR-W真正与半半月板的功能传导载荷。稳定胫股关节：使胫股关节更适合，在任何屈伸角度均能获得稳定。缓冲冲击及震荡：富有弹性，吸收纵向冲击、震荡。协同润滑作用：使滑液分布均匀，减少股骨与胫骨之间的磨损。提供本体感觉。6Page

6半月板的功能传导载荷。6Page6半月板损伤机制退变：半月板质地发生改变（软-囊性变；硬-钙化或医源性损伤），而结构完整Page

7半月板损伤机制退变：半月板质地发生改变（软-囊性变；硬-钙化半月板损伤机制半月板外伤性损伤——破裂半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配：

——盘状半月板、宽大半月板胫股关节过度移动挤压、研磨，骨折断面对半月板的切割，致半月板撕裂、破裂：

——关节不稳——外力作用超出半月板正常活动范围结构破坏Page

8半月板损伤机制半月板外伤性损伤——破裂半月板位于胫股关节间隙常见的半月板损伤类型3水平裂剪切力，老年人多发Page

94放射状裂5斜裂6复合裂多见于退变2桶柄样裂

2个或2个以上部位全厚层的纵裂1纵裂最常见，高达81%常见的半月板损伤类型3水平裂剪切力，老年人多发Pag半月板的诊断——临床表现

症状：最常见临床表现是膝关节疼痛，其它包括膝关节肿胀、打软腿、关节弹响、关节交锁和关节功能障碍。体征：股四头肌萎缩、关节间隙固定而局限的压痛、浮髌实验阳性、膝关节过伸或过屈痛、McMurray试验阳性等。Page

10半月板的诊断——临床表现症状：最常见临床表现是膝关节疼痛

A弹响或弹动。

B麦氏征的应用（McMurraytest)。C与软骨损伤的鉴别。半月板损伤的体征Page

11A弹响或弹动。半月板损伤的体征Page11半月板损伤辅助检查1.X线片一般用于排除骨折等合并损伤；盘状半月板的X线表现具有特征性；2.半月板损伤的MRI分级；3.MRI分类与关节镜下表现（对修复有决策的重要性）；4.关节镜表现确诊，并决定是否能修复；Page

12半月板损伤辅助检查1.X线片一般用于排除骨折等合并损伤；MRI在半月板损伤诊断中的重要作用半月板损伤是否需要手术治疗——I、II、III级信号；损伤部位分区——血供情况，愈合能力；损伤形态——缝合修复的可能性、难度；是否伴有盘状半月板、半月板囊肿等；合并损伤——交叉韧带、关节软骨。Page

13MRI在半月板损伤诊断中的重要作用半月板损伤是否需要手术治疗三角形正常半月板冠状位——由前向后呈三角形的形态表现近似梯形近似梯形左膝内侧半月板Page

14三角形正常半月板冠状位近似梯形近似梯形左膝内侧半月板Page半月板损伤分度Page

15半月板损伤分度Page150级半月板损伤的MRI表现Page

160级半月板损伤的MRI表现Page16半月板损伤的MRI表现I级Page

17半月板损伤的MRI表现I级Page17半月板损伤的MRI表现II级Page

18半月板损伤的MRI表现II级Page18半月板损伤的MRI表现病例1III级Page

19半月板损伤的MRI表现病例1III级Page19半月板损伤的MRI表现病例2III级Page

20半月板损伤的MRI表现病例2III级Page20半月板损伤的MRI表现病例3III级Page

21半月板损伤的MRI表现病例3III级Page21半月板损伤的MRI表现与治疗方案选择I、II级损伤代表半月板质量的改变，完整性尚好，未波及痛觉感受器不会引起疼痛及影响功能，一般不需要手术。III级损伤代表半月板结构完整性的破坏，需要手术治疗，至于具体手术方法则需要结合损伤部位、形态等确定。Page

22半月板损伤的MRI表现与治疗方案选择I、II级损伤代表半月板半月板撕裂的MRI表现直接征象间接征象Page

23半月板撕裂的MRI表现直接征象Page23半月板撕裂的直接征像III级信号；半月板异常形态；半月板移位或消失；半月板关节囊分离；Page

24半月板撕裂的直接征像III级信号；Page24一.III级信号半月板撕裂的直接征像Page

25一.III级信号半月板撕裂的直接征像Page25一.III级信号半月板撕裂的直接征像Page

26一.III级信号半月板撕裂的直接征像Page26二.半月板形态异常半月板撕裂的直接征像Page

27二.半月板形态异常半月板撕裂的直接征像Page27半月板撕裂的直接征像三.半月板移位和消失Page

28半月板撕裂的直接征像三.半月板移位和消失Page28半月板撕裂的直接征像三.半月板-滑膜分离Page

29半月板撕裂的直接征像三.半月板-滑膜分离Page29半月板撕裂的间接征像缺少领结征象（1个或更少）；双后交叉征；前角增大征；领结征象过多（3个或更多）；切迹征Page

30半月板撕裂的间接征像缺少领结征象（1个或更少）；Page半月板撕裂的间接征像一.前角增大和退变Page

31半月板撕裂的间接征像一.前角增大和退变Page31半月板撕裂的间接征像二.3个以上领结征象Page

32半月板撕裂的间接征像二.3个以上领结征象Page32半月板撕裂的间接征像三.半月板水平撕裂Page

33半月板撕裂的间接征像三.半月板水平撕裂Page33Normal半月板撕裂的关节镜下表现Page

34Normal半月板撕裂的关节镜下表现Page34外伤史：膝旋转受伤，伤后可在1-2天内出现关节肿胀，关节间隙疼痛。症状：最常见临床表现是膝关节疼痛，其它包括关节肿胀、打软腿、关节弹响、关节交锁和关节功能障碍。体征：股四头肌萎缩、关节间隙固定而局限的压痛、浮髌阳性；膝关节过伸或过屈痛、McMurray阳性。

辅助检查：MRI显示半月板形态I、II、III级

损伤信号。半月板损伤诊断Page

35外伤史：膝旋转受伤，伤后可在1-2天内出现关节肿胀，关节间隙Page

36侧别+时间+部位+损伤类型+是否卡锁+合并损伤侧别时间部位左、右膝。新鲜与陈旧。前角、后角、体部、根部。损伤类型是否卡锁合并损伤纵裂、桶柄样裂、水平裂、放射裂斜裂、复合裂。卡锁（髁间窝，膝后方，膝前方）与未卡锁。软骨损伤，囊肿，滑膜炎，游离体，交叉韧带损伤，胫骨平台骨折。半月板损伤诊断标准Page36侧别+时间+部位+损伤类型+半月板修整成型半月板损伤类型与手术方式选择Page

37半月板修整成型半月板损伤类型与手术方式选择Page37半月板修整成型1.适应证：损伤部位位于白区，半月板退变，半月板质量较差。2.手术原则：Page

381.保留半月板主体2.切除半月板损伤部分，直到引起机械性磨损和疼痛的部分3.半月板成形接近正常半月板形态4.如果可能的话，尽量修复半月板5.去除任何异常的，活动的半月板碎片6.磨平不连续边缘的转角处7.保留半月板关节囊（连接部）功能8.半月板组织的保守性切除9.对软骨表面最低限度的损伤半月板损伤类型与手术方式选择半月板修整成型1.适应证：损伤部位位于白区，半月板退变，半月缝合术：有血管区：单纯缝合无血管区：主要采用修整成形技术

+血运增强技术、环钻术

如滑膜瓣/纤维蛋白凝块组织工程技术器械：缝线、半月板箭/棒/钉，原材料是PLLA半月板修复的指征：1cm<损伤长度<4cm纵裂

红红区损伤年龄<40y下肢力线正常急性损伤(ie,<6wk)合并ACL重建半月板修复缝合半月板损伤类型与手术方式选择半月板损伤类型与手术方式选择Page

39缝合术：有血管区：单纯缝合半月板修复的指征：半月板修复缝合半由外向内由内向外全关节内：fast-fix……

hook技术

铆钉技术

经骨道技术Page

40现代半月板缝合类型由外向内Page40现代半月板缝合类型现代半月板缝合类型垂直褥式水平褥式类型Page

41现代半月板缝合类型垂直褥式水平褥式类型Page41半月板修复缝合半月板损伤类型与手术方式选择Page

42半月板修复缝合半月板损伤类型与手术方式选择Page42裂口沿滑膜缘走形包括多种特殊类型：桶柄、Ramp等多见于ACL损伤时，内侧、后份多见位于红区及红白区多见，常能缝合修复MRI前角、后角纵裂表现为矢状位前后角半月板信号不连续体部纵裂表现为冠状位体部半月板信号不连续纵行撕裂半月板损伤类型与手术方式选择Page

43裂口沿滑膜缘走形纵行撕裂半月板损伤类型与手术方式选择PagePage

44体部纵行撕裂Outside-in缝合半月板损伤类型与手术方式选择后角处纵行撕裂Suturehook全内缝合Page44体部纵行撕裂Outside-in缝合半月板后角处纵行撕裂FastFix全内缝合半月板损伤类型与手术方式选择Page

45后角处纵行撕裂FastFix全内缝合半月板损伤类型与手术方式双后交叉韧带影1内侧半月板损伤半月板损伤桶柄样破裂的MRI表现Page

46双后交叉韧带影1内侧半月板损伤半月板损伤桶柄样破裂的MRI表双后交叉韧带影2内侧半月板损伤、ACL损伤半月板损伤桶柄样破裂的MRI表现双后交叉韧带影2内侧半月板损伤、ACL损伤半月板损伤桶柄样破双前交叉韧带影1外侧半月板损伤半月板损伤桶柄样破裂的MRI表现Page

48双前交叉韧带影1外侧半月板损伤半月板损伤桶柄样破裂的MRI表外侧半月板桶柄裂Outside-in缝合术前Page

49外侧半月板桶柄裂Outside-in缝合术前Page外侧半月板桶柄裂Outside-in缝合Page

50外侧半月板桶柄裂Outside-in缝合Page50外侧半月板桶柄裂Outside-in缝合术后Page

51外侧半月板桶柄裂Outside-in缝合术后Page双重桶柄样撕裂的缝合Page

52双重桶柄样撕裂的缝合Page52放射状撕裂裂口垂直于沿滑膜缘，从游离缘向滑膜缘走形至滑膜缘时常伴有水平撕裂，导致囊肿形成裂口包括了白区、红-白区和红区，白区部分无法愈合累及滑膜缘的可尝试缝合修复MRI是否复合水平裂是否复合囊肿Page

53放射状撕裂裂口垂直于沿滑膜缘，从游离缘向滑膜缘走形Page半月板根部放射状

损伤Fast-Fix缝合Page

54半月板根部放射状损伤Fast-Fix缝合Page裂口平行于半月板环状纤维，盘状半月板多见裂口靠近滑膜缘，常导致囊肿形成裂口一般包括红-白区和红区，损伤半月板常变性，质量一般较差，愈合能力稍低大部分修整，部分可尝试缝合修复MRI是否复合囊肿水平状撕裂Page

55裂口平行于半月板环状纤维，盘状半月板多见水平状撕裂Page水平样撕裂的缝合Page

56水平样撕裂的缝合Page56特殊类型的半月板损伤

与手术方式Page

57特殊类型的半月板损伤

与手术方式Page57半月板损伤伴囊肿前角区域囊肿体部辐射状破裂

水平破裂

形成囊肿较大囊肿

外侧半月板腘肌孔外侧到韧带周围

内侧半月板内侧到韧带周围半膜肌腱周围鉴别：腘窝囊肿腘绳肌腱腱鞘鞘囊肿半膜肌腱腱鞘囊肿Page

58半月板损伤伴囊肿前角区域囊肿Page58半月板前角区域囊肿Page

59半月板前角区域囊肿Page59半月板辐射状破裂最容易伴发滑膜缘囊肿形成Page

60半月板辐射状破裂最容易伴发滑膜缘囊肿形成Page60半月板囊肿（病例1）术前术后Page

61半月板囊肿（病例1）术前术后Page61半月板囊肿

（病例2)Page

62半月板囊肿

（病例2)Page62外侧半月板损伤伴巨大囊肿

——囊肿切除+半月板修整+半月板缝合Page

63外侧半月板损伤伴巨大囊肿

——囊肿切除+半月板修整+半月板缝裂口位于半月板后根处多见，虽疼痛症状不明显，但影响半月板整体稳定性及传递重力的功能，造成半月板外突前根部损伤多伴随ACL胫骨止点撕脱骨折一般由较重的创伤造成，如交叉韧带损伤、膝关节脱位损伤部位愈合能力较强，应缝合修复MRI是否伴有韧带损伤是否伴有骨性撕脱（CT）根性撕裂（RootTear）Page

64裂口位于半月板后根处多见，虽疼痛症状不明显，但影响半月板整体裂口位于半月板后角与后关节囊之间，由于关节囊下沉，故关节镜下有时易漏诊一般由较重的创伤造成，如交叉韧带损伤损伤部位愈合能力较强疼痛症状不明显，但影响半月板整体稳定性及传递重力的功能，应缝合修复MRI是否伴有韧带损伤Ramp撕裂Page

65裂口位于半月板后角与后关节囊之间，由于关节囊下沉，故关节镜下半月板Ramp损伤Page

66半月板Ramp损伤Page66盘状半月板绝大多数发生在外侧，极少发生在内侧分先天性、后天性不利膝关节负荷传导，压力集中年轻时即可出现症状半月板增宽增大增厚呈盘状，矢状位连续3或3个以上层面显示前后角相连易发生撕裂及囊变Page

67盘状半月板绝大多数发生在外侧，极少发生在内侧Page6

盘状半月板Page

68盘状半月板Page68盘状半月板Page

69盘状半月板Page69半月板损伤的MRI表现、关节镜表现特征

及手术方案选择I、II级损伤代表半月板质量的改变，完整性尚好，未波及痛觉感受器不会引起疼痛及影响功能，一般不需要手术处理III级损伤代表半月板结构完整性的破坏，需要手术治疗纵行破裂一般可行缝合修复放射状裂也可行缝合修复水平破裂一般不作缝合修复退变样破裂一般不行缝合修复半月板损伤的MRI表现、关节镜表现特征

及手术方案选择I、I

破裂退变

半月板损伤非手术治疗（退变，内缘破裂<3mm）手术治疗（复位、固定、重建）退变或损伤重不能复位能复位部份切除次全切全切毁损易愈合的不易愈合的

缝合修复线

T-FixArrowFast-Fix韧带或肌腱缝合异体移植Transplatation胶原蛋白人工半月板Replacement组织工程半月板TissueEngineering我们采用的半月板损伤治疗流程图

疾病名称呼吸内科感冒、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、支气管扩张、肺炎、百日咳、支原体肺炎、气胸、疱疹性咽峡炎、成人呼吸窘迫综合征、鼾症消化内科胃病、慢性胃炎、胃癌、便秘、慢性腹泻、急性胃炎、急性腐蚀性胃炎、胃肠道功能紊乱、食物中毒、腹痛、大肠癌、消化性溃疡神经内科癫痫、头痛、坐骨神经痛、神经衰弱、偏头痛内分泌科糖尿病、甲亢血液科白血病、地中海贫血、淋巴瘤、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、维生素B12缺乏所致贫、缺铁性贫血、贫血风湿科红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎肾内科尿路感染、慢性肾炎、肾积水、尿道炎、尿毒症、肾囊肿、肾结石、急性肾炎、肾病综合征疾病名称72心血管内科高血压、冠心病、心肌炎、心肌梗死、先天性心脏病、心律失常、窦性心动过速、心绞痛肿瘤科骨肉瘤、皮肤癌、阴茎癌、膀胱癌、卵巢癌、胆管癌、胰腺癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌、原发性肝癌妇科宫外孕、闭经、淋球菌感染、念珠菌性阴道炎、坐骨疝、先天性无阴道、出血性输卵管炎、卵巢癌、蛲虫性阴道炎、子宫下垂、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、乳腺癌、乳房结核、子宫肌瘤、宫颈癌、附件炎、卵泡囊肿、乳房纤维瘤、子宫内膜增生、痛经、非淋菌性尿道炎、卵巢囊肿、输卵管炎、子宫破裂、不孕症、复发性卵巢恶性肿瘤、卵巢肿瘤、失血性休克、过期妊娠、盆腔炎、宫颈癌、卵巢巧克力囊肿破、输卵管阻塞性不孕、乳腺增生、宫颈糜烂、乳腺囊性增生病、外阴痛、产褥感染、外阴瘙痒、宫颈息肉、卵巢破裂、外阴瘙痒、性交疼痛、乳腺炎、宫外孕、毛滴虫病、外阴湿疹、子宫肌瘤、宫颈腺癌、子宫内膜炎、细菌性阴道炎、月经不调、过敏性阴道炎、霉菌性阴道炎、月经不调、崩漏、宫颈炎、麦格综合征、子宫颈平滑肌瘤、心血管内科73儿科小儿中暑和暑热症、百日咳、母乳性黄疸、小儿发烧、败血症、奶癣、小儿肺炎、地中海贫血、尿布疹、小儿脑瘫、手足口病、儿童遗尿症、婴幼儿腹泻、疝气、小儿营养不良、自闭症、小儿多动症、新生儿败血症、小儿厌食症、小儿肺炎、早产儿、风疹、小儿肥胖症、鹅口疮、麻疹、小儿发烧、新生儿缺氧缺血性、新生儿黄疸、小儿感冒、小儿急性支气管炎、流行性腮腺炎、小儿哮喘、白血病、性早熟、产科产后出血、羊水栓塞、产后虚脱、早产、弓形虫病、子宫破裂、流产、产褥期乳腺炎、失血性休克、难产、胎儿先天畸形、妊高征、胎位异常、破水、新生儿窒息、急性化脓性乳腺炎、羊膜带综合征、胎盘早剥、男科早泄、阳痿、精索静脉曲张、包皮阴茎头炎、精索静脉曲张、阴茎癌、阴茎小、睾丸炎、前列腺癌、阴茎异常勃起、非细菌性前列腺炎、包茎、包皮龟头炎、遗精、附睾炎、性欲亢进、不射精症、慢性细菌性前列腺、前列腺炎、睾丸扭转、男性不育症、前列腺增生、包皮过长、少精症、精囊炎、淋病合并症前列腺炎、儿科74皮肤科湿疹、斑秃、酒渣鼻、脚气、白屑风、麻风病、荨麻疹、冻疮、麻疹、皮肤过敏、耳湿疹、毛囊炎、阴囊湿疹、银屑病、牛痘、白癜风、红斑狼疮、手足癣、痤疮、红癣、狐臭、带状疱疹、坏疽性脓皮症、牛皮癣、汗疱症、雀斑、花柳病、鸡眼、脚癣、白化病、疥疮、性病科尖锐湿疣、艾滋病、梅毒、生殖器疱疹、淋病、生殖器念珠菌病、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病、二期梅毒、一期梅毒、潜伏梅毒、腹股沟肉芽肿、三期梅毒、肝病病毒性肝炎、丙型肝炎病毒感染、肝结核、肝瘟、甲型病毒性肝炎、肝炎、精神病科网瘾、癔症、焦虑症、抑郁性神经症、躁狂症、性冷淡、性心理障碍、性障碍、失眠、情感障碍、强迫症、性变态、恐怖症、精神分裂症、磨牙、人格障碍、抑郁症、疑病症、自闭症、偏执性精神障碍、眼科白内障、结膜炎、散光、并发症白内障、近视眼、沙眼、玻璃体出血、角膜炎、色盲、青光眼、眶底骨折、视网膜病变、反向斜视、泪腺炎、视网膜脱落、干眼、麦粒肿、斜视、巩膜炎、缺血性视神经病变、雪盲、红眼病、弱视、眼弓蛔虫病、干眼症、球后视神经炎、角膜炎、眼眶脓肿、皮肤科75耳鼻喉科鼻疖、过敏性鼻炎、面肌痉挛、鼻息肉、鼓膜外伤、乳突炎、鼻前庭炎、喉癌、听力障碍、鼻咽癌、喉痹、突发性耳聋、鼻炎、喉炎、嗅觉障碍、鼻咽炎、喉阻塞、咽部异物、鼻出血、酒渣鼻、中耳炎、鼻骨骨折、急性鼻咽炎、扁桃体炎、枯草热、耳聋、慢性鼻炎、耳疖、慢性鼻咽炎、口腔科扁平苔癣、口臭、唇裂、口角炎、垂痈、口糜、唇疱疹、口腔溃疡、单纯性牙周炎、流行性腮腺炎、鹅口疮、龋齿、腭裂、牙痈、二氧化硫中毒、牙周炎、氟牙症、牙髓病、根尖周病、颌骨骨折、心胸外科闭合性气胸、鸡胸、早搏、病毒性心肌炎、急性心包炎、怔忡、穿透性心脏外伤、咳嗽晕厥综合征、主动脉瘤、创伤窒息综合征、淋巴管肌瘤、原发性心脏肿瘤、单心房、慢性肺炎、胸膜炎、动脉瘤、慢性心包炎、心律失常、动脉硬化、慢性心力衰竭、胸腺癌、恶性胸腔积液、脓胸、心肌炎、肺癌、气管梗阻、心厥、肺水肿、失血性休克、心肌梗塞、高血压、支气管发育不全、膈肌膨出、胸腔积液、耳鼻喉科76脑外科闭合性脑外伤、颅内黑色素瘤、脑血吸虫病、表皮囊肿、颅骨结核、脑膜瘤、痴呆、脑出血、脑蛛网膜炎、垂体瘤、脑积水、丘脑下部损伤、高颅压性脑积水、脑痨、头风病、高血压脑出血、脑梗塞、偏头痛、弓形体脑病、脑瘤、中风、脊椎结核、脑膜炎、颅骨缺损、脑栓塞、颅内肿瘤、脑萎、颅骨骨髓炎、脑血栓、颅咽管瘤、脑震荡、肝胆外科胆结石、胰腺炎、胆囊癌、胰腺癌、胆管扩张症、肝硬化、胆总管结石、肝癌、胆囊息肉、胆汁返流性胃炎、胆道出血、肝脓肿、结石性胆囊炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、泌尿外科包皮龟头炎、尿瘘、输尿管炎、产褥感染、尿道炎、肾下垂、胆石症、膀胱炎、输尿管结石、非肾上腺素增生性、膀胱瘘、阴囊癌、腹股沟疝、膀胱结石、遗精、附睾炎、前列腺炎、阴茎结核、梗阻性肾病、前列腺增生、鞘膜积液、急性膀胱炎、肾积水、支原体尿路感染、精囊结石、肾结石、真菌性尿路感染、急性肾小球肾炎、肾功能衰减、肾小球肾炎、肛肠外科白线疝、肛裂、外痔、鞭虫病、肛门瘙痒症、小肠肿瘤、大便失禁、肛周脓肿、腰疝、大肠癌、肛提肌综合征、痔疮、大肠恶性淋巴瘤、急性阑尾炎、肿瘤性息肉、大肠梗阻、混合痔、直肠癌、大肠类癌、结肠癌、大肠息肉、结肠瘘、腹内疝、结肠破裂、肛窦炎、内痔、肛瘘、蛲虫病、脑外科77骨科肩周炎、骨质增生、关节脱位、脊椎结核、坐骨神经痛、鼻骨骨折、风湿性关节炎、踝扭伤、颈椎病、坐骨疝、半椎体畸形、高弓足、踝部骨折、肋骨骨折、肘关节脱位、扁平足、跟骨骨折、滑囊炎、类风湿性关节炎、椎间盘突出症、髌骨骨折、复发性风湿病、褐黄病、孟氏骨折、髌腱断裂、股骨头坏死、踝关节脱位、平底足、布氏杆菌性关节炎、骨折、脊柱炎、软骨发育不全、变形性骨炎、网球肘、腱鞘炎、鼠标手、成人骨坏死、骨髓炎、筋膜炎、膝关节脱位、耻骨炎、骨膜炎、腱鞘囊肿、腰椎间盘突出、脆弱性骨硬化、骨关节炎、筋痹、腰肌劳损、外伤科败血症、鼻疖、创伤性鼻出血、断指再植、电击伤、喉部创伤、创伤性休克、创伤性气胸、不动杆菌感染、创伤窒息综合征、烧伤科电烧伤、冻僵、化学烧伤、浸渍足、钠过多、热烧伤、烧伤感染、小儿烧伤、咽部灼伤、烧伤休克、骨科78乳腺外科柏哲病、乳腺增生、乳腺癌、乳腺结核、乳头内陷、男性乳房肥大症、多乳房、乳房棘球蚴病、乳房缺少症、乳房神经纤维瘤、手外科腱鞘囊肿、疖、多指畸形、脓肿、甲沟炎和甲下脓肿、柯莱斯骨折、尺神经损伤、胃肠外科半月线疝、闭孔疝、胞痹、肠瘘、肠结、肠扭转、残胃淋巴瘤、血管外科鼻血管瘤、肺血管炎、管炎肠系膜动脉瘤、肺动静脉瘤、腹主动脉瘤、腹壁血栓性静脉炎、肠系膜动脉瘤、乳腺外科79中医西医病名称对照【一】内科糖尿病--消渴-甲亢--瘿气、瘿病

冠心病--胸痹、真心痛;高血压病--风眩、眩晕、头风心律失常--心动悸慢性心功能不全--心悸、怔忡、水肿、痰饮、心痹

病态窦房结综合征--心悸、眩晕、厥证--风湿性心脏病--心痹

慢性肺源性心脏病--喘证、痰饮、心悸、水肿

;

慢性阻塞性肺气肿--肺胀

急性肺部炎性病变--肺热病;;气管--支气管炎--肺咳

支气管哮喘--哮病

肺脓肿--肺痈

肺结核--肺痨

胸腔积液--悬饮

肺性脑病--肺厥

胃溃疡--胃疡、胃脘痛

中医西医病名称对照80

胃炎--胃脘痛、痞满、纳呆

胃下垂--胃缓

胃石--胃结石

幽门梗阻--胃反

溃疡性结肠炎--腹泻、腹痛、大瘕泄

肠结核--肠痨

习惯性便秘--脾约

急性胰腺炎--胰瘅

慢性胰腺炎--胰胀

乙型病毒性肝炎--黄疸、胁痛、积聚、虚劳

肝硬化--肝积、胁痛、积聚、膨胀

肝硬化腹水--膨胀

肝脓肿--肝痈

肝结核--肝痨

脂肪肝--肝癖、肝痞

胃炎--胃脘痛、痞满、纳呆

胃下垂--胃缓

81肝昏迷--肝厥

慢性肾盂肾炎--肾着、淋证

肾病综合征--肾水、水肿

急性肾小球肾炎--皮水、水肿

慢性肾小球肾炎--石水、水肿

慢性肾功能衰竭--关格、虚劳、水肿、呕吐、癃闭

肾结核--肾痨

尿潴留--癃闭

再生障碍性贫血--虚劳、血证、髓劳

血小板减少性紫癜--紫癜病

神经性失眠--不寐

三叉神经痛--面风病

癫痫--痈病、癫痫

脑血管性痴呆--痴呆、呆病

血管神经性头痛--偏头风、偏头痛

脑动脉硬化症--脑络痹、健忘、眩晕

面神经麻痹--口僻

帕金森病--颤病、脑风表

脑血栓--中风、偏枯

脑出血--中风

高血压脑病--厥头痛、真头痛

过敏性休克--风厥

流行性感冒--时行感冒

流行性脑脊髓膜炎--春温

流行性乙型脑炎--暑温肝昏迷--肝厥

慢性肾盂肾炎--肾着、淋证

82【二】外科

肾结石--石淋、血淋

泌尿系结石--石淋

胆石病--胁痛、黄疸

胆囊炎--胆胀

急性阑尾炎、阑尾周围脓肿--肠痈

肠梗阻--肠痹

胰腺炎--胰胀

乳腺炎--乳痈

前列腺增生--癃闭、淋症、精癃

前列腺炎--精浊

血栓性静脉炎--脉痹、股肿

睾丸炎、附睾炎--子痈

附睾结核--子痰

隐睾--子隐

龟头炎--龟头痈

男性不育--不育【二】外科

肾结石--石淋、血淋

泌尿系结83【三】妇科

痛经--痛经

闭经--闭经

功能失调性子宫出血--崩漏

经前紧张综合征--经行情志异常、经行前后诸症

更年期综合征--绝经前后诸症

子宫肌瘤--石瘕

子宫脱垂--阴挺

女阴溃疡--阴疮

乳房结核--乳痨

乳腺囊性增生症--乳癖

乳腺纤维腺瘤--乳核

先兆流产--胎动不安

习惯性流产--滑胎

不孕症--不孕症、无子、断绪

盆腔炎--带下、腹痛【三】妇科

痛经--痛经

闭经--闭经

84【四】儿科

新生儿黄疽--胎黄

新生儿破伤风--脐风

婴儿湿疹--奶(胎)癣--新生儿脐炎--脐疮

营养不良--疳病

支气管肺炎--肺炎喘嗽

脑性瘫痪、佝偻病--五迟、五软

百日咳--百日咳、顿咳

细菌性痢疾--痢疾

麻疹--麻疹

脊髓灰质炎--温病(早期)、痿证(后期)

白喉--白喉

流行性腮腺炎--痄腮【四】儿科

新生儿黄疽--胎黄

新生儿破伤85【五】皮肤科

带状疱疹--蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹

寻常疣--疣目、千日疣、枯盘箭

扁平疣--扁瘊

传染性软疣--鼠乳、水瘊

尖锐湿疣--臊疣

脓疱疮--黄水疮、滴脓疮、脓窝疮

手癣--鹅掌风

足癣--脚湿气、臭田螺

甲癣--灰指甲

趾甲癣--灰趾甲

神经性皮炎--摄领疮、牛皮癣、顽癣

荨麻疹--瘾疹、风疹块

结节性痒疹--顽湿结聚

银屑病--白疵、白壳风

斑秃--油风脱发

脂溢性皮炎--面游风

寻常痤疮--粉刺

药物性皮炎--药毒、膏药风

日光性皮炎--日晒疮

扁平苔癣--紫癜风

多形性红斑--猫眼疮、雁疮

结节性红斑--瓜藤缠

盘状红斑狼疮--红蝴蝶疮、蝴蝶疮

系统性红斑狼疮--蝶疮流注

白塞病--狐惑

白癜风--白驳风【五】皮肤科

带状疱疹--蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹86【六】眼科

麦粒肿--针眼

霰粒肿--胞生痰核、胞睑痰核

沙眼--椒目

眼睑炎--睑弦赤烂、风弦赤烂

眼睑下垂--上胞下垂、睢目、睑废

结膜结石--睑内结石

睑内翻倒睫--倒睫拳毛

急性泪囊炎--漏晴疮

慢性泪囊炎--窍漏、眦漏、漏睛

过敏性结膜炎--暴风客热

慢性结膜炎--白涩症

巩膜炎--炎疳、乌轮赤晕

单纯疱疹病毒性角膜炎--聚星障

化脓性角膜炎--凝脂翳

急性虹膜睫状体炎--瞳神紧小

慢性虹膜睫状体炎--瞳神干缺

青光眼--五风内障

老年性白内障--圆翳内障、如银内障

玻璃体混浊--云雾移睛

视神经萎缩--青肓

原发性视网膜色素变性--高风内障、高风雀目

视网膜中央动脉阻塞--络阻暴盲

视网膜中央静脉阻塞--目暴盲【六】眼科

麦粒肿--针眼

霰粒肿--胞生87【七】耳鼻喉科

外耳道炎--耳疮

急性卡他性中耳炎--耳胀

慢性卡他性中耳炎--耳闭

化脓性中耳炎--脓耳、耳疳

突发性聋--暴聋

感音神经性聋--久聋

慢性鼻炎--鼻窒

萎缩性鼻炎--鼻槁

化脓性鼻窦炎--鼻渊

过敏性鼻炎--鼻鼽、鼽嚏

鼻出血--鼻衄

慢性咽炎--慢喉痹、虚火喉痹

扁桃体炎--乳蛾

扁桃体周围脓肿--喉关痈

喉炎、声带炎--喉喑【七】耳鼻喉科

外耳道炎--耳疮

急性卡他性88【八】口腔科

智齿冠周炎--牙咬痈

萎缩性牙周炎--牙宣

复发性口腔溃疡--口疮、口疳

白塞病--狐惑病

口腔扁平苔癣--口蕈、口藓、口破、口糜

舌脓肿--舌痈

舌下血管神经性水肿--木舌感冒1.感冒是由风邪侵袭人体引起的常见外感热病。一年四季均可发生。尤以冬春两季为多见。临床以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒咳嗽、发热恶寒等为主要证候特点。病情有轻重不同，轻者俗称伤风，重者称为重伤风。若病情较重，且在一段时间内广泛流行，证候相类似者，称为时行感冒。西医的上呼吸道感染、流行性感冒等，可参考本病辨证治疗。哮证2.哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。西医的支气管哮喘可按本证辨证论治。痹证3.痹证是指肢体肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节红肿灼热疼痛等为主要临床表现的病证。西医之风湿病，则可参照本证辨证论治。咳嗽4.咳嗽是指肺气上逆作声，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要症状之一。一般由于感受外邪引起的咳嗽，称为外感咳嗽；因脏腑功能失调，波及于肺以致的咳嗽，称之内伤咳嗽。本证常见于西医的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病。肺痈5.肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。临床以咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为特征。西医的肺脓肿、化脓性肺炎、支气管扩张合并感染等，均可参考本证辨证论治。郁证6.郁证是由于情志不舒，气机郁滞所引起的一类病证。临床表现为心情抑郁、情绪不宁，胸胁胀痛，或易怒善哭，以及咽中有异物梗阻、失眠等各种复杂症状。西医中的神经衰弱、癔病、精神抑郁证及更年期综合症等，有以上表现者，可参照本证辨证论治。喘证7.喘证是指呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的病证。常可见于西医的慢性喘息型支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、矽肺等疾病。【八】口腔科

智齿冠周炎--牙咬痈

萎缩89不寐8.不寐系指由情志不调、劳神太过、气血亏虚等引起，使人体阴阳失调、脏腑功能紊乱，神气不宁所致的，以不能获得正常睡眠为特征的一类病证。其主要表现为睡眠不足和睡眠质量差，轻者入睡困难，或寐而不寤，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。由于睡眠量与质均差，所以醒后常见神疲乏力、头晕头痛、心悸健忘及心神不宁等症状，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。西医称不寐为失眠，认为失眠是一种睡眠障碍，主要是指睡眠的时间和质量，不能达到正常睡眠要求，从而出现疲乏、注意力不集中、情绪不佳等难受的感觉。睡眠的时间和质量要以平素睡眠习惯为标准，而且只有连续长期无法成眠，至少3周以上才算患有失眠症。眩晕9.眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。眩即眼花，晕即头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止，重者如坐舟船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然仆倒。眩晕为临床常见病证，多见于中老年人，也可发于青年人。可反复发作，妨碍正常工作和生活，严重者可发展为中风或厥证、脱证，甚至危及生命。临床上用中医药防治眩晕，对控制眩晕的发生、发展有较好的疗效。西医学中梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、颈椎病、椎一基底动脉供血不足等病相当于本病证。中风10.中风病是在气血内虚的基