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XX医院首诊负责制度职能部门监管及持续改进记录表职能部门:医务科督导科室:内科督查内容首诊负责制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题个别医师首诊负责制度具体内容问答不合格;2、门诊患者入院与收住科室衔接工作不到位;改进措施1、《十八项核心制度》和《临床医师三基》的学习与总结;2、强调加强工作责任心,加强医疗质量关键环节的管理;3、加强对科室的质量管理,查出问题与奖金挂钩。督查人员签字:科室负责人签字:督查时间:20XX年1月4日对存在问题持续性改进成效评价明显改进,但问题未有出现,职能科室将持续督查,请科室即时整改。评价人员签字:科室负责人签字:评价时间:20XX年01月04日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档20XX年第一季度首诊负责制度职能部门监管及持续改进记录表职能部门:医务科督导科室:外科督查内容首诊负责制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题个别医师首诊负责制度具体内容问答不合格;2、门诊患者入院与收住科室衔接工作不到位;改进措施1、《十八项核心制度》和《临床医师三基》的学习与总结;2、强调加强工作责任心,加强医疗质量关键环节的管理;3、加强对科室的质量管理,查出问题与奖金挂钩。督查人员签字:科室负责人签字:督查时间:20XX年1月4日对存在问题持续性改进成效评价明显改进,但问题未有出现,职能科室将持续督查,请科室即时整改。评价人员签字:科室负责人签字:评价时间:20XX年01月04日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档20XX年第一季度首诊负责制度职能部门监管及持续改进记录表职能部门:医务科督导科室:妇产科督查内容首诊负责制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题个别医师首诊负责制度具体内容问答不合格;2、门诊患者入院与收住科室衔接工作不到位;改进措施1、《十八项核心制度》和《临床医师三基》的学习与总结;2、强调加强工作责任心,加强医疗质量关键环节的管理;3、加强对科室的质量管理,查出问题与奖金挂钩。督查人员签字:科室负责人签字:督查时间:20XX年1月4日对存在问题持续性改进成效评价明显改进,但问题未有出现,职能科室将持续督查,请科室即时整改。评价人员签字:科室负责人签字:评价时间:20XX年01月04日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档20XX年第一季度首诊负责制度职能部门监管及持续改进记录表职能部门:医务科督导科室:中医科督查内容首诊负责制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题个别医师首诊负责制度具体内容问答不合格;2、门诊患者入院与收住科室衔接工作不到位;改进措施1、《十八项核心制度》和《临床医师三基》的学习与总结;2、强调加强工作责任心,加强医疗质量关键环节的管理;3、加强对科室的质量管理,查出问题与奖金挂钩。督查人员签字:科室负责人签字:督查时间:20XX年1月4日对存在问题持续性改进成效评价明显改进,但问题未有出现,职能科室将持续督查,请科室即时整改。评价人员签字:科室负责人签字:评价时间:20XX年01月04日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档20XX年第一季度首诊负责制度职能部门监管及持续改进记录表职能部门:医务科督导科室:中西医结合科督查内容首诊负责制度、规范与流程及执行情况督查反馈存在问题个别医师首诊负责制度具体内容问答不合格;2、门诊患者入院与收住科室衔接工作不到位;改进措施1、《十八项核心制度》和《临床医师三基》的学习与总结;2、强调加强工作责任心,加强医疗质量关键环节的管理;3、加强对科室的质量管理,查出问题与奖金挂钩。督查人员签字:科室负责人签字:督查时间:20XX年1月4日对存在问题持续性改进成效评价明显改进,但问题未有出现,职能科室将持续督查,请科室即时整改。评价人员签字:科室负责人签字:评价时间:20XX年01月04日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档20XX年上半年首诊负责制评价结果分析报告根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神,医疗核心制度,为进一步加强医疗质量、规范医疗行为、防范医疗风险,建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制,我院开展医疗安全首诊医师负责制部分的执行情况进行自查活动,总结如下:存在问题:1.由于门诊患者众多,业务量大,不能每个门诊病人都书写病历。2.因门诊及科室上班人员的调整,首诊医师无法对每一位患者负责到底。3.如属他科疾病,部分医师未按照要求安排转诊。整改措施:科室再次重申门诊病历书写的重要性,对于患者众多、业务量大的情况下,可通过增加门诊医师等方式解决。对于前次就诊

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