肿瘤医院肺癌病例课件

贝伐珠单抗病例分享肺癌治疗个案胡凤娣昆明医科大学第三附属医院内一科贝伐珠单抗病例分享1患者基本情况李*,50岁,男性2015年1月〉无明显诱因出现咳嗽,咳痰,痰液为白色黏痰,自行口服“感冒药”治疗,症状无明显绶解,并逐渐出现气促症状。2015年1月19日就诊于我院PET/CT检查≯右肺上叶前段一团块状软组织密度影,边缘可见分叶、毛剌及胸膜牵拉征,病灶紧贴相邻胸膜,PET-CT示代谢增高,多考虑肺癌。纵隔、右肺门多个大小不等淋巴结显示,代谢增高,右侧胸膜结节状、条片状増厚,代谢増髙,右侧胸腔积液。后行胸水穿刺引流细胞学检查、痰细胞学检查、纤支镜均未明确诊断。>2015年1月30日全麻下行“VATS右肺上叶结节楔形切除术术后病检:腺癌标本送检基因检测:EGFR基因突变阴性,EML4ALK融合基因阴性患者基本情况2患者基本情况放疗史:无≯既往史:既往发现乙肝20余年,查病毒DNA定量阴性,目前口服恩替卡韦抗病毒治疗,有高血压病10年,血压最高达15o/1o0mmHg,现口服苯磺酸氨氯地平、琥珀酸美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪控制血压,目前血压控制良好。否认手术、外伤史,否认输血史,否认食物、药物过敏史预防接种史不详。个人史:无特殊。婚育史:46岁结婚,配偶身体状况:健在,育1女。≯家族史:兄弟姐妹健在,否认家族传染病史,遗传性病史,肿瘤病史。患者基本情况3诊断实验室检查>CEA水平:1909μg/LCA-199:305kU/L基因分型:EGFR基因突变:阴性EML4-ALK融合基因:阴性ERCC1基因表达:高BRCA1基因表达:低EcoG评分0-1分●诊断:右肺腺癌T4N2M1Ⅳ期诊断4诊断CTA诊断CT5一线治疗方案2015年2月12日~2015年4月17日接受4个周期化疗方案培美曲塞900mgd1,卡铂700mgd1复查:CT:病灶未明显变化CT提示疔效评估15/2/12201/3/5培美曲塞900mgd1卡铂700mgd115/3/27培美曲塞900mgd1卡铂700mgd12015/4/17培美曲塞900mgd1,卡铂700mgd115/5/15培美曲塞900mgd1卡铂700mgd1SD2015/6/11培美曲塞900mgd1,卡铂700mgd1一线治疗方案6培美曲塞+卡铂治疗4个周期培美曲塞+卡铂治疗4个周期7后续治疗患者于2015-4-29在广州复大医院行“右肺肿瘤冷冻+碘125粒子植入并于2015-5-12行"DC+CK”治疗1周后复查肿瘤评估为“SD>2015年5月15日到我院介入科行“培美曲塞+卡铂”化疗2周期。后续治疗8肿瘤医院肺癌病例课件9后续治疗PET-CT报告(2015年6月培美6周期后后续治疗PET-CT报告(2015年6月培美6周期后10肿瘤医院肺癌病例课件11肿瘤医院肺癌病例课件12肿瘤医院肺癌病例课件13肿瘤医院肺癌病例课件14肿瘤医院肺癌病例课件15肿瘤医院肺癌病例课件16肿瘤医院肺癌病例课件17肿瘤医院肺癌病例课件18肿瘤医院肺癌病例课件19肿瘤医院肺癌病例课件20肿瘤医院肺癌病例课件21肿瘤医院肺癌病例课件