格林手术治疗复杂先心病课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。格林手术治疗复杂先心病格林手术治疗复杂先心病21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。格林手术治疗复杂先心病yoo(心胸医院非体外循环下双向腔肺动脉吻合米上海远大心胸医院心脏外科张帆Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLLowoxygenlevelsinthebloodcausethelips,fingers,andtoestolookblue(cyanoticodac心胸医院Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、动笔之前，认真审题《中考考试说明》指出，书面表达要切中题意。怎样才能切中题意？就是要认真审题，看到考题后，先不要急于动笔，要仔细看清题目要求的内容。在自己的头脑中构思出一个框架或画面，确定短文的中心思想，不要匆匆下笔，看懂题意，根据图画、图表、提纲或短文提供的资料和信息来审题。审题要审格式、体裁、人物关系、故事情节、主体时态、活动时间、地点等。二、围绕中心，拟定提纲书面表达评分原则有四条：一是内容要点；二是运用词汇和结构的数量；三是运用语法结构和词汇的准确性；四是上下文的连贯性。三、语言通顺，表达准确一是避免使用汉语式英语，尽量使用自己熟悉的句型。几种句型可交替使用，以避免重复和呆板。二是多用简单句型，记事、写人一般都不需要复杂的句型。可适当多使用陈述句、一般疑问句、祈使句和感叹句。不用或少用非谓语或情态动词等较复杂的句型。三是注意语法、句法知识的灵活运用。1.语态、时态要准确无误。2.主谓语要一致，主语的人称和数要和谓语一致。3.注意人称代词的宾格形式。4.注意冠词用法，例如：Heisanhoneststudent.中的an不能写成a。5.注意拼写、标点符号和大小写，例如：receive，believe，fourteen，forty，ninth，restaurant等。标点符号特别注意汉英的不同，例如：汉语英语A.句号。B.省略号……C.顿号、无。四是描写人物时，要生动具体，例如：1.外表特征：tall，short，fat，thin，strong，weak，ordinary-looking等。2.服饰颜色：red，yellow，blue，white，green，brown，black等。3.内心境界：glad，happy，sad，excited，anxious，interested等。4.感情描写：love，like，hate，feel，laugh，cry，smile，shout等。5.动作描写：come，go，get，have，take，bring，fetch等。五是上下文要连贯。上下文的连贯性也是评分的一条原则，因此同学们应把写好的句子，根据故事情节，事情发生的先后次序（时间或空间），使用一些表示并列、递进等过渡词进行加工整理，使文章连贯、自然、流畅。同学们应注意下面过渡的用法：1.表示并列关系的过渡词：and，aswellas，or…2.表示转折关系的过渡词：but，yet，however…3.表示时间关系的过渡词：first，second，third，andthen，finally，after，before，afterafewdays，atlast，atthattime，later，inthepast，immediately，inthemeanwhile，when，while，then，afterthat…4.表示空间关系的过渡词：near（to），far（from），inthefrontof，beside，behind，beyond，above，below，totheright，totheleft，ononeside，ontheothersideof，outside…5.表示比较关系的过渡词：inthesameway，justlike，justas…6.表示对照关系的过渡词：but，still，yet，however，ontheotherhand，inspiteof，eventhough…7.表示递进关系的过渡词：also，and，then，too，inaddition，moreover，again…8.表示因果关系的过渡词：because，since，then，thus，otherwise，so，therefore，asaresult…9.表示解释说明的过渡词：forexample，infact，inthiscase，for，actually…四、不会表达，另辟蹊径中考作文给分是以要点和语言准确度而定，不以文采打分。造句越简单准确越好，造复合句容易出错，容易被扣分，阅卷场上有句话：“错误面前人人平等，文采好不加分”。如遇到个别要点表达不出来或难以表达，可采用变通的办法，化难为易，化繁为简。总之，所造句子要正确、得体、符合英语表达习惯。1.迂回而行当汉语词义不会用英语表达时，可以想一个与这个汉语词义相似的几种词义。扩展思路，然后从英语中找出一个与其词义相近的代替。这样可有异曲同工之妙。2.小词大用汉语中有些语意看来很复杂很文雅，但在英语中可用一些常用词表达。下面这些词可能在你的书面表达中很有用：take，have，get，make，come，go，do，see，show，happy，nice，kind，help等。3.借花献佛有时书面表达中需要的单词或词组或许在试卷中的其他地方出现。因为刚刚做过题，记忆犹新，那么就可信手拈来，为我所用。总而言之，只要平时同学们多练习写作并有意运用上述方法和技巧，合理分配时间，在中考时一定能写出高质量的作文，得到令人满意的考分。元素观是指，在化学科学中，认为物质是由各种元素组成的一种观点.在初中化学教学中，教师要引导学生学会从宏观的角度理解化学元素组合的原理，从微观的角度控制化学元素组合的变化.一、引导学生观察元素形态的变化在学习初中化学知识的时候，学生通常只有基础的化学常识，而没有化学观.如果学生没有化学观，就不能从宏观的角度理解物质和物质相互影响带来的化学变化.教师要引导学生观察生活中化学物质的变化，让学生从化学物质变化的角度逐步生成化学元素观.例如，在讲“铁元素”时，教师可以引导学生观察两根铁钉.一根铁钉是新的，上面没有生锈，一根铁钉是旧的，上面有很多铁锈.然后引导学生思考：为什么铁会生锈？有的学生回答：因为铁被放在潮湿的地方，所以生锈了.再引导学生思考：铜会不会生锈呢？有的学生回答：铜不会生锈.在生活中经常看到铜丝，从来没有生过锈.这时给学生看一张图片，这张图片是铜制的鼎，至今至少有两千年的历史.学生看到铜鼎生锈了，形成了绿色的绣班.继续引导学生思考：为什么铜会生锈？铁也会生锈？它们是受什么条件的影响，与哪种化学元素发生了反应生了锈？学生结合教师提出的问题开始反思.在化学教学中，教师要引导学生观察化学物质的变化，让学生从分析物质变化的角度理解生活中的物质是由元素构成的.物质可能是单一元素构成的，也可能是多种元素构成的.学生必须理解元素和元素之间可能产生的化学反应规律.二、引导学生开展元素化学实验在化学教学中，教师要引导学生做化学实验，让学生从科学的角度理解化学元素的本质及元素与元素之间的化学影响.例如，在讲“铁元素”时，教师可以引导学生阅读课本，使学生了解到铁元素的化学符号是Fe，而铁锈是Fe2O3，即铁锈是铁与氧共同构成的氧化铁.在引导学生理解这一化学知识后，教师引导学生思考：课本上说得对不对呢？有没有一种验能够证明氧化铁就是铁元素和氧元素组合成的物质呢？有的学生提出，可以看氧化铁与一氧化碳能不能发生反应，如果一氧化碳能变成二氧化碳，并且氧化铁能还原成铁，就说明铁元素变成氧化铁是氧元素造成的.这个学生结合学过的化学知识设计加热氧化铁，并让一氧化碳通过氧化铁所在的空间的实验.然后教师提出问题：如何知道一氧化碳通过加热的氧化铁所在的空间变成了二氧化碳呢？这个学生经过思考，提出可以在一氧化碳通过该空间以后连接一根导管，导管下置放澄清石灰水.如果一氧化碳变成了二氧化碳，那么澄清石灰水就会变混浊.教师要求学生根据这一设想开展化学实验，验证化学猜想.通过化学实验，学生了解到氧化铁是氧元素和铁元素构成的物质.而一氧化碳、二氧化碳都是氧元素与碳元素构成的物质，区别仅仅在于如果氧元素不足的时候和碳元素生成的物质是一氧化碳，如果氧元素充足的时候和碳元素生成的物质是二氧化碳.通过实验，学生进一步理解了化学元素观.在元素观教学中，教师要利用化学实验引导学生理解元素与元素之间相互影响的规律，使学生从科学的角度理解化学元素之间是相互影响的，灵活应用这一规律，就能控制化学元素之间的影响.三、引导学生广泛阅读化学资料如果仅仅阅读化学课本，学生就不能全面理解化学元素之间的变化，从而可能片面理解化学元素观.在化学教学中，教师要引导学生研究化学元素课题，使学生深入理解化学元素之间的影响，并通过阅读化学资料、开展化学实验，形成完善的化学元素观.例如，在讲“铁元素”时，教师发现有些学生存在一种错误的观念，认为铁元素只能变成铁的化合物，无法“变出”其他金属单质出来.这是学生不熟悉置换反应的结果.教师不要直接指出学生“元素观”上存在的错误，而是要给学生提供一些史料，让学生逐步地熟悉“湿法冶铜”，化学方程式为：Fe+CuSO4FeSO4+Cu，再用现代化学来解释，这一冶炼的过程是一种置换的反应.在初中化学教学中，教师要引导学生广泛阅读化学资料，使学生全面理解化学元素之间的关系，避免学生片面理解化学元素观，得出错误的化学结论.总之，在化学教学中，教师要引导学生建立一套化学元素观.教师可以引导学生从观察元素形态的变化中初步了解化学元素观；开展元素化学实验，深入理解化学元素观；广泛阅读化学资料，形成宏观的化学元素观.在初中化学教学中渗透元素观，有利于学生从宏观的角度理解物质和物质相互影响带来的化学变化，也有利于学生从科学的角度理解化学元素的本质，还有利于学生全面理解化学元素之间的变化.21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1yoo(心胸医院非体外循环下双向腔肺动脉吻合米上海远大心胸医院心脏外科张帆Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLyoo(2Lowoxygenlevelsinthebloodcausethelips,fingers,andtoestolookblue(cyanoticodac心胸医院Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLLowoxygenlevelsintheblood3历史回顾冷五十年代,经典Glem分流术冷八十年代,双向腔肺动脉吻合术冷九十年代,非体外循环下双向腔肺动脉吻合术odac心胸医院Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL历史回顾4实验推测右心房可以完成支持肺循环的泵功能实验研究证明右心旷置术是可行的Glenn1954进行了腔静脉肺动脉吻合的实验及临床研究。根据同一原理,Fontan于1968年首次为例三尖瓣闭锁病人进行了右心房肺动脉转流术odac心胸医院Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL实验推测右心房可以完成支持肺循环的泵功能5FrancisM.FontanM.DTheFontanprocedurewasfirstperformedin1968byDr.FrancisFontantotreattricuspidatresiaodac心胸医院Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLFrancisM.FontanM.D6回硕ctionalGlenn:Infenorvenacava62004-Dpiaionrolperodac心胸医院Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL回硕7DrWilliamw.l.glenn1954年进行了腔静脉肺动脉吻合的实验及临床研究。odac心胸医院Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLDrWilliamw.l.glenn8DrGaetanoazzolina1972年Dr.Azzolina把上腔静脉肺动脉端侧吻合用于临床odas心胸医院Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLDrGaetanoazzolina9DrRichardaHopkins1985年Dr.Hopkins把上腔静脉肺动脉端侧吻合用于临床,使上腔静脉血流入两肺而不仅仅只流入右肺并成为一种定型的姑息性手术方式。odac心胸医院Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLDrRichardaHopkins10经典Genn分流术优点1、减轻心脏负荷2、无肺血管阻塞改变3、分流静脉血缺点1、静脉侧支旁道形成2、肺内动静脉瘘3、区域性肺灌注异常oda4、吻合口拆除困难心胸医院Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.Cre