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文档简介
痔疮术进展及术前后护理怎样思想,就有怎样的生活痔疮术进展及术前后护理痔疮术进展及术前后护理怎样思想,就有怎样的生活痔疮治疗进展与痔疮术前后护理关于痔(Hemorrhoids)Fergusion认为100%的人有痣,而只有50%的人有症状国内普查资料表明,痣占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中内痔占肛肠疾病的52.19%,女性发病率为67.7%,男性为53.9%,并随着年龄的增加而逐渐加重新课程改革,对教师提出了新的挑战,老师教学方式的建构一定要体现以学生为主体,关注学生的全面发展,关注学生的需求、兴趣等方面为出发点。“以学定教的”教学方式,主要是“以生为本”为依据,老师在新课程理念引领下,让自己成为学习活动的参与者、引导者,搭建一个让学生可持续发展的平台,从而达到课堂教学效率的最优化。多元化教学方式来自教师教学实践的改革与创新,而改革与创新离不开教师积极开发和利用的教学资源,资源源于生活,并应用于生活,怎样利用并让其发挥作用,这就是教师必须要解决的课题。一、创设生活化课堂是提高教学实效的活力源泉知识来源于生活,生活本身又是一个巨大的教学课堂,历史与社会教学要尽可能地接近学生的现实生活与社会生活,让学生在学科领域或现实生活的问题情境中,参与自主学习、合作探究的教学过程,从而获得知识与技能,并产生浓厚的兴趣和积极的情感体验。【案例1】如我在设计人教版八上历史与社会课“丝绸之路”时,我是这样设计的:《一堂由丝巾引出的历史与社会课》课件展示——2008年9月27日下午16点40分左右,中国航天员翟志刚顺利打开神舟七号飞船轨道舱舱门,在太空中挥动着锦绣国旗向全国人民致意,中国人太空出舱的梦想就此实现![师]翟志刚挥动的锦绣国旗是由什么材料做成的?[生]丝绸。[师]对,是航天科研人员用丝绸做成的锦绣国旗,让历史见证了中国人利用高科技技术以最快的速度,把丝绸运送到了太空,开辟了一条太空丝绸之路。穿越时空隧道,把我们又带回到了古代的丝绸之路,今天让我们一起重走古丝路。[师]把六条丝巾分配到各个小组,让学生来感受一下,然后作一简单评价。[师]:“丝巾”是由什么原料做成的?生:“丝绸”;师:小时候你们在家养过什么?生:“养蚕”;师:那蚕是吃什么的?生:“桑叶”;师:蚕吃了桑叶后吐出来的是什么?生:“蚕丝”;师:有一句话是怎么形容的?生:“春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干”。说得好,简单评价一下。甲:柔软。乙:光滑。丙:细腻。丁:五颜六色……教师:透气、防霉,老师今天穿的裙子也是由丝绸做的,感觉就是“爽”(学生们哄的一声笑)!我马上出示导学提纲(提纲略)。下面是学生根据导学提纲看书回答问题,教师通过课件展示进行点拨。[师]“若无张骞通西域,安有佳种从西来。”突然甲学生问:苜蓿是什么?[师]苜蓿是长在田野里的,有三小叶和蓝紫色花,主要作为牧草和绿肥作物,在二、三、四月份最多,大家猜一猜是什么?学生:油菜、青饼、艾草、勿忘我、熏衣草……乙同学用舟山方言讲:草紫(谐音),草紫炒年糕很好吃哦!(热闹)。师:对,苜蓿就是草紫,那么除了炒年糕之外,还有几种吃法?学生:蒜泥清炒,与香干丝冷拌。师:好,今天的课后作业就是回家问问你们的父母,草紫还有哪些妙用。反思:采用“丝巾”导入新课,层层设问、浅入深出,一堂师生互动,把书本知识与现实生活联系起来的展示课就这样拉开了序幕。能从学生生活的细节中去开发课堂教学资源,把过去学生课堂学习中消极被动、现成灌输的现象,改变成学生主动探究、积极参与,从未知到已知,从知之不多到不断发现问题、认识问题、分析问题、综合探究问题的最佳发挥。维果茨基的“最近发展区”理论认为:教学要有效促进学生的发展,就必须走在学生发展的前面。所以我精心挑选了大量贴近学生生活的问题来创设情境,受到了意想不到的效果。这堂课让我真正地认识到从生活中去开发和利用教学资源,是提高教学实效的活力源泉。二、创设趣味化课堂是提高教学实效的润滑剂趣味化就是借助当时现场中出现的趣味情境,从而激发学生的学习热情和学习动机,使之产生“欲罢不能”之感,让学生在感性材料中活动,在活动中学习,在学习中发现,在发现中探究、创新。如我在设计人教版八上历史与社会课“秦朝一统巩固的措施”时,我是这样设计的:《英雄带来的课堂效应》。【案例2】我把准备好的《英雄》光盘拿到教室去放(利用自修课看完)。师:下面请四个同学来自编自导演绎一下《英雄后传》好吗?(学生表演无名、残剑、飞雪、秦王)师:刺客无名为什么最后没有杀死秦王?是他的武功不敌秦王吗,还是其他原因?你认为秦王该不该杀?原因何在?一场别开生面的辩论赛就这样开始了:生1:秦王不能杀,因为他统一了全国,在中国建立起第一个统一的多民族的中央集权的封建国家,是一个杰出的政治家。有利于巩固秦朝的统治,有利于维持统一国家的管理。生2:秦王必须杀,因为他滥用刑罚,进行“焚书”“坑儒”,使中国古代文化遭到了严重破坏,是中国文明史上的一大浩劫。生3:我可以理解秦王的做法,在当时有利于他的统治,他想加强中央集权、加强思想文化上的统治,不过,手段太残忍了。生4:秦王必须杀,他修筑万里长城、阿房宫和骊山墓,役使几千万人,沉重的兵役、徭役使老百姓生活在水深火热之中。生5:抵御匈奴进攻,巩固国防……(高潮)师:对秦王我们众说不一,那么如何评价秦王?生6:他是功大于过,一个人孰能无过?生7:传说中的孟姜女哭长城,咒骂秦始皇是个暴君……师:对一个历史人物的评价,要站在当时的历史条件下,要全面地客观地去评价,要看他的做法是否符合历史的潮流,顺应时代的需求,是否推动历史的发展和进步。《英雄》结尾告诉我们:秦王最后没有被刺客无名所杀,就是证明了他在历史上的作用,他顾及到国家统一为先。1教学方法得当是培养学生兴趣的基础体育教师在授课时,要注意根据教材、学生的特点、器材场地的实际,采用生动活泼,富有趣味性、竞争性的形式和方法诱导学生主动练习、积极练习。如原地单手肩上投篮练习,采用分组投篮比赛,看哪一组投中的最多,方法是把学生分成人数相等4组,按顺序每人投篮5次,整组投投完后看谁投中的最多,让观察的学生说说原因,让投篮的学生说说自己的投篮动作。以赛促练,不但提高了学习练习的积极性,而且活跃了课堂的气氛,从而完成了学习的任务,也培养了学生的学习兴趣。1.1注意循序渐进,由浅入深在教学中,必须遵循由浅到深,由低到高,有易到难的规律。虽然学生在以前也掌握了一些技术动作,但是他们没有很好的基础。因此,在给他们教的过程中,以打基础为主。基础学好了,他们就会要求学习教难的技术。如在一堂课中前滚翻的技术学好了,就可以在下节课中教前滚翻分腿起的教材了。教师的教学只有结合教学规律以及教材和学生的特点,不断更新教学模式创造性地使用新教材,才能让学生体会到教学之乐。1.2从学生实际需要出发教师要结合自己学生的实际,勇于突破新教材,使教材真正为自己的教学服务,提高教学效果。教学中不要把学生限制住,而要让学生有自己的活动空间。固定的队形不利于同学之间的自由组合,同一个教材不利于学生个体的发展,这些因素都有可能导致学习兴趣的下降。为激发学生练习的兴趣,根据学生需要合理运用各种练习手段,既可以严密教学组织,培养良好的学习态度。又可以丰富教学内容。同时根据学生特点结合本地区和学校的情况,灵活运用学生喜欢的体育项目进行教学。2师生关系融洽是培养学习兴趣的保证教师不是领导者而是指导者,不仅仅是年龄上的长者,更应当是人格上平等的朋友。学生是有感情需要的,从上第一堂体育课开始,他们就需要从教师那里得到尊重、友爱、温暖、情谊和教诲。当这种情感需要得到满足后,他们便会以更大的激情上好体育课。这种情感建立在师生情感交融的基础上。教师和学生之间的感情融通包括情感和信息两个方面,感情和信息融通了,可以增强师生之间的相互信任感和了解的程度。教师应善于调控学生的情绪变化,使他们保持愉快、积极上进的心境,这对师生之间的感情交流有着重要的意义。2.1多用激励的语言要善于运用幽默的语言、生动的比喻、有趣的例子、别开生面的课堂情景,激发学生的学习兴趣;富有启发性、激励性的教学语言,可促进学生进行积极的思维和充分调动学生学习的积极性、主动性。所以,教师在组织教学时,应结合教材,学生实际采用促使学生动脑、激发学生渴望练习,积极练习的语言来组织教学。在体育教学中,表现特别好的学生,最大的期望莫过于得到教师恰如其分地评价和鼓励;有某些过失的学生,最害怕的莫过于受到教师的挖苦和冷遇。遇到上述情况,正确的做法应是:该表扬的,就实事求是地给予表扬,并提出新的期望,鼓励其向更高的目标迈进;有过失的,论过要适度,动之以情,晓之以理,激发其补缺改过的动机和行为。课堂上,师生之间产生矛盾是常有的现象。遇到这种情况,首先,教师要容人之短,不怀成见。教师的宽容是育人的前提,是妥善解决矛盾、融洽师生关系的基础。2.2热爱学生、尊重学生、信任学生新课程强调以学生为主体,强调把时间还给学生,把课堂的空间还给学生,让学生充分“动”起来。中学生已逐步懂得人与人之间的互相尊重、需要一定的情感。不懂得尊重学生,唯我独尊,课堂就会显得冷淡,学生压抑、不利于调动学生的积极性。尊重学生就要抓住课前准备、课中调节、课后反思。课前要认真备课:教学结构要考虑气候、季节、天气的变化因素;课内教材的搭配要考虑学生的全面锻炼及对三基掌握的有利;课的运动负荷要依据学生的年龄、性别、体质的不同而机动掌握,……课中要灵活调节:队列站队的背风、背阳光直射,课的节奏和气氛的掌握和控制。2.3发挥学生之间的相互作用在练习中,学生掌握动作有快慢之别、优劣之分,这种差别就形成了同伴间的相互影响,鼓励差生不要气馁,继续努力。对于动作较好的学生,要不断提出要求。在练习中提倡技术好的学生都和技术差的学生练习,因为在练习中动作差的学生,能够边练习边观察好的学生的动作,还可以向对方请教。而动作好的学生在练习中体会到做老师的感觉,要想教别人,自己的技术必须要提高。在动作练习一定时间后,要有意识地让动作较好的学生来做示范,这样不仅能增强本人自信心,同时也有利于激发动作较差的其他同学的练习,带动其完成动作。这样既提高了学生之间的感情,又培养了学生的学习兴趣。兴趣是学习的源泉和动力,是最好的老师,也是上好一节课的必要前提。教学的艺术不在于传授本领,而在于培养学生的学习兴趣,体育教师要根据学生的特点,采用多种方法和途径去激发和培养学生的体育兴趣,让学生从无趣到有趣。是学生不仅爱运动而且更爱上体育课。痔疮术进展及术前后护理怎样思想,就有怎样的生活痔疮术进展及术1痔疮治疗进展与痔疮术前后护理痔疮治疗进展与痔疮术前后护理2关于痔(Hemorrhoids)Fergusion认为100%的人有痣,而只有50%的人有症状国内普查资料表明,痣占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中内痔占肛肠疾病的52.19%,女性发病率为67.7%,男性为53.9%,并随着年龄的增加而逐渐加重关于痔(Hemorrhoids)3肛门解剖肛提肌肛窦内痔血管丛Park's韧带联合纵肌内痔深部外括约肌肛瓣内括约肌肛隐窝浅部外括约肌外痔肛门解剖4发病因素解剖学因素肝门直肠位于人体最下部、痣静脉无瓣膜感染因素饮食习惯遗传因素44%患者有痣病家族史腹压增大因素妊娠与分娩、前列腺肥大便秘及不良排便方式职业与年龄因素司机、文员、骑马者发病因素5痣发病机理学说1静脉曲张学说2血管增生学说3衬垫下移学说4感染学说5痔静脉泵功能下降学说6肛管狭窄学说痣发病机理学说6静脉曲张学说基于在痣组织内观察到有扩张的静脉这一事实提出的,解剖上门静脉系统及其分支直肠静脉无静脉瓣,直肠上下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低、末端直肠粘膜组织疏松与人的直立体位和所受的液体静力压有关,超限度的腹压增加是形成痔的重要因素肛垫下移学说1975年,Thomson提出直肠下端唇样肉赘不是痔,是人体正常结构,称为肛垫,它由平滑肌纤维,结缔组织和血管丛构成的复合体,共有三个,分别位于右前、右后及左侧,如心脏的三尖瓣协助括约肌维持肛管的正常闭合,肛垫大小与肛生垫下的动静脉吻合管的开放与供血量有关,当组成肛垫的结缔组织粘膜下肌断裂,组织松弛,腹压增加时,可使肛垫下移变大,最后脱出形成外痔。现人们多支持该学说。静脉曲张学说7内痔分期l度排便时出血,便后出血停止,无痔块突出2度常有便血,痔块在排便时脱出肛门,便后自行回3度偶有便血,腹压增高时脱出,需用手辅助回纳4度偶见便血,痔块长期脱出于肛门为什么I、Ⅱ度体征少,而出血多,Ⅲ、Ⅳ度病重而出血轻?内痔分期8、2度内痔的窦样血管破坏较轻但维持较高压力,因此窦样血管一旦被破坏,出血较多,速度较快∧3、4期寒样血管破坏重但压力低,持、2度内痔的窦样血管破坏较轻但维9外痔痔碴的解剖圈專起源于齿状e状线上、下(直肠外静脉外痔|外静脉丛)医字图外痔痔碴的解剖圈10三痔的治疗进展目前对痔的治疗有下列观点、痔无症状无需治疗。2、内痔的各种非手术治疗法的都旨在促进周围组织纤维化,将脱垂的粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫3、当痔的保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术、内痔的治疗宜重在减轻或消除症状,而非痔疮根治术
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