品管圈在护理管理

品管圈在护理管理中的应用外二科王琴内容提要NO1.品管圈的概念NO2.开展品管圈活动的目的和意义NO3.开展品管圈活动的步骤和方法NO4.爱管圈的开展情况NO1.品管圈的概念品管圈（QualityControlCircles,QQC)是由同一个工作场所的人(6人左右)，为了解决工作问题、突破工作绩效。自发组成的一个小团体，通过分工合作、解决工作场所的障碍问题，以达到改善目标的目的。以PDCA循环法（戴明循环法）作为持续性质量改进的活动。QCC活动最主要的特点是自下而上、团队合作的持续质量改进方法。NO2.开展品管圈活动的目的和意义标杆学习(BMK)品管圈(QCC)SS临床路径（CP）······品质提升吸引力量刹车力量质量保证（QA）质量控制(QC)ISO内部稽核提案制度（SS）······目的NO2.开展品管圈活动的目的和意义意义团队建设尊重人性团结统一工作场所的人满足人性的需要建立团队的情谊充分发挥知识的经验互相尊重组织内的意见沟通尊重人性创造环境激发潜能人都上进心希望把工作做更好通过学习运用科学的思考方法扎实的改善技能解决问题激发潜能个人成长增加效益工作现场的问题发现运用科学的改善技巧解决问题医院的效率化改善绩效促进发展圈长圈名圈员圈徽NO3.开展品管圈活动的步骤和方法1.组织品管圈NO3.开展品管圈活动的步骤和方法2.需找问题及确定主题（1）学会找问题（3）主题描述“三项元素”

问题来源：难点、缺陷、需求动词+名词+衡量标准问题分类：管理分类、专业类举例：降低+留置尿管+感染率提高+住院病人+满意率（2）如何选主题（4）说明问题理由

最需原则：评价法、迫切法、可及性

①强调主题对本圈、本院的重要性重要原则：优先次序矩阵法②表达方式需力求具体且应为事实多数原则③数据能够量化，并尽可能以数据表示下附问题解决型主题的实施步骤④全体圈员有兴趣参加的原因⑤全员具有共识且能通力各项合作NO3.开展品管圈活动的步骤和方法计划（Plan）执行（Do）确认（Check）处理（Action）1、主题选定2、活动计划拟定3、课题明确化4、目标设定5、对策拟定6、最适策追究7、最适策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨与改进无效果有效果该图为问题解决型主题的实施步骤NO3.开展品管圈活动的步骤和方法3.活动计划拟定步骤★步骤一：确定拟定活动计划书的方式★步骤二：决定活动计划书的活动内容

①主题选定②活动计划拟定③现状把握④目标设定⑤解析⑥对策拟定⑦对策实施与检讨⑧效果确认⑨标准化⑩检讨与改进★步骤三：决定活动计划书的活动日程★步骤四：决定圈员的工作分配★步骤五：绘制甘特图（下附图）甘特图

年月年月年月年月年月年月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进成果发表月份周次步骤NO3.开展品管圈活动的步骤和方法4.现状把握（1）明确工作流程：编制流程图（2）查检：查检表、层别法（3）确定改善重点：柏拉图(下附图)柏拉图■■■■■80135.84.63273.80%85.79%91.14%95.39%■98.15%100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%NO3.开展品管圈活动的步骤和方法5.目标设定（1）改善重点是现状把握中需要改善的特性的累计影响度。（2）目标需要根据医院或单位的方针及计划并考虑目前圈的能力，有全体圈员共同制定。找出问题的原因及方法特性要因图分析法（下附图）NO3.开展品管圈活动的步骤和方法6.解析特性要因图实例其他人员约束不当镇静不到位不理解不配合固定导管外援呼吸机管道重力病人体位责任心工作人员状态情绪神志不清烦躁病人宣教不够心理护理气囊压力气囊导管固定方法牙垫更换不及时插管深度过浅导管质量操作前准备气囊破裂、漏气为何气管插管可留置时间内的意外拔管率高NO3.开展品管圈活动的步骤和方法7.对策拟定

对策拟定评分表问题点原因总分评价总分采纳负责人可行性经济性效益性评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数人，总分分以上评定为采行对策。NO3.开展品管圈活动的步骤和方法8.对策实施与检讨对策（n）对策名称主要原因改善前：What改善对象How实施步骤对策内容：对策实施：Who负责人When实施时间Where实施地点对策处置：1.目标达成的2.未达目标再对策

对策效果确认：1.对策执行情形2.对问题点改善效果对策实施记录表PDACNO3.开展品管圈活动的步骤和方法9.效果确认效果确认图对策无效解析对策拟定对策实施与检讨效果确认有形及无形成果对策有效效果确认有形效果无形效果目标达成100%±10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明改善前后结果以柏拉图或其他图形比较可计算效益（金额）文字方面可以调列之方式表示可以雷达图（下附图）之评价法表示无形成果

A.自己打分数或由主管打分数

B.评价项目是偶数比较好（大约5-8项较佳）

C.每项目均衡发展是较好的雷达图NO3.开展品管圈活动的步骤和方法10.标准化标准化项目一览表制定项目原流程内容标准方法增订/修订标准编号制定日期NO3.开展品管圈活动的步骤和方法11.检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向目标设定目标的选定与工作目标相符用充分相信自己的改善能力解析善用各种方法从各种角度进行分析，对可操作的考虑过多，面创意性策略不够期望能灵活运用QCC工具对策拟定群策群力拟定的对策可操作性高，可直接实施到日常工作挑战性有待提高对策实施与检讨由于圈能力有限，只能选择其中可操作部分实施将更严格确保各项政策的实施，让改善更能落实效果确认数据显示已达成改善目标；圈员感受参与感、满足感、成就感改善管理，确保效果维持，并持续向更高的目标挑战标准化日常工作标准化、制度化部分对策将可推行至全院层面展开，利于加强改善效果圈会运作情形头脑风暴活动形式有待提高残留问题1.选题太专业；2.对QCC活动运用不够灵活；3.对QCC认识不足NO4.爱管圈的开展情况一、爱管圈成立宗旨及理念：

宗旨——查找各种管道护理工作中存在的不足，及时发现，进行讨论、分析，制定