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第18页共18页手足口病应急预案格式版一、总则手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇a组16型(co____a16),肠道病毒71型(ev71)多见)引起的常见传染病,多发生于____岁以下的婴幼儿。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由ev71感染引起,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行,必须引起高度重视。为认真做好我镇手足口病防治工作,提高防治水平和能力,及时、有效地落实各项防控措施,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗,控制疫情传播和蔓延,保障广大人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定,特制定本预案。(一)总体目标及时有效预防和控制手足口病的暴发和流行,指导和规范全镇范围内手足口病疫情的应急处理工作,最大程度减少疫情对公众健康造成的危害,保障公众身心健康与生命安全,维护社会的稳定和经济发展。(二)工作原则政府领导,部门配合;依法防控,科学应对;属地管理,分级负责;预防为主,防治结合;依靠科学,依靠群众。(三)编制依据《____传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《博白县突发公共卫生事件应急应急预案》、《博白县手足口病防治应急预案》等有关规定(四)适用范围本预案适用于在我镇开展手足口病防治应对准备及应急处置工作。二、应急____管理机构及其职责(一)____机构在县卫生局统一领导下,成立手足口病防控工作领导小组,统一指挥、协调防控工作。实行手足口病防控工作主要领导负责制、责任追究制,明确任务,目标和责任。(二)职责分工1、领导小组职责。负责全镇手足口病防控救治工作的____领导,指挥、协调、管理镇域内手足口病防控工作;结合本镇实际制定手足口病应急方案;____开展手足口病应急培训和演练;____专家组对疑似手足口病病例进行会诊;督导检查手足口病应急处理工作;开展爱国卫生运动,普及健康教育知识,提高广大群众特别是婴幼儿防病能力;加强与有关部门的协调与配合,建立部门之间信息沟通和固定联络员制度,及时与有关部门交流协商,形成多部门共同参与的联防联控机制。2、专家组职责:负责对疑似手足口病病例进行会诊;3、防保所职责。负责我镇手足口病疫情及监测资料的收集、汇总和上报;检查、督导全镇卫生所手足口病预防控制和监测工作,开展本镇村医,幼儿园园长手足口病知识培训。4、内儿科。负责每天下午____时至次时____时到本院诊疗的手足口病疑似病例的筛查、诊断、报告、转诊、隔离治疗、院内感染控制等工作。5、门诊部。负责每天早上____时至下午____时到本院诊疗的手足口病疑似病例的筛查、诊断、报告、转诊、隔离治疗、院内感染控制等工作。三、病例诊断(一)、临床诊断病例⑴普通病例。急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。⑵重症病例。①有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。②手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。(二)、实验室诊断病例临床诊断病例具有下列条件之一者即可诊断为实验室诊断病例:①肠道病毒(co____a16、ev____等)特异性核酸检测阳性;②分离出肠道病毒,并鉴定为ev71、co____a16或其它可引起手足口病的肠道病毒;③急性期与恢复期血清ev71、co____a16或其它可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有____倍以上的升高。四、疫情监测、报告与预案响应(一)监测报告1、建立乡、村二级手足口病监测网络。防保所负责制定监测技术方案,并指导各地实施。各相关科室要按照要求开展手足口病日常监测工作。本院执行职务的医护人员、防保所人员、乡村医生、个体开业医生为手足口病的责任报告人。2、设置监测点。根据手足口病的流行特征及防治工作需要,科学设置手足口病的监测,各相关科室要根据手足口病发病特点和诊断标准开展病人筛查,发现有可疑症状的病人要及时向防保所报告。,每日定时报告监测情况及收治病人的动态情况,实行“零报告”制度。其它各级各类医疗卫生机构要按照手足口病发病特点和诊断标准,(二)预警县卫生行政部门根据医疗机构、疾病预防控制机构提供的监测信息,根据手足口病的发生、发展规律和特点,及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势,及时做出预测,提出预防控制措施和建议,报县政府和上级卫生行政部门,及时做出疫情预警。(三)报告在发生手足口病暴发和流行时,县卫生局根据疫情性质和危害,可要求各医疗卫生机构进行日报告;诊断的手足口病要在____小时内进行网络直报。一旦出现暴发疫情,达到本预案中规定的疫情分级标准时,要按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求,在____小时内通过突发公共卫生事件报告系统进行网络直报。各级各类医疗卫生机构为手足口病的责任报告单位。执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生为手足口病的责任报告人。手足口病责任报告单位要按照有关规定及时、准确地报告手足口病及其处置情况。不得迟报、乱报和隐瞒疫情。4、暴发疫情的定义:____周内,同一学校、托幼机构等____单位或自然村中,发生____例及以上手足口病临床诊断病例,或____例及以上手足口病重症或死亡病例为暴发疫情报告标准。暴发疫情的性质应结合病例的临床、流行病学和实验室检测结果进行综合分析、判断。(二)疫情的分级根据手足口病疫情的发生例数、流行范围、扩散趋势和危害程度,结合当前防控工作需要,将手足口病疫情划分为特别重大疫情(Ⅰ级)、重大疫情(Ⅱ级)、较大疫情(Ⅲ级)和一般疫情(Ⅳ级)四级。1、特别重大疫情(Ⅰ级)按照____部有关规定确定。2、重大疫情(Ⅱ级)按照省卫生厅有关规定确定。3、较大疫情(Ⅲ级)按照市卫生局有关规定确定。4、一般疫情(Ⅳ级)有下列情形之一为一般疫情(Ⅳ级):(1)在全县范围内,____周内发生手足口病____例以上;(2)在全县范围内,同一学校、托幼机构等____单位或行政村中,发生____例以上手足口病临床诊断病例;(3)在全县范围内,____周内发生____例以上手足口病死亡病例。上述有关数量的表述中,“以上”含本数。五、应急响应(一)应急响应原则当辖区内疫情达到本预案中规定的突发公共卫生事件分级标准时,按照分级负责的原则,分别由省、市、县三级卫生行政部门负责重大疫情(Ⅱ级)、较篇三:卫生院手足口病应急预案手足口病应急预案格式版(二)手足口病是由多种人肠道病毒(以柯萨奇a组16型(co____a16),肠道病毒71型(ev71)多见)引起的一种儿童常见急性传染病,全年均可发病,一般以5-____月为发病高峰,多发生于学龄前儿童,以____岁以下,尤以____岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿、心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡,多由ev71感染引起,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源,通常以大病后____周内传染性最强;主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。一、临床表现该病潜伏期为____天,平均____天,病程一般为____天。(一)普通病例表现急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例无发热,仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。(二)重症病例表现少数病例(尤其是小于____岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等,病情凶险,可致死亡或留有后遗症。1.神经系统。精神差、嗜睡、易惊;头痛、呕吐;肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为昏迷、脑水肿、脑疝。2.呼吸系统。呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。3.循环系统。面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。二、实验室检查(一)血常规普通病例白细胞计数正常,重症病例白细胞计数可明显升高。(二)血生化检查部分病例可有轻度alt、ast、ck-mb升高,重症病例可有肌钙蛋白(ctni)、血糖升高。crp一般不升高。(三)脑脊液检查神经系统受累时可有以下异常。外观清亮,压力增高,白细胞增多,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。(四)病原学检查肠道病毒(co____a16、ev____等)特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。应及时、规范留取标本,并尽快送检。(五)血清学检查急性期与恢复期血清ev71、co____a16或其它肠道病毒中和抗体有____倍以上的升高。三、物理学检查(一)胸片可表现为双肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,重症病例可出现肺水肿、肺出血征象,部分病例以单侧为著。(二)磁共振神经系统受累者可有异常改变,以脑干、脊髓灰质损害为主。(三)脑电图部分病例可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。(四)超声心动图左室射血分数下降,左室收缩运动减弱,二尖瓣或者三尖瓣返流。(五)心电图无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓,q-t间期延长,st-t改变。四、诊断标准(一)临床诊断病例在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见。1.普通病例。发热伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可无发热。2.重症病例。出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现,实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高,脑电图、脑脊髓磁共振、胸部____线、超声心动图检查可有异常。极少数重症病例皮疹不典型,临床诊断困难,需结合病原学或血清学检查做出诊断。若无皮疹,临床不宜诊断为手足口病。(二)实验室确诊病例临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。1.自咽试子或咽喉洗液、粪便或肛试子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等____标本中分离到人肠道病毒(包括co____a16、ev____等)特异性核酸检测阳性。2.自咽试子或咽喉洗液、粪便或肛试子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等____标本中分离出肠道病毒(指包括ev71、co____a____等有明确证据表明可引起手足口病的人肠道病毒)。3.血清标本人肠道病毒型特异性中和抗体滴度〉=1。256,或急性期与恢复期血清肠道病毒的特异性中和抗体有____倍或以上的升高。五、鉴别诊断(一)普通病例。需要与其他儿童发疹性疾病鉴别,如疱疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹以及风疹等鉴别。流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间以及有无淋巴结肿大等可资鉴别,以皮疹形态及部位最为重要。(二)重症病例:1.与其它中枢神经系统感染鉴别(1)其他病毒所致中枢神经系统感染的表现可与重症手足口病相似,皮疹不典型者,应该尽快留取标本进行肠道病毒,尤其是ev71的病毒学检查,结合病原学或血清学检查做出诊断。同时参照手足口病重症病例的处置流程进行诊治、处理。(2)以迟缓性麻痹为主要症状者应该与脊髓灰质炎鉴别。2.与重症肺炎鉴别重症手足口病可发生神经源性肺水肿,应与重症肺炎鉴别。前者咳嗽症状相对较轻,病情变化迅速,早期呼吸浅促,晚期呼吸困难,可出现白色、粉红色或血性泡沫痰,胸片为肺水肿表现。3.循环障碍为主要表现者应与暴发性心肌炎、感染性休克等鉴别。六、重症病例早期识别具有以下特征,尤其____岁以下的患者,有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化,进行必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作。(一)持续高热不退。(二)精神差、呕吐、肢体肌阵挛,肢体无力、抽搐。(三)呼吸、心率增快。(四)出冷汗、末梢循环不良。(五)高血压或低血压。(六)外周血白细胞计数明显增高。篇二:手足口病防控应急预案博白县东平中心卫生院手足口病应急预案格式版(三)在全国都高度重视手足口病的形势下,本院为确保不发生一例手足口病感染病人漏诊、漏报,根据手足口病预防控制指南(版)、肠道病毒(ev71)感染诊疗指南(版)以及传染病防治有关法规、突发公共卫生事件应急条例规定和本院的突发公共卫生事件应急预案,结合本院实际制定了《林甸中医院手足口病防治工作应急预案》。预案内容包括:____组织成立了由医院、机关领导组成的指挥机构—医院手足口病防治工作领导小组,下设手足口病防治工作办公室和手足口病防治技术指导组并在院党委的指导下负责监督、协调、落实手足口病防治的各项具体工作,包括制定疫情报告制度、防治工作方案以及预防控制等措施。2.手足口病防治办公室的职责是加强医院与地方行政部门之间手足口病防治工作的组织协调,积极参加相关的联系会议以及信息沟通,及时获取驻地疫情信息、掌握地方防控政策和要求。同时负责医院手足口病防治工作的协调以及沟通疫情信息工作,办公室每日16:30要通过指定网络向上级疾控部门报告当日本院收治疫情。2-13.防治技术指导组是由以儿科、传染科、门诊、急诊、检验科和感染控制科等相关科室专家为骨干所组成,其工作内容和职责负责防治工作的技术指导、咨询以及重症病例的救治和疑难病例的诊断。同时设立专用的儿科发热门诊,并在该诊室前端设置预检分诊台,对手足口病进行严格的预检分诊和监测,对于直接持卡到各诊室就诊的儿童,分诊护士和主诊医生应安排就诊者到预检分诊台分诊;若是在非正常门诊时间,急诊科发现可疑病例要主动将病人转到儿科急诊专用诊室就诊或者请儿科专家会诊。一旦确诊手足口病,首诊医师应按照医院传染病报告程序及时严格上报。儿科门诊和急诊科每日____点上报当日接诊情况以及符合留观和住院标准的病例,要及时报告防治办公室并安排留观和住院;遇重症病例,应边实施抢救,边向防治办公室报告。为做好手足口病防治工作,医院适时组织医务人员培训,提高医务人员诊治能力并利用宣传教育普及手足口病防治知识。要求接触过手足口病人或疑似病人的诊室、医护人员要做好消毒工作并单独隔离重症患儿,发现手足口患者聚集性增多或死亡病例时,立即向卫生行政部门和疾控机构报告。手足口病应急预案格式版(四)手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。夏季是手足口病的高发期,针对今年实际情况,我校启动实施应急预案,制定措施,预防手足口病的发生。一、加强宣传,落实检查向教师讲解手足口病的一些常规知识。镇教育办与镇卫生院联合进行培训,并对所有校园检查一遍。使各教师了解到手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病,临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主。手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。手足口病知识:1.潜伏期2-6天,一般在3-4天。2.主要临床表现发病突然,约半数病人可出现发病,体温38oc或略高,可持续1-3天,伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染症状。发病次日出现疹子,先为玫瑰红疹或斑丘疹,皮疹呈离心性分布。主要见于指趾背面、指甲周围及足跟边缘,部分病人还可见于手掌、足底、臂部、大腿内侧等部位,1-2天出齐。1天后部分形成疱疹,呈椭园形,大小2-5mm,最大10mm,内含混浆液,2-4天后可吸收。口腔两颊黏膜与唇内、舌边、软腭出现红疹或疱疹,呈灰黄色或灰白色。口腔疱疹易破并形成溃疡,因灼痛明显,流涎,患儿拒食。预后良好,病程一般5-7天,长者可达10天。偶尔有并发心肌炎、脑膜炎等并发症。二、预防及应急措施:1、由于目前是该传染病的好发季节,故建议孩子家长不要带孩子去人多拥挤的公共场所。要求各学生通过宣传栏向家长讲解手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识,让家长全面了解病理知识,家校配合做好预防工作。2、做好晨间检查工作。学生早晨入校期间,带班教师一起,做好孩子的晨间检查,通过一摸、二看、三问、四查的方式,细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况,有发烧症状的学生,劝其在家休息。3、做好卫生消毒工作。学生园每天由保育老师清理好卫生后,做好玩具、餐具或其他用品彻底消毒工作。一般常用84消毒液浸泡及蒸煮消毒。对空气进行紫外线消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品置于日光下暴晒。4、保持室内空气流通。定期开窗通风,保证活动室内空气新鲜,温度适宜。5、适当锻炼身体,平衡膳食营养,增强抵抗能力。教育学生注意休息的同时,鼓励学生多饮温开水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗细搭配,保证学生摄入足量的、均衡的营养,增强孩子的免疫力。6、教育孩子注意个人卫生。教育孩子饭前便后一定要洗手,注意个人卫生,经常用肥皂和流动水洗手。并掌握正确的洗手方法。7、控制集体活动,不到公共场所玩耍,避免与患儿接触,以减少感染机会。8.发生病人后措施。如发现患儿,迅速隔离,立即到医院就诊。对被病人接触污染过的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。加强晨检,对密切接触者加强医学观察,注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况。同时逐级向教育主管部门报告。预防手足口病领导小组名单预防手足口病领导小组:组长:成员:全体教师手足口病应急预案格式版(五)春夏季节是手足口病的高发期,特别是近段时间有关媒体也不断报导某地发现多例手足口病的信息,令许多家长内心惶然。为此,幼儿园领导高度重视,充分认识ev71病毒传播防控工作的重要性和紧迫性,立即成立了预防手足口病传染病管理小组。根据省卫生厅内部明电〔____〕____号《____加强肠道病毒感染疾病防治工作的紧急通知》及市、区关于做好ev71病毒传播防控工作的紧急通知精神,西幼启动应急预案,贯彻执行“预防为上、分级控制、及时处置、分级管理”的工作原则。强化“班级与个人相结合、分层管理、层层负责”的处置原则,务实、高效、科学、有序地预防和控制手足口病蔓延。一、成立预防手足口病传染病管理小组。安排每天的值班主任,一把手领导总值班。二、利用家长会和“致家长的一封信”,向家长讲解了手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识,让家长全面了解病理知识,家园配合做好预防工作。并利用图片和故事等形式对幼儿进行良好的卫生习惯的培养。三、做好晨间检查工作。幼儿早晨入园期间,保健医和带班教师一起,做好孩子的晨间检查,通过一摸、二看、三问、四查的方式,细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况,有发烧症状的幼儿,劝其在家休息。四、做好卫生消毒工作。幼儿园每天由保育老师清理好卫生后,做好玩具、餐具或其他用品彻底消毒工作。一般常用84消毒液浸泡及蒸煮消毒。对空气进行紫外线消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品置于日光下暴晒。五、保持室内空气流通。定期开窗通风,保证活动室内空气新鲜,温度适宜。六、适当锻炼身体,平衡膳食营养,增强抵抗能力。教育幼儿注意休息的同时,鼓励幼儿多饮温开水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗细搭配,保证幼儿摄入足量的、均衡的营养,增强孩子的免疫力。七、教育幼儿注意个人卫生。教育幼儿饭前便后一定要洗手,注意个人卫生,经常用肥皂和流动水洗手。八、控制集体活动,不到公共场所玩耍,避免与患儿接触,以减少感染机会。九、启动应急预案。如发现患儿,迅速隔离,立即到医院就诊。手足口病应急预案格式版(六)一、工作机构(领导小组)组长:副组长:成员:二、手足口病的特点手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。1.潜伏期2-6天,一般在3-4
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