微量营养素与儿童健康

微量营养素与儿童的健康人体所需的微量营养素

维生素：

脂溶性：A、D、K、E

水溶性：B、C

微量元素：41种 必需：14种（铁、锌、铜、硒、碘等）

在日常食物中，微量营养素（维生素、微量元素）的含量不多，人体中的贮存量也很有限，加之膳食结构不合理，很容易造成缺乏。造成缺乏的原因

1.摄入量不足有色蔬菜摄入减少，造成维生素A缺乏；主食量减少且加工过细，引起维生素B1不足；不吃动物肝脏和蛋黄，可导致维生素B2缺乏；用水果和果汁代替新鲜蔬菜，会引起维生素C不足；造成缺乏的原因一般天然食物中所含维生素D不多，若未及时补充鱼肝油或多晒太阳，便会产生佝偻病。不良的饮食习惯，如偏食、挑食、经常吃零食会造成锌缺乏；少吃或不吃奶制品，使钙摄入量不足；由于地理环境的影响，碘缺乏呈现明显得地区性分布。造成缺乏的原因2.不合理的加工烹调方法造成营养素大量流失淘米之前不宜浸泡，更不能用手搓，普通白米淘洗三次，矿物质损失15%，维生素损失40%，用力搓洗损失更多。绿叶蔬菜用油炒10分钟，维生素C损失55%，炒5分钟损失36%，旺火快炒2分钟仅损失15%。相反，长时间的煮、炖和油炸均可使维生素C破坏殆尽。造成缺乏的原因3.肠道吸收不良，离子铁的吸收率很低，乳糖酶缺乏会引起乳制品的消化不良和腹泻。4.易感人群（儿童、孕妇、乳母）所需要的营养素相对较多，故更容易缺乏。缺乏微量营养素后的症状1.维生素A目前全世界每年新增加的维生素A缺乏症状100万~500万人，其中10万~25万人因此而终生失明。我国儿童维生素A的缺乏现状1999-2000年42个县，8669名5岁以下儿童的调查： 亚临床微生素A缺乏为11.7%； 西部农村儿童为20%以上我国居民人均每日维生素A摄入量仅占供给量的62%。99年重庆市学龄前小儿调查表明， 维生素A明显缺乏占1.96% 症状不很明显的亚临床型缺乏占50.98%在美国，约有20%的人群每天摄入的维生素A不足供给量的70%。在3~5岁的美国孩子中，有4.0%患维生素A缺乏症，而亚临床型缺乏高达41.0%。在巴西学龄前儿童中，维生素A重度缺乏占1.8%；轻至中度缺乏为48.8%。维生素A治疗麻疹病发症角膜潰疡麻疹病毒感染后，大量VitA从肝脏分解，由尿排泄VitA缺乏的患儿在3天内就可发生角膜潰疡大剂量VitA治疗：2日小于6月：5万IU/日6-12月：10万IU/日12月-2岁：20万IU/日富含维生素A的食物母乳所有动物的肝脏蛋黄桔黄色蔬菜—胡萝卜、南瓜、黄心红薯深绿色蔬菜—波菜、木薯叶、红薯叶、南瓜叶2.维生素D维生素D缺乏性佝偻病至今仍然是影响婴幼儿健康的最常见疾病之一。一般出生后15天--2岁都应该常规补充维生素D。儿童、孕妇、老人，补维生素D，口服最安全。如肌注的维生素D要先检测血液维生素D的缺乏量。富含钙的食物乳类和乳制品—奶酪、酸奶带骨吃的鱼—小全鱼、罐头鱼虾米3.维生素B1据调查我国居民每日平均维生素B1摄入量仅0.8~1.0毫克（相当于供给量的67~83%），约有30%的学龄前儿童体内丙酮酸浓度偏高，提示有维生素B1不足，这也是引起小儿夜惊的常见原因之一。4.维生素B2近年来有不少人误以为动物的肝脏中含有较多的毒素，因此将其拒之门外，这是造成维生素B2不足的一个重要原因。据调查国内约有60%的小儿体内维生素B2不足，虽然其中大多数人尚未达到口角炎的程度，但已经可影响铁的转运并诱发缺铁性贫血。5.维生素C维生素C又名抗坏血酸，由于它容易失去电子，所以是一种很好的还原剂，这对促进铁的吸收以及保持体内多种含有铁、铜等金属酶的活性是至关重要的。

缺少维生素C最早的症状是不能以其它原因解释的疲劳感，此时并不伴有任何阳性体征。疾病进一步发展可出现小瘀斑和瘀点，紧接着是毛囊过度角化和全身出血加剧（包括齿龈、眼睑结膜、关节腔以及内脏）和贫血，环绕毛囊的出血是维生素C缺乏的特征性表现之一。由于神经递质代谢障碍，患者可出现猜疑妄想、抑郁症和癔病发作。一般而言，鲜果中以酸枣含量最高，每100克为800~1000mg，一般枣类和猕猴桃也较丰富(300~600mg)，橙子、山楂、柚子、芒果也不少(100mg左右)，其它水果大都在2~10mg之间。蔬菜含量多在30~60mg之间。在烹饪和储存过程中维生素C易受破坏，如菠菜贮存2日，便可损失2/3，按我国居民日常的烹饪法，维生素C的保存率大多在50~60%之间。

有些家长误以为蔬菜和水果可以相互代替，其实不然，因为蔬菜和水果中都含有维生素C氧化酶，使其中的维生素C处于不断合成又不断分解的“动态平衡”中。采摘后维生素停止合成但仍然不断地氧化分解，因此放置过久的水果尽管尚未腐烂变质，但所含的维