局部解剖01绪论头部

局部解剖学

regionalanatomy湖北中医药大学韩永明hanym575@AllRightsReserved绪论一、定义局部解剖学regionalanatomy是按照人体的自然局部分区，着重研究人体各个区域由浅入深的组成结构、形态特点、毗邻关系及临床应用的一门科学。它是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程。二、学习目的局部解剖学是临床医学，特别是外科学、妇产科学等手术学科，以及影像诊断学科和针推学科的重要基础课。如：针推专业的学生掌握了人体各个部位的局解知识，在针灸时，能做到心中有数，提高针刺的疗效，探索针刺的原理，避免针刺意外的发生。三、学习方法局部解剖学最好的学习方法就是理论联系实际。理论就是系统解剖学的理论和局部解剖学理论，前者加强复习，后者认真听课，加强理解和记忆。实际就是亲自动手解剖尸体。头部第一节概述一、境界与分区

头部与颈部分界线：下颌骨下缘下颌角乳突尖端上项线枕外隆突

颅与面部的分界线：眶上缘颧弓上缘外耳门上缘乳突二、表面解剖㈠体表标志1.眉弓：当眉毛处(攒竹，丝竹空)。2.眶上孔或眶上切迹：眶上缘中内1/3交界处；三叉神经压痛点。3.眶下孔：眶下缘中点下方约0.8cm处(四白)；三叉神经压痛点。4.颏孔：在下颌第2前磨牙根下方(夹承浆)；三叉神经压痛点。5.人中：上唇正中央的纵行浅沟；其上、中1/3为“人中”或“水沟”。6.鼻唇沟：鼻翼外侧至口角外侧的浅沟(迎香)；面瘫时变浅或消失。7.翼点：颧弓中点上方约两横指(3.8cm)处，当太阳穴。此处如发生骨折，易形成硬膜外血肿。8.颧弓：耳屏至眶下缘的连线上(上关、下关)。9.耳郭：耳轮对耳轮耳舟耳垂耳屏对耳屏三角窝耳甲艇耳甲腔屏间切迹屏上切迹耳轮脚对耳轮脚对耳轮脚10.髁突：耳屏的前方;上端为下颌头，下端为下颌颈。后方有耳门、听宫、听会3个穴位11.下颌角：(天容)12.乳突：耳垂后方；基部前有翳风；后有风池。13.枕外隆突：(风府)

14.上项线：枕外隆突向两侧延伸至乳突的骨嵴。第二节颅部

额顶枕区颅顶颞区分部外面颅底内面穴位：督脉：风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭

膀胱经：睛明、攒竹、眉冲、曲差、承光、通天、玉枕、天柱

胆经：阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池1.境界前--眶上缘后--枕外隆凸及上项线两侧--上颞线一、颅顶(软组织)(一)额顶枕区2.层次皮肤浅筋膜帽状腱膜和枕额肌腱膜下组织颅骨外膜头皮3.额顶枕区层次结构特点⑴皮肤：厚而致密，血管丰富。含大量的毛囊、汗腺和皮脂腺。⑵浅筋膜：有致密的纤维束。血管神经分布如下：前组：内侧：滑车上A、V、N；外侧：眶上A、V、N。后组：枕A、V；枕大N(为第2颈神经的后支)。外侧组：耳前组和耳后组(见颞区)。⑶帽状腱膜和枕额肌：⑷腱膜下组织：为疏松结缔组织，称腱膜下间隙。⑸颅骨外膜：与颅骨结合疏松，在骨缝处愈着较紧密。㈡颞区穴位：胆经：听会、上关、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、完骨

三焦经：翳风、颅息、角孙、耳门、丝竹空1.境界：上：上颞线下：颧弓上缘前：额骨及颧骨的结合处后：上颞线的后下段⑴皮肤：移动性较大⑵浅筋膜：血管神经

①耳前组：颞浅A、V、耳颞N；②耳后组：耳后A、V、枕小N。⑶颞筋膜：浅、深两层。⑷颞肌：属于咀嚼肌，止于下颌支的冠突。⑸骨膜外膜：与颞肌之间有颞肌下间隙。2.颞区层次结构第三节面部分区面部穴位：

眼周穴位：睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎、承泣、四白

鼻周穴位：素髎、迎香、

口周穴位：人中、兑端、口禾髎、承浆、地仓

耳周穴位：耳门、听宫、听会、翳风

其他穴位：上关、下关、颧髎、巨髎、颊车、大迎一、面部浅层结构㈠皮肤和浅筋膜:皮肤薄而柔软，富有弹性；有丰富的皮脂腺、汗腺和毛囊；有明显皮纹。浅筋膜疏松；睑部缺少脂肪，易显水肿；血供丰富；面V与颅内海绵窦相交通。㈡面肌：表情肌，由面N支配。1.血管⑴面A：内眦A

上唇A

下唇A

鼻外侧A注意摸脉点(咬肌止点前缘绕下颌体下缘)和针刺穴位(大迎、地仓、迎香)。⑵面V←内眦V→眼V→海绵窦

口角平面以上没有静脉瓣，“危险三角”㈢血管、淋巴及神经2.淋巴颏下淋巴结下颌下淋巴结眶上神经耳颞神经眶下神经颏神经3.神经⑴三叉Na.躯体运动F→咀嚼肌躯体感觉F→头面部b.眼N→眶上N上颌N→眶下N下颌N→颏