医学临床沟通和交流课件

④)大临床接诊与医患交流第六单元20194.14④)大1④)大第六章复习接诊中的病历书写技能、病历的作用、病历书写基本要求、门诊病历书写一般格式四、住院病历书写一般格式④)大2④)大复习中医病历书写基本规范国中医药医政发〔2019]29号第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历第二条中医病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疔活动萩得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为第三条病历书写应当客观、真实,准确、及时、完整、规范④)大3④)大第七章、接诊中的告知技能、门诊诊疗方案告知复习1、诊断方案的告知:2、治疗方案的告知3、中医告知的注意点①强调个体化原则:②注重整体:③治疗遵循理法方药针的原则:④中医治疗不是万能的:⑤中医治疗的安全性是相对的⑥重视预防保健④)大4④)大二、住院告知对住院患者诊治的告知原则,大体和门诊相同,但由于住院诊治程序的特殊性,告知的内容和方式又有所不同,介绍如下1、入院前告知:门诊医师在接诊患者时,应当根据患者的既往病史、现病史、体格检査、辅助检査等对疾病做岀初步诊断并告知患者或家属,对符合入院指征的患者可收入院治疗。在此期间门诊医师应当与患者积极沟通,告知因疾病需要患者需进一步诊断与治疗或住院治疗的必要性,并在门诊病例说明,并征求患者的意见,争取患者对入院治疗的理解和配合,如患者拒绝时,应由患者本人或其家属在门诊病历中签字认可④)大5医学临床沟通和交流课件6医学临床沟通和交流课件7医学临床沟通和交流课件8医学临床沟通和交流课件9医学临床沟通和交流课件10医学临床沟通和交流课件11医学临床沟通和交流课件12医学临床沟通和交流课件13医学临床沟通和交流课件14医学临床沟通和交流课件15医学临床沟通和交流课件16医学临床沟通和交流课件17医学临床沟通和交流课件18医学临床沟通和交流课件19医学临床沟通和交流课件20医学临床沟通和交流课件21医学临床沟通和交流课件22医学临床沟通和交流课件23医学临床沟通和交流课件24医学临床沟通和交流课件25医学临床沟通和交流课件26医学临床沟通和交流课件27医学临床沟通和交流课件28医学临床沟通和交流课件29医学临床沟通和交流课件30医学临床沟通和交流课件31医学临床沟通和交流课件32医学临床沟通和交流课件33医学临床沟通和交流课件34医学临床沟通和交流课件35医学临床沟通和交流课件36医学临床沟通和交流课件37医学临床沟通和交流课件38医学临床沟通和交流课件39医学临床沟通和交流课件40医学临床沟通和交流课件41医学临床沟通和交流课件42医学临床沟通和交流课件43医学临床沟通和交流课件44医学临床沟通和交流课件45医学临床沟通和交流课件46医学临床沟通和交流课件47医学临床沟通和交流课件48医学临床沟通和交流课件49医学临床沟通和交流课件50医学临床沟通和交流课件51医学临床沟通和交流课件52医学临床沟通和交流课件53医学临床沟通和交流课件54医学临床沟通和交流课件5