眼科的超声波检查讲座课件

眼科眼科1超声波扫描称为超声波检豫ultrasonography)。这是非侵害性检查,在眼科门诊进行,简便而迅速。超声波扫描能探査、鉴别一些眼内及眼眶疾病,对屈光介质不透明的眼能即刻看到眼内病变。超声回波图是实时(realtime)的,就是说,组织的变化在回波图上即时显示超声波扫描称为超声波检豫2活体组织中各部密度及传声速各部的接触面称为声学界面(声界面超声波由晶体转换器产生,它能产生而且收超声波。声束每当碰到两个不同声阻抗的声学界面时就改变方向,发生反射或散射。反射返回的超生能量称回波(echo)。返回波的大小取决于声界面大小和形状返回的能量,入射角(声束垂至于组织表面,则回波最强;倾斜地投射于组织表面,则回波弱),反射面的形状,输出和接收信号的衰减,电子信号处理运作活体组织中各部密度及传声速3超声物理学基础超声波的基本特征声波属于机械波,通常以纵波的形式在弹性介质中传播。根据声波振动的频率,可分为次声波、可闻波和超声波。眼科专用超声仪频率多为10MHz。超声物理学基础4超声波的一些物理概念声速(c)某一振动相(声波)在单位时间介质中传播的距单位是m相连的两个介质的声速差别越大,声界面的回波越例如房水毗连时产生波较强,状房积血毗连时产生的回波较弱波长(λ)在一个振动周期内,波动传播的距离。频率(f)单位时间内介质质点完成全振动的数,单位是Hz超声波的一些物理概念5超声波的一些物理概念波长、声速、频率之间的关系为:波长(λ)=声速(c在同一种介质中,波长与频率成反比:频率越高了解所用超声仪器探头的频率,有助于估计仪器的分辨能声波的纵向分辨力的极限是波A扫描超声波频率8MHz,波长0.19mm时,在生物组织中超声波能扩散的速度为1520m/s。结构不同传输超声波能量的速度也不同房水及玻璃体的声速为:1532m/s血1550m/s白内障眼1548(平均声速)透明晶状体眼550有机玻璃人工晶体眼1552(平均声速)硅人工晶状体眼:1476(平均声速)玻璃体硅油290(平均声速)无晶状体眼1532(平均声速)超声波的一些物理概念6超声波的一些物理概念表面与回波的关系:境界清楚的组织如晶状体,视网膜,视神经,眼外肌及有包膜的肿瘤,它们自己有一个表面。弥散的组织如眶脂肪,浸润性肿瘤也同样可能被球壁或眶骨面压出一个清楚的边界。这种表面产生强回波。超声波的一些物理概念7超声的生物效应及安全剂量超声波是一种机械波,也是一种能量。内传播时,超声波与组织之间产生相互点的振动。组织的声阻抗、摩擦等可将声能转变成热能。质子的振动,影响组织细胞的功能及结构。在高强度的声照射下,组织中气泡产生瞬时生局部高压,空化处温度很高,空化中心附近的组织细胞会产生严重的损伤甚至坏死。由于超声的生物效应,人们对超声诊断的安全剂量十注,目前,在这方面的研究多集中在产科领域为高功率、长时间的照射,可引起胚胎的某些改变国内外对超声的安全剂量均作出了有关规定,认为平均声强<10mWcm2为安全剂量。实验表明,在这个范围内对人体无害超声的生物效应及安全剂量8超声对眼内组织的影响报道不多,L发现大约100mW/cm2的量,可产生脉络膜的轻微损伤:c。eman称练5mm内250mWcm2的能量对眼内组织无损害,引起白内障的最小能量阐值是400mWcm2,而临床上用于诊断的平均能量强度是5-50mWcm2。尽管如此,也应在尽量低的能量下、尽可能短的时间内进行检查。FDA建议眼科超声应用标准为17mWcm2。超声对眼内组织的影响9仪器种类眼科超声仪的种类较多,按临床应用,用途超脏、腹部等,稂据波的A型、B型及三维重建等。A型是幅度调最大特点是测量前已不单独使用,多将其附着于B型眼专用超声仪上。B型为灰度调制式,能显示病灶的部位、大小、内部结构,是目前应用最类,探头频率多在5MHz以上,常用的为10MHz:配合多普勒则可测量颈肉动脉、眼动脉、直至视网膜中央动脉睫状动脉的UBM:探头频率如高至50_100MHz,并与B型超仪相结合,即成为超声生物纤维镜(ultrasoundbiomicroscope),其可以准确地分辨并精确地测量眼前节结构。仪器种类10眼科的超声波检查讲座课件11眼科的超声波检查讲座课件12眼科的超声波检查讲座课件13眼科的超声波检查讲座课件14眼科的超声波检查讲座课件15眼科的超声波检查讲座课件16眼科的超声波检查讲座课件17眼科的超声波检查讲座课件18眼科的超声波检查讲座课件19眼科的超声波检查讲座课件20眼科的超声波检查讲座课件21眼科的超声波检查讲座课件22眼科的超声波检查讲座课件23眼科的超声波检查讲座课件24眼科的超声波检查讲座课件25眼科的超声波检查讲座课件26眼科的超声波检查讲座课件27眼科的超声波检查讲座课件28眼科的超声波检查讲座课件29眼科的超声波检查讲座课件30眼科的超声波检查讲座课件31眼科的超声波检查讲座课件32眼科的超声波检查讲座课件33眼科的超声波检查讲座课件34眼科的超声波检查讲座课件35眼科的超声波检查讲座课件36眼科的超声波检查讲座课件37眼科的超声波检查讲座课件38眼科的超声波检查讲座课件39眼科的超声波检查讲座课件40眼科的超声波检查讲座课件41眼科的超声波检查讲座课件42眼科的超声波检查讲座课件43眼科的超声波检查讲座课件44眼科的超声波检查讲座课件45眼科的超声波检查讲座课件46眼科的超声波检查讲座课件47眼科的超声波检查讲座课件48眼科的超声波检查讲座课件49眼科的超声波检查讲座课件50眼科的超声波检查讲座课件51眼科的超声波检查讲座课件52眼科的超声波检查讲座课件53眼科的超声波检查讲座课件54眼科的超声波检查讲座课件55眼科的超声波检查讲座课件56眼科的超声波检查讲座课件57眼科的超声波检查讲座课件58眼科的超声波检查讲座课件59眼科的超声波检查讲座课件60眼科的超声波检查讲座课件61眼科的