自闭症儿童家长心理健康干预研究

自闭症儿童家长心理健康干预研究

残疾人，也被称为寡妇，是儿童的广泛发展障碍（pdd）。根据国内外最新统计,每88个新生儿中就有1个孤独症患者,孤独症所引发的家庭和社会问题日益凸显。目前对孤独症儿童康复训练,多以教育干预为主,药物治疗为辅,而教育干预原则之一是家长的参与。对于孤独症儿童来说,家长不仅是第一任教师,也可能是终身教师,因此他们在自闭症儿童康复训练中具有不可替代的作用。面对自闭症儿童,家长普遍要经历否认、自责和罪恶感、困惑、沮丧和接纳的心路历程,大都表现出不同程度的心理障碍,因而不仅会影响自身的生活质量,也会直接影响自闭症儿童的康复训练效果。目前学界对自闭症儿童家长的研究比较零散、片面、浅显,针对家长心理健康的实证研究更少,因此本研究拟采用团体辅导方式对自闭症家长心理健康状态进行研究,以期提高家长的心理健康水平,进而提高孤独症儿童的康复训练效果。一、实验组和团体辅导笔者从赣州某康复训练中心选择自愿参与团体辅导的自闭症家长20人,均为自闭症儿童的母亲,对其进行实验干预研究。将20人随机分为两组,每组10人,一组为实验组,另一组为对照组,对实验组进行团体辅导,后因故2人退出实验组,参与团体辅导的自闭症家长总共8人。团体活动进行了6次,每周1次,每次2小时。辅导时间为40天,对照组不采取措施。二、学习方法1.实验效应的考察随后的干预研究采用实验前后测设计。实验中,对各组被试进行心理量表的前测和后测,考察实验效应。自变量是对自闭症家长团体辅导实验的处理,因变量是自闭症家长焦虑、抑郁症状、社会支持量表水平的变化。实验处理见表1:2.焦虑自评量表抑郁症状调查采用wi1lian.W.K.Zung于1965年编制的SDS抑郁自评量表,用于评估抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化。本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目,每个项目症状出现的频度分为四级评分。焦虑症状调查采用Willion.W.K.Zung于1971年编制的SAS焦虑自评量表,含有20个项目、采用4级评分,用于评出焦虑病人的主观感受。社会支持调查应用肖水源编制的社会支持评定量表,由客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度组成,总得分和各分量表得分越高,说明社会支持程度越好。3.统计分析所有数据采用SPSS16.0统计软件进行处理,进行t检验,比较前后测差异。4.情绪abc理论和基于自变量的方法:从情绪abc理论到情绪管理与期望值,从“研究“和未来”本次实验团体辅导的主题分别是:“相识”、“情绪管理(情绪ABC理论和贝克认知疗法)”、“情绪管理与期望值”、“挖掘并利用社会资源”、“画出我的爱”及“处理离别情绪”。团体辅导方案提纲如表2所示:三、研究结果1.两组被试前后抑郁状水平比较实验组被试在团体辅导前后抑郁症状水平有显著差异,对照组被试前后测抑郁症状水平之间差异不显著,但对照组被试后测抑郁分数略高于对照组前测抑郁分数(见表3):2.焦虑分数分布实验组被试在团体辅导前后焦虑症状水平有极显著差异,对照组被试前后测焦虑症状水平之间差异不显著,但对照组被试后测焦虑分数略高于对照组前测焦虑分数(见表4):3.支持度的分析实验组和对照组被试在团体辅导前后社会支持水平差异均不显著,但实验组被试的客观支持均分、主观支持均分、对支持的利用度均分和支持度总均分后测分数有高于前测分数的趋势。而对照组客观支持均分、主观支持均分、对支持的利用度均分和支持度总均分后测分数有低于前测分数的趋势(见表5):四、理解、接受、被支持的心理变化研究结果表明,实验组焦虑、抑郁症状水平在团体辅导后有显著差异,而对照组没有显著差异。其可能的原因,一是自闭症家长经过团体辅导后,更能坦然的接受现实,接纳自己的孩子,同时能更好地处理自己的情绪,不会因孩子训练效果的好坏而情绪上下波动;二是接纳、宽容、共情的团体辅导氛围使自闭症家长有了归属感,使他们较容易体验到被尊重、被支持、被理解的情绪;三是通过团体成员间的互动,促使他们在交往中通过观察、学习、体验,更好的认识自我、探讨自我、接纳自我;四是团体辅导过程中,自闭症家长可以彼此分享照顾自闭症儿童的有益经验,从中获得信息交流。家长在团体辅导中学会无条件地积极关注孩子,设身处地地理解儿童的情感,最终在理解与尊重的基础上促进儿童的发展。在社会支持水平上,实验组和对照组差异均不显著,但是实验组被试在客观支持、主观支持、对支持的利用度及支持度总分上分数均有所提高,而对照组被试的分数则有下降的趋势。其可能的原因是,经过团体辅导后,自闭症儿童家长更有效地利用了非正式社会支持系统。家长更愿意敞开心扉,接受他人的帮助(这些帮助包括物质和精神这两个层面),因此领悟社会支持水平有所提高。同时家长认识到家庭成员在自闭症儿童康复中的作用至关重要。家长