主管护师考试内科护理学专业实践能力考点

主管护师考试内科护理学专业实践能力考点

呼吸系统疾病病人的护理急性上呼吸道感染，病毒感染可用利巴韦林，细菌感染可用青霉素、红霉素等。急性气管-支气管炎、COPD病人给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，每日饮水量保证在1500mL以上。慢性阻塞性肺气肿急性加重期应卧床休息，稳定期可适当活动。胸部叩击宜在饭后2小时至饭前30分钟完成。自下而上、由外向内叩击。适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者，禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理性骨折史、略血、低血压及肺水肿等病人COPD氧疗护理：低氧血症伴CO2潴留者，可鼻导管持续低浓度(28%〜30%)低流量(1〜2Lmin)吸氧。每日氧疗时间不少于15小时慢性阻塞性肺气肿稳定期患者应行腹式呼吸和缩唇呼气。腹式呼吸每分钟呼吸7〜8次每次10〜20分钟，每天2次。缩唇呼吸，吸与呼时间之比为1:2或1:3。支气管哮踹有明确过敏原者，应尽快脱离过敏原，鼓励病人每天饮水2500〜3000ml。支气管哮喘患者禁用阿司匹林、普萘洛尔等药物，以免诱发支气管哮喘。支气管哮喘一般吸氧流量为2〜4L/min。茶碱类静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间应在10分钟以上肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予低浓度（28%〜30%）低流量（1〜2Lmin）持续吸氧。有水肿的患者宜限制水、盐摄入。摄入高蛋白、高维生素、高热量忺食。重症病人避免使用镇静药、麻啐药、催眠药。引流宜在饭前进行，原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下。引流时间每次15〜20分钟，若病人出现略血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应及时终止引流鼓励支扩病人多饮水，每天1500ml以上，帮助痰液稀释，有利于排痰大咯血出现室息征象者取头低足高俯卧位，头偏向一侧肺炎球菌性肺炎抗菌治疗首选青霉素G；支原体肺炎、军团菌肺炎首选红霉素。肺炎高热者头部放置冰袋或用温水、酒精擦身。尽量不用退热药，鼓励多喝水。肺炎剧咳胸痛者，可取患侧卧位或用胶布固定胸壁对肺结核患者痰液处理最简单的方法是直接焚烧肺结核活动期或略血时，以卧床体息为主，可适当离床活动；大略血病人应绝对卧床体息；恢复期可适当增加户外活动。肺结核患者在打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻。被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗，使机体产生获得性免疫力。.化疗时注意血白细胞总数，当白细胞总数降至3.5X109L时应及时报告医生，当白细胞总数降至1X109L时，作好保护性隔离。化疗前、后2小时避免进餐。.放疗患者皮肤照射部位忌贴胶布，忌用碘酊。洗澡时，不宜用肥皂或搓擦，亦不用化妆品涂擦。避免阳光照射或冷热刺激。避免搔抓、压迫。如有渗出性皮炎局部可涂鱼肝油软膏。24.I型呼吸衰竭给予（较）高浓度氧，II型呼吸衰竭采取低浓度持续吸氧。25.II型呼吸衰竭患者禁用对呼吸有抑制作用的药物，如:吗啡慎用其他镇静剂，如地西泮呼吸衰竭患者卧位：半卧位或坐位。胸腔穿刺，积液穿刺点可选在肩胛线或腋后线第7〜8肋间，气胸穿刺点为锁骨中线第2肋间或腋前线第4〜5肋间。.胸膜腔闭式弓I流的目的：①引流胸膜腔内渗液、血液及气体;②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置③促进肺的膨胀。.胸膜腔引流的装置：单瓶水封式系统：长管的下端插至水平面下3〜4cm。接通后即见管内水柱上升，高出水平面8〜10cm，并随呼吸上下移动。若水柱不动，提示引流管不通。一般情＞兄下水柱上下波动约4〜6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张；若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张。30.保持胸膜腔引流装置管道的密闭：①水封瓶长玻璃管没入水中3〜4cm，并始终保持直立；②搬动病人或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管；③引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置；④若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口。.胸腔闭式引流管拔管指征：一般置引流48〜72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流液＜50ml、脓液＜10ml,X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难，即可拔管。拔管时嘱病人先深吸一口气，在吸气末屏气并迅速拔管，立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。.胸腔穿刺注入药物者，应嘱患者卧床2〜4小时，并反复转动体位。.纤维支气管镜检查术前4小时禁食禁饮，术前半小时皮下注射阿托品1mg。术后禁食2小时，以防误吸，进食温凉流质或半流质。.采集动脉血一般可选股动脉、肱动脉或桡动脉为穿刺点。穿刺处按压5分钟以上。.采集动脉血标本后，若不能及时送检，应将其保存于4C环境中，但不得超过2小时，以免影响测定结果。循环系统疾病病人的护理急性心力衰竭患者取两腿下垂坐位，以减少静脉回流。高流量（6〜8Lmin）氧气，加入30%〜50%乙醇湿化。应用吗啡应注意有无呼吸抑制、心动过缓；应用利尿药要严格记录尿量；应用扩血管药要注意调节输液速度、监测血压变化，防止低血压的发生，应用硝普钠应现用现配，避光滴注；洋地黄类药物静脉使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同时观察心电图变化正性肌力药物是治疗心力衰竭的主要药物。常用洋地黄类药①适应证：充血性心力衰竭，尤其对伴有房颤和心室率增快的心衰。②禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚型心肌病、急性心梗24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。当病人脉搏＜60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。③常见毒性反应：胃肠道表现：食欲缺乏、恶心、呕吐等；神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等；心血管系统表现：各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见。④毒性反应处理：立即停用洋地黄类药；停用排钾利尿药；积极补充钾盐。洋地黄中毒导致快速性心律失常者可选用苯安英钠或利多卡因，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注。心力衰竭患者摄取高营养、高热量、少盐、易消化清淡饮食，控制静脉输液速度。限制水、钠摄入，每日食盐摄入量少于5g心电监护电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区。5利多卡因可有中枢神经系统和心血管系统反应。普罗怕酮可有胃肠道和神经系统反应6.普禁洛尔可加重哮喘与COPD疾病，糖尿病病人可引起低血糖、乏力心脏瓣膜病发热病人每4小时测量体温1次，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。急性期及左房内有巨大附壁血栓者绝对卧床体息。风湿性心脏病患者应积极防治链球菌感染，避免情绪激动和劳累。9心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息。呼吸发绀者吸入氧气。心绞痛发作时给予硝酸甘油舌下含服，效果差的病人可静滴硝酸甘油。烦躁不安、疼痛剧烈者可遵医嘱肌注吗啡。11判断溶栓成功的指标：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降大于50%;③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。12.心肌梗死急性期12小时需绝对卧床休息，若无并发症，24小时内鼓励患者在床上行肢体活动，若无低血压，第3天可在病房内走动.心肌梗死饮食为低脂、低胆固醇、易消化饮食，避免饱餐。.高血压患者每天食盐限制6g以内。15高血压病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食。16.药物一般从小剂量开始，可联合用药，以增强疗效，减少不良反应。某些降压药物可有直立性低血压不良反应，应指导病人在改变体位时要动作缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。17病毒性心肌炎急性期应卧床休息。.人工心脏起搏器术后平卧8〜12小时，禁止右侧卧位，术侧肢体不宜过度活动，沙袋压迫伤口4〜6小时。遵医嘱给予抗生素2〜3天.安装人工心脏起搏器患者应定期回院复查：最初半年为每月随访1次-3〜6个月随访1次一电池耗尽前每月随访1次，在电池耗尽之前及时更换起搏器。.电复律术后卧床体息24小时，脑栓塞于术后24〜48小时内最易发生，应密切观察。21.冠状动脉造影术术前6小时禁食、禁水，但不禁药。术后动脉穿刺部位按压15〜20分钟，沙袋压迫6小时，术侧肢体制动12小时。.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术术前口服阿司匹林，术后应继续坚持长期服用阿司匹林.经皮穿刺冠状动脉内支架安置术术中用肝素抗凝，术后口服噻氯匹定或华法林维持抗凝治疗1〜3个月。消化系统疾病病人的护理急性胃炎急性发作期给予无渣、半流质温热饮食，如有少量出血给予牛奶、米汤等以中和胃酸；剧烈呕吐呕血病人应禁食消化性溃疡处于活动期、大便隐血试验阳性患者应卧床体息1〜2周。消化性溃疡急性活动期应少食多餐，溃疡活动期每天可进餐5〜6次，以面食、牛奶、稀饭等偏碱性食物为宜。避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料。H2受体拮抗剂：药物应在餐中或餐后即刻服用，也可天的剂量夜间顿服。胃黏膜保护剂：①硫糖铝应在餐前1小时给药，常引起便秘，本药含糖量高，糖尿病患者不宜应用；②胶体铋剂在餐前半小时服用，不良反应有舌苔、粪便变黑及神经毒性，故不宜长期应用；③米索前列醇的常见不良反应是腹泻，可引起子宫收缩，故孕妇禁服。6.氢氧化铝凝胶等应在餐后1小时或睡前服用肝硬化患者给予高热量、高蛋白质、高维生素、低盐易消化食物。肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质。饮水量每天1000m左右。肝硬化大量腹水患者取半卧位，少许腹水可取平卧位.原发性肝癌应提供高蛋白质、适当热量、高维生素饮食。避免摄入高脂肪、高热量和刺激性食物10.肝动脉化疗栓塞术后护理：禁食2〜3天，进食初期进流质并少食多餐。穿刺部位压迫止血15分钟，再加压包扎，沙袋压迫6小时，保持穿刺侧侧肢体伸直24小时。腹痛48小时内可遵医嘱予哌替啶肝性脑病患者不用或慎用镇静催眠药、麻醉药；避免快速利尿和大量放腹水保持大便通畅。肝性脑病患者清除肠道积血：①口服或鼻饲乳果糖、25%硫酸镁或乳梨醇溶液；②用生理盐水或弱酸溶液进行灌肠；③用33.3%的乳果糖灌肠，不宜肥皂水灌肠。口服乳果糖以调节到每日2〜3次软便为宜。.肝性脑病患者饮食护理：限制蛋白质摄入，首选植物蛋白。供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物，水入量一般为尿量加1000ml/d高脂肪类物质应尽量少食用。.急性胰腺炎急性期禁食禁饮1〜3天。腹痛呕吐症状基本消失或可给予少量低脂、低糖流质饮食。但忌高脂肪、高蛋白质饮食。.急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。.出现黑便提示一次出血量至少在50ml以上；大便试验阳性提示出血量＞5ml;呕血提示出血量达250〜300m出血量超过1000ml，可引起失血性体克。.继续出血或再出血指征①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色，黑便次数增多，色泽转为暗红色或鲜红色，伴肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现经足量补液、输血后未见明显改善或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；③红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；④足量补液、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；⑤门静脉高压的患者原有脾大，在出血后应暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。.上消化道出血停止的指征：患者血压、脉搏稳定在正常水平，大便转黄色.三腔气囊管护理:注气应先胃囊后食管囊。放置24小时后，食管囊应放气15〜30分钟同时放松牵引。三腔管一般压迫3〜4天后，若出血停止可考虑拔管。可在放气留管再观察24小时仍无出血后拔管.上消化道出血饮食护理：大量呕血伴恶心、呕吐者应禁食对少量出血，无呕吐、无明显活动出血病人，可选用温凉、清淡无刺激性流食。止血后应给予病人营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。21.食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，急性期应禁食。.溃疡性结肠炎饮食护理：给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，急性发作期和暴发型患者应进食无渣流质或半流质饮食.肝穿刺活组织检查术：肝穿刺前测血压、脉搏，测定出、凝血时间，凝血酶原时间和血小板，肝功能，若异常应根据医嘱肌注维生素K110mgo肝穿刺术后患者卧床24小时。.纤维胃、十二指肠镜检查术：术前应禁食6小时、禁烟1天。接受胃肠钡餐检查者，3天内不宜做胃镜检查，术后2小时麻醉作用消失，咽喉部无麻木感，即可进温凉流质或半流质饮食。术后少数病人可出现咽后壁异物感、因部水肿、咽痛及声音嘶哑，嘱病人不必紧张，这些症状1〜2天会自行消失。.纤维结肠镜检查术：术前3天进少渣饮食，检查前1天进流食或半流食，检查当天空腹或饮少量糖水。术后可正常进食，如行内镜下息肉摘除术，术后应进流质饮食1天，少渣饮食3天。泌尿系统疾病病人的护理急性肾小球肾炎症状明显者，嘱其卧床4〜6周，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压平稳、尿常规及其他检查基本正常后，逐漳斤增加活动量。急性肾小球肾炎急性期每日盐的摄入低于3g。氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主慢性肾小球肾炎应进食低盐、适量蛋白质、高维生素饮食。糖皮质激素：起始足量；缓慢减、撤药；长期维持。常见不良反应有血压升高、血糖升高、骨质疏松、继发感染，满月脸、水牛背、向心性肥胖等。5环磷酰胺：最常见的细胞毒药物，常见不良反应有出血性膀胱炎、骨髓抑制、消化道症状、肝功能损害、脱发等。应多饮水肾盂肾炎急性发作期第1周应卧床体息。肾盂肾炎患者应卧床多饮水，每日入量在2500ml以上尿细菌定量培养注意：①在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取标本；②留取标本时严格无菌操作，充分清洁外阴，消毒尿道口；③留取清晨第一次的中段尿④尿标本中勿混入消毒药液和或病人的分泌物等。多饮水、排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施肾衰少尿期控制入液量：入液量一前一天的出液量+基础补液量（500m）急性肾衰患者避免食用含钾较多的食物（如蘑菇、冬菇、榨菜、马铃薯等）。12.慢性肾衰患者应限制蛋白质的摄入量，给予足量的糖类和脂肪，以减少体内蛋白的分解。13透析患者两次透析间期患者的体重增长不能超过2.5kg14.腹膜透析液温度保持在归。C，如出现发热、寒战、腹痛，透出液混浊等，应考虑为腹腔感染。立即取透出液做细菌培养，同时用新鲜透析液直接交换。.经皮穿刺肾活组织检查术前2〜3天使用维生素K和广谱抗生素5天，术日晨清洁灌肠，禁食4〜6小时，术前24小时停止透析.经皮穿刺肾活组织检查术后观察尿色，局部压沙袋压迫穿刺部位，24小时后解除。如有肉眼血尿应及时处理，延长卧床体息时间，直到肉眼血尿消失，6小时后可协助患者轻微翻身，8小时后移去沙袋。术后3天使用止血药及抗生素等。IllIII血液及造血系统疾病病人的护理IllIII1缺铁性贫血进食含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋等。铁剂宜在餐后服用，主要不良反应为恶心、呕吐、便秘等。铁剂避免与茶、牛奶、咖啡同时服用，可加用维生素C、稀盐酸。服用液体铁剂，应使用吸管。铁与肠道内硫化氢作用，导致黑便。肌内注射铁剂，应采用深部注射，并经常更换注射部位。叶酸缺乏者多食绿色新鲜蔬菜水果,维生素B12缺乏者宜多吃动物肝、肉，蛋类、奶类。轻度贫血可下床适当活动，中重度贫血或合并感染者应卧床休息，血小板计数＜20x10〃L或有严重出血时，应绝对卧床休息。雄激素不良反应有肝脏损害及男性化作用、皮肤痤疮、体毛增多、下肢水肿。环泡素不良反应有肝弩功能损害、肌肉震颤、高血压等。.血小板计数低于40X109/L者，应减少活动。血小板低于20X109/L,要绝对卧床体息。.骨髓抑制的护理:多数化疗药具有抑制骨髓作用，一般化疗后7〜14天血象可降至最低点，恢复时间为之后5~10天，并逐渐恢复。故从化疗开始至结束后2周应加强预防出血和感染的护理。9.化疗前后2小时避免进食，鼓励病人多饮水，饮水量在2000ml以上。10.口腔pH降低时易致真菌感染，可应用3%碳酸钠漱口液抑制真菌的生长；pH升高时易发生细菌感染，可给予2%硼酸溶液漱口。溃疡局部可涂抹金霉素甘油11化疗胃肠道反应剧烈者可在使用前1〜2小时给予止吐药。化疗药物发生外渗时应立即停止注射，回抽3〜5ml血，局部注入生理盐水释药液，或用普鲁卡因封闭，也可用25%硫酸镁湿敷。13.阿霉素、柔红霉素、三尖杉酯碱等药可引起心肌及心脏传导损害，使用前应检查心电图及心功能；甲氨蝶吟可引起口腔黏膜溃疡；长春新碱可引起末梢神经炎而出现手足麻木。.移植物抗宿主病分型(GVHD):急性GVHD一般发生在3个月以内发生在10天以内的称为超急性GVHD三个月以后发生的为慢性GVHD。.骨髓穿刺部位及体位的选择：髂前上棘取仰卧位；髂后上棘取仰卧位或俯卧位。术后当天不要沐浴，保持局部干燥。内分泌与代谢性疾病病人的护理抗甲状腺药物不良反应以粒细胞缺乏最危险。WBC<3X109/L粒细胞<1.5x109/L时应停药。甲亢突眼护理：经常点眼药，外出时戴茶色眼镜，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食。甲亢饮食：高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，限制高纤维素食物。甲亢术前2周加服复方碘溶液，使腺体缩小变硬，以减少术中出血甲减患者使用甲状腺制剂应从小剂量开始，逐渐增加；长期替代治疗的患者，应每6〜12个月检测血TSH运动治疗对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。运动时间选择餐后1小时，运动时间为30〜40分钟，不空腹运动，以免发生低血糖。胰岛素促泌剂类：直接刺激胰岛6细胞释放胰岛素，适用于尚有一定残存胰岛功能的2型糖尿病患者，如磺脲类。在饭前半小时口服。主要不良反应是低血糖。双胍类：适合超重的2型糖尿病，如二甲双胍。餐中或餐后服用。禁用于肝肾功能不良患者，用药过程中监测尿酮体及肝功能。a-葡萄糖苷酶抑制剂：降低餐后血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖。需与第一口主食同时嚼服。不良反应：腹胀、排气增多、腹泻。慢性腹泻、胃肠炎症忌用。胰岛素治疗不良反应:①低血糖反应最常发生;②过敏反应：注射部位局部瘙痒、荨麻疹；③注射部位脂肪萎缩或增生。注意事项：①剂量准确；②注射时间一般中长效胰岛素跟进餐关系可不严格，但速效制剂必须强调在进餐前半小时注射；③注射部位的选择与轮换；④胰岛素保存51冰箱保存禁止冷冻；⑤混合注射胰岛素时，先抽普通胰岛素，再抽中长效胰岛素。酮症酸中毒的处理①静脉输液是抢救的首要和关键措施；②补钾；③纠正酸中毒低血糖反应：患者出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮溯湿多汗。应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素风湿性疾病病人的护理1.SLE患者皮肤护理：①避免日晒，外出穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，切勿热敷红肿疼痛的关节;②忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品；③晨起、睡前、餐后用消毒液漱口，防止感染；④细菌感染者用1:5000味喃西林液漱口，真菌感染者用1%〜4%碳酸氢钠液漱口；⑤口腔溃疡用冰硼散或锡类散涂敷；⑥剪指甲勿过短。糖皮质激素是治疗SLE的首选药。3.SLE患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故最主要的护理诊断是自我形象紊乱。4.SLE患者饮食护理：高蛋白、高营养、富含维生素的饮食，忌食芹菜类风湿关节炎急性期患者，应卧床体息，限制受累关节活动，避免垂足、垂腕等关节畸形；恢复期患者，应鼓励及早进行关节功能锻炼晨僵患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖；鼓励病人起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；鼓励病人参与日常活动，应避免长时间不活动。理化因素所致疾病病人的护理1清除尚未吸收的毒物方法①食入性中毒：常用催吐、洗胃、导泻。催吐用于神清、能合作者，昏迷、惊厥、服腐蚀剂者禁用。洗胃时间一般在服毒后6小时内。病人的体位是头低位并左侧卧位，以防洗液误吸入气管，每次注入液量200〜250ml，过多可使毒物进入肠内，一般洗液总量至少2〜5L。注意洗胃液的选用。导泻目的是清除进入肠道毒物，常用硫酸钠或硫酸镁15g溶于水由胃管灌入。②接触性中毒：尽快将病人移离中毒现场；皮肤接触者可用大量肥皂水或清水冲洗;毒物污染眼睛可用清水反复冲洗至少5分钟，并滴入相应的中和剂。③吸入性中毒；立即远离现场，呼吸新鲜空气，保持呼吸道通畅，吸氧等。.有机磷农药口服中毒者要反复洗，可用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）反复洗胃，直至洗清无大蒜味为止.胆碱酯酶复能剂：常用药物有碘解磷定、氨磷定、双复磷。能使抑制的胆碱酯酶恢复活性..急性CO中毒病人苏醒后，应休息观察2周，以防迟发性脑病的发生。5急性CO中毒应迅速用鼻导管给高浓度氧60%）流量8〜10L/min,有条件可用高压氧舱治疗。6.中暑高热者进行降温治疗时，每10〜15分钟测量一次生命体征。测量肛温时，肛表要深插。肛温降至381时应停止降温。传染病病人的护理急性肝炎发病后1个月内应卧床体息，至肝功能正常1~3个月后可恢复日常活动及工作。流行性乙型脑炎预防：①灭蚊：是预防本病的主要措施；②保护易感人群：乙脑疫苗接种；③动物宿主的管理：对猪行疫苗接种。流行性乙型脑炎抽搐的护理：保持环境安静，咸少对病人的刺激抽搐发作中保持呼吸道通畅，防止坠床和舌咬伤;持续吸氧；按医嘱给镇静剂。流行性乙型脑炎意识障碍患者应采取仰卧，头高脚低，头偏向-侧。针刺或实验室意外感染HV者2小时内用齐多夫定（AZT）等治疗，疗程4〜6周，该药不良反应主要是骨髓抑制人被狂犬咬伤后应及时用20%肥皂水清洗伤口，至少半小时伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。采取单间隔离流行性出血热按虫媒传染病隔离至急性期症状消失。发热期给予物理降温，不宜用酒精擦浴，忌用强退热药伤寒带菌者给予肠道传染病隔离。临床症状完全消失后2周或临床症状消失及停药后1周，尿、粪培养连续2次阴性（2次间隔3〜5天），方可解除隔离。伤寒患者如有便秘则用开塞露或温生理盐水低压灌肠，忌用泻药细菌性痢疾管理传染源：给予消化道隔离，直至临床症状消失、粪便培养2次阴性，方可解除隔离。常用喹诺司类药。细菌性痢疾预防采取’'三管一灭〃：管好