中药热奄包促进妇产科术后患者快速康复的疗效观察

中药热奄包促进妇产科术后患者快速康

复的疗效观察摘要：目的：观察中药热奄包促进妇产科术后患者快速康复的临床疗效。方法：我院妇产科2020年5月至2021年8月腰硬联麻开腹手术166例。采用随机分组法将166例患者分为常规护理组和中药热庵包组各83例。两组均给予术后常规护理，中药热庵包组在此基础上采取热奄包治疗。结果：中药热庵包组术后腹胀发生率、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间，下肢深静脉血栓发生率均较常规护理组低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：中药热奄包促进妇产科术后患者快速康复疗效显著，值得临床推广应用。关键词：中药热庵包;妇产科;术后;康复手术是妇产科治疗中不可缺少的重要手段之一，但是手术在治疗疾病的同时，不可避免地对身体造成损失和带来一些并发症，给患者身心及生活质量造成严重的影响［1］而护理作为妇产科手术治疗重要的一部分，与手术质量以及术后恢复有重要关系。为观察中药热奄包促进妇产科术后患者快速康复的疗效，我院采用中药热庵包治疗妇产科术后患者166例，临床效果显著，现将热庵包的治疗及护理结果报道如下。1临床资料1.1一般资料我院妇产科2020年5月至2021年8月腰硬联麻开腹手术(包括开腹子宫切除、开腹附件手术，剖宫产手术)166例。年龄17~70岁，平均年龄(56.7±6.7)岁。采用随机分组法将166例患者分为常规护理组和中药热庵包组各166例。两组患者的年龄、疾病等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法两组均给予术后常规护理，中药热庵包组在此基础上采取热奄包治疗。1.3观察指标比较两组术后腹胀发生率、肠鸣音恢复时间(以听诊肠鸣音4~5次/分钟作为肠鸣音恢复的指标)以及肛门排气恢复时间，下肢深静脉血栓发生率。1.4统计学处理:采用SPSS16.0统计软件进行数据处理分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.5中药热庵包的治疗与护理1.5.1促进术后胃肠蠕动恢复用热庵包:枳实8g、厚朴8g、青皮8g、炒莱菔子8g、黄芪5g、当归5g，将上述六味药装在包布内，放入微波炉内加热后，待温度降至40°C时，根据患者对温度的耐受程度，放在患者脐部热敷20~30min，2次/天。1.5.2术后预防下肢深静脉血栓形成用热庵包:透骨草200g、大黄15g、沉香15g、姜黄15g、败酱草15g、没药15g、赤芍15g、桂枝15g、肉桂15g、三棱15g、鸡血藤15g、红藤15g，蒲公英15g。将以上药物粉碎装在特制布袋中隔水蒸30min，根据患者对温度的耐受程度，将布袋放在患者双下肢热敷，每肢40min，2次/天。连用1周。1.5.3应用热庵包护理准备:治疗室透气无风、室温适宜。治疗台高度适宜，铺好软垫及一次性中单，以患者自我感觉舒适为宜。体弱患者可在病床治疗，取舒适体位。检查患者是否存在皮肤疾病，如皮疹、皮肤破损、感染等。2结果2.1两组患者术后肠鸣音和肛门排气恢复时间比较(h)。常规护理组:肠鸣音恢复时间(23.8±6.6)、肛门排气恢复时间(41.9±7.5)。中药热庵包组:肠鸣音恢复时间(14.8±5.6)、肛门排气恢复时间(23.9±2.5)，两组时间比较P<0.05，差异具有统计学意义。2.2两组患者术后腹胀发生率比较。常规护理组:32例，发生率38.55%;中药热庵包组:4例，发生率4.81%。两组发生率比较，P<0.05，差异具有统计学意义。2.3下肢深静脉血栓发生率。常规护理组:2例，发生率2.40%;中药热庵包组:0例，发生率0。两组发生率比较，P<0.05,差异具有统计学意义。3讨论妇产科手术患者由于受手术麻醉、术中各种侵入性操作刺激腹膜以及手术切口疼痛的影响及部分剖宫产孕妇急产等，导致术前未能做好禁食准备，影响术后胃肠蠕动功能恢复，致使胃肠内积聚宿食，宿食产生的气体又不能及时排出体外而出现腹胀;也有部分手术患者无法忍受手术切口疼痛而呻吟，气体通过口腔进入胃肠道，引起腹胀。机体出现腹胀时会使膈肌升高，呼吸不畅，进而影响进食和睡眠，影响切口愈合。中医认为手术后腹胀是因为手术本身的创伤，多为元气大伤，气血双亏，致气不能推动肠蠕动所致。下肢深静脉血栓是常见的周围血管病，也是妇产科手术常见的并发症，易遗留后遗症，严重者可并发肺栓塞而危及生命。其主要原因是手术引起血小板凝聚释放凝血活酶，术中失液失血等因素导致血液黏稠度增加、手术、感染致静脉壁的损伤、术后卧床不动、患者下肢静脉受压、血流缓慢瘀滞等诸多因素使盆腔淤血，致血栓形成。中医认为下肢深静脉血栓属脉痹范畴，病因病机为湿、热、瘀等邪气滞留机体筋脉，经脉闭阻，壅塞不通，不通则痛而发为本病。中药热奄包不但发挥药物本身的作用，还具有药物对穴位的刺激作用。通过对中药热奄包进行加热，温热刺激配合药物外敷可以调整局部气血，加强药物的功效。深静脉血栓预防用中药热庵包组方中，透骨草、大黄、败酱草、红藤、蒲公英祛风除湿、散瘀消肿、舒筋活血;沉香、姜黄、没药、赤芍行气止痛、散血消肿;鸡血藤、桂枝补血活血，温经通脉、舒筋活络；肉桂温经通脉止痛;三棱破血行气止痛。全方共奏温经散寒、活血化瘀、行气止痛之功效，同时借助药效及热力的作用，使局部气血流畅，集经络效应、温热效应、药物透皮吸收为一体，使药物的有效成分直达病所，促进血液循环。综上所述，中药热奄包促进妇产科术后患者快速康复疗效显著，值得临床推广应用。参考文献谢欣欣，王琴，谢巧华.中频脉冲电结合中药热庵包治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型临床研究[J].实用中医药杂志,2022,38(01):25-26.刘洁仪.涌泉穴拍打联合中药热庵包外敷应用于胫腓骨骨折术后患者的效果分析[J].智慧健康，202